Dolor de cabeza (cefalea): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sistema respiratorio (J00-J99)

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

  • Ocular migraña (sinónimos: migraña oftálmica; migraña oftalmique) - variante de migraña en la que se producen alteraciones visuales bilaterales transitorias (parpadeo, destellos de luz, escotomas (restricciones del campo visual); similar a la migraña "normal" con aura); a menudo sin dolor de cabeza, pero a veces con dolor de cabeza, que a veces ocurre solo después de las alteraciones visuales; duración de los síntomas generalmente 5-10 minutos, rara vez más de 30-60 minutos Migraña retiniana, en la que solo la retina, es decir, la retina en el parte posterior del ojo, está afectado, debe distinguirse del ocular migraña. es decir, la retina en la parte posterior del ojo se ve afectada - variante de migraña en la que ocurren fenómenos visuales completamente reversibles monoculares ("que afectan a un ojo"), positivos y / o negativos (parpadeo, escotomas o ceguera); Estos ocurren junto con dolores de cabeza que comienzan mientras las alteraciones visuales aún están presentes o siguen dentro de los 60 minutos.
  • Glaucoma ataque * - enfermedad ocular con aumento de la presión intraocular.
  • Sobreesfuerzo de los ojos.

Órganos formadores de sangre: sistema inmunológico (D50-D90)

  • Coagulopatía - trastorno de sangre coagulación.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Aneurisma (dilatación vascular) de cerebro vasos.
  • Apoplejía (accidente cerebrovascular); generalmente no es un síntoma principal típico de accidente cerebrovascular isquémico
  • Malformaciones arteriovenosas (MAV): malformación congénita de sangre vasos, en el que las arterias están conectadas directamente a las venas; Estos ocurren principalmente en el SNC y facial. cráneo zona.
  • Disección (división de las capas de la pared del vaso) de la vasos suministrando el cerebro.
  • Hipertensión (hipertensión), crisis severa o hipertensiva.
  • Hemorragia intracraneal (sangrado dentro del cráneo; hemorragia parenquimatosa, subaracnoidea, sub y epidural y supra e infratentorial) / hemorragia intracerebral (ICB; hemorragia cerebral).
  • Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS; sinónimo: síndrome de Call-Fleming), en el que la constricción (contracción) de los vasos cerebrales produce un dolor de cabeza intenso (dolor de cabeza por aniquilación) con o sin otras anomalías neurológicas.
  • Senos paranasales vena trombosis (SVT) - oclusión de un seno cerebral (grandes vasos sanguíneos venosos del cerebro que surgen de duraduplicaciones) por un trombo (coágulo de sangre); cuadro clinico: dolor de cabeza, pápulas congestivas y ataques epilépticos.
  • Hemorragia subaracnoidea (SAB; hemorragia entre las meninges espinales y las meninges blandas; incidencia: 1-3%); sintomatología: proceder de acuerdo con la “regla de Ottawa para hemorragia subaracnoidea”:
    • Edad ≥ 40 años
    • Meningismo (síntoma de doloroso cuello rigidez en la irritación y enfermedad del meninges).
    • Síncope (pérdida breve del conocimiento) o alteración del conocimiento (somnolencia, sopor y coma).
    • Inicio de cefalea (dolor de cabeza) durante la actividad física.
    • Cefalea en trueno / cefalea destructiva (alrededor del 50% de los casos).
    • Movilidad restringida de la columna cervical (columna cervical).
  • Hematoma subdural (SDH): hematoma (hematoma) entre la duramadre y la membrana aracnoidea (membrana de araña; meninges medias entre la duramadre (meninges duras; meninges más externas) y la piamadre); síntomas: molestias inusuales como sensación de presión en la cabeza, cefalea (dolor de cabeza), vértigo (mareo), restricción o pérdida de orientación y capacidad de concentración; grupo de riesgo: pacientes en anticoagulación (anticoagulantes)
  • vasculitis (inflamación vascular).
  • Venoso y sinusal cerebral trombosis (CVT); síntomas: dolor de cabeza circunscrito más severo, de inicio agudo; posiblemente también déficits cerebrales focales o generalizados (incidencia (frecuencia de nuevos casos): <1.5 / 100,000 por año).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones, no especificadas
  • Meningitis (inflamación de las meninges), no especificada

Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Enfermedades dentales, no especificadas

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Arteritis temporal (sinónimos: Arteriitis cranialis; Enfermedad de Horton; Arteritis de células gigantes; Síndrome de Horton-Magath-Brown) - sistémico vasculitis (inflamación vascular) que afecta a las arterias temporales (arterias temporales), especialmente en los ancianos → indicación urgente de biopsia y glucocorticoide administración.
  • Síndrome de Costen de la articulación temporomandibular.
  • Enfermedad de Paget (enfermedad del sistema esquelético con remodelación ósea) del cráneo
  • Espondilosis (cambios degenerativos en los cuerpos vertebrales (y espacios intervertebrales)) de la columna cervical (columna cervical).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

Orejas - apófisis mastoides (H60-H95).

  • mastoiditis - inflamación de las células óseas aireadas de la apófisis mastoides (apófisis mastoides).
  • Otitis (infección de oído)

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Dolor de cabeza inducido por fármacos *
  • Bruxismorechinamiento de dientes) - inconsciente, generalmente nocturno, pero también repetitivo durante el día músculo masticatorio actividad que se produce al rechinar o apretar los dientes o se produce tensión o presión en las mandíbulas; Las consecuencias típicas son los músculos matutinos. dolor, hipertrofia del músculo masetero (músculo masetero), abrasiones (pérdida de estructura del diente), defectos en forma de cuña de los dientes, reabsorciones radiculares (degradación del cemento o cemento radicular y dentina en el área de una o más raíces dentales) y posiblemente también trastornos de la articulación temporomandibular.
  • Crónico meningitis (meningitis).
  • Cefalea hemipléjica crónica
  • Hemicránea paroxística crónica - cefalea hemiparietal; los ataques se extienden a lo largo del año con un máximo de un mes de tiempo libre de dolor de cabeza.
  • Terrible dolor de cabeza
  • Final de la menstruación migraña (EMM; Inglés: Dolor de cabeza cíclico no mediado por hormonas) - ataques de dolor de cabeza que no son clásicamente al comienzo del período (= migraña menstrual) pero en los últimos días de menstruación; en 28 de los 30 pacientes con EMM (93.3%) el ferritina el valor estaba por debajo del umbral de 50 ng / ml (el 50% era incluso <18 ng / ml). Los pacientes con anemia por deficiencia de hierro también tienen una alta frecuencia de migrañas.
  • Encefalitis (cerebro inflamación).
  • Glosofaríngeo neuralgia - neuralgia (dolor de los nervios) que puede ocurrir debido a un ataque de dolor parcial en la hipofaringe (parte más baja de la faringe), base de la lengua, amígdalas (amígdalas) y región de la oreja con irritación apropiada, por ejemplo, masticar, tragar, hablar (¡muy raro!).
  • Cerebro absceso - colección encapsulada de pus en el cerebro.
  • Hidrocefalia (hidrocefalia; agrandamiento patológico de los espacios de líquido llenos de líquido (ventrículos cerebrales) del cerebro).
  • Intracraneal idiopático hipertensión (IIH; pseudotumor cerebral) - Aumento de la presión del LCR en el cabeza sin evidencia de intracraneal ("dentro del cráneo“) Espacio o agudo trombosis de los vasos sanguíneos venosos Nota: Aproximadamente el 10% de los pacientes con enfermedad crónica refractaria diaria dolores de cabeza puede tener intracraneal hipertensión; La medición de la presión del LCR debe realizarse incluso en ausencia de papilas congestivas clínicamente manifiestas.
  • Insomnio (alteraciones del sueño) - cefalea debido a la privación del sueño.
  • Dolor de cabeza de tipo tensional (cefalea tensional).
  • Síndrome de conmoción (leve lesión cerebral traumática).
  • Síndrome de hipotensión del LCR: después de punciones de LCR (nervio agua pinchazos) o epidural anestesia con perforación accidental de la duramadre, posoperatoriamente en médula espinal cirugía, después de un trauma (p. ej., lesión cerebral traumática, TCE).
  • Meningitis (meningitis).
  • Meningoencefalitis (conjunto inflamación del cerebro (encefalitis) y meninges (meningitis)).
  • Migraña menstrual (migraña sin aura, cuyos ataques ocurren en al menos dos de tres ciclos en los días menstruación; frecuencia: alrededor del 10-15% de las mujeres).
  • Migraña
  • Dolor de cabeza por monedas (Engl "dolor de cabeza numular"); cuadro clinico: dolor confinado a un área pequeña del cuero cabelludo del tamaño de una moneda (alrededor de 1-6 cm de tamaño); dolor continuo, que puede ser interrumpido por intervalos sin síntomas (muy raro).
  • Síndrome de apnea obstructiva del sueño* - 11-40% de estos pacientes se quejan principalmente de holocefálico matutino ("que afecta a todo el cabeza") dolores de cabeza.
  • Oclusión trastornos: trastornos del cierre de las hileras de dientes.
  • Posherpático neuralgia (PNH) - dolor de los nervios después de herpes infección por herpes zóster.
  • Dolor de cabeza pospunción (PPKS, PKS), también llamado dolor de cabeza pospinal o posdural, posdural punción dolor de cabeza, síndrome de hipotensión del líquido cefalorraquídeo; Dolor de cabeza inglés pospunción dural (CPPD) o dolor de cabeza pospunción lumbar (PLPH) Nota: La punción mayor se produce en el 0.3 al 1.5% de las parturientas, a partir de la cual se desarrolla cefalea pospunción en el 50 al 70% de los casos. Cuadro clinico: dolor ocurre en la posición erguida y mejora cuando está acostado, cada uno dentro de los 15 minutos.
  • Leucoencefalopatía posterior reversible (SEPR): aparición de encefalopatía aguda (enfermedad cerebral) con dolor de cabeza, pérdida de la visión, ataques epilépticos, alteración de la conciencia y edema cerebral subcortical posterior (inflamación del cerebro).
  • Cefalea tensional
  • Síndrome de baja presión del líquido cefalorraquídeo espontáneo (SLUDS; síndrome de presión baja del líquido cefalorraquídeo idiopático) - criterios de diagnóstico (la clasificación HS ICHD-II son: A. Dolor de cabeza difuso y / o sordo que se intensifica en menos de 15 minutos después de sentarse o levantarse, es acompañado de al menos uno de los siguientes síntomas y cumple el criterio D:
    • Meningismocuello rigidez).
    • Tinnitus (zumbido en los oídos)
    • Hipacusia (pérdida de audición)
    • Fotofobia (fotofobia)
    • Náuseas (náuseas)

    B. Al menos uno de los siguientes está presente:

    • Signos de hipotensión del LCR en la resonancia magnética (p. Ej., Realce paquimeníngeo).
    • Evidencia de una fuga de LCR (defecto en la piel de la médula espinal) por mielografía convencional, mielografía por TC o cisternografía
    • Presión de apertura del LCR en una posición sentada

    C.Historia de ausencia de evidencia de duramadre punción (del meninges) u otra causa de LCR fístula (conexión entre el sistema CSF y el mundo exterior) D. El dolor de cabeza se resuelve dentro de los 7 días posteriores a la aplicación de un parche de sangre epidural.

  • Síndrome SUNCT (ataques de cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración con inyección conjuntival, lagrimeo, sudoración y rinorrea). - Dolor de cabeza con ataques más cortos y mayor frecuencia que terrible dolor de cabeza.
  • Trigémino neuralgia* - Dolor severo generalmente inexplicable en la cara debido a la irritación de un nervio facial.
  • Isquemia cerebral *: reducción del flujo sanguíneo al cerebro.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • EPH-gestosis (eclampsia inminente, es decir, la manifestación más grave de gestosis asociada con convulsiones o inconsciencia profunda).

Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de causas externas (S00-T98).

  • Intoxicación por monóxido de carbono
  • Intoxicación por metanol
  • Hemorragia intracraneal (hemorragia cerebral)
  • Dolor de cabeza postraumático: dolor de cabeza que se produce después de un traumatismo (lesión).
  • Lesión cerebral traumática (TBI)
  • Lesiones traumáticas de la córnea: lesiones en la córnea debidas a un accidente o una cirugía.
  • Lesiones de la columna cervical.

* Trastornos de cefalea con manifestación inicial en la vejez.

Medicamentos

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Influencias climáticas (p. Ej., Calor).

Promover

  • Nutrición
    • Ingesta de queso, chocolate
    • Falta de ingesta de líquidos (especialmente en niños y adolescentes).
  • Estimulantes
    • Alcohol
  • Situación psicosocial
    • Estrés
    • Falta de sueño (especialmente en niños y adolescentes).