Pastillas para dormir

Sinónimos

Hipnóticos, Sedantes El grupo de medicamentos comúnmente conocidos como pastillas para dormir cubre una amplia gama de ingredientes activos utilizados para tratar insomnio o trastornos del sueño. Por un lado, hay remedios a base de hierbas que se dice que tienen un efecto calmante, por otro lado, también hay medicamentos que se utilizan, por ejemplo, como premedicación para sedación (atenuación) antes de la inducción de la anestesia. En el curso de este artículo, discutiremos las muy diferentes clases de ingredientes activos y sus efectos y efectos secundarios.

Materias vegetales

Estos incluyen sustancias que contienen extractos de valeriana, saltos, bálsamo y pasiflora. El efecto de las sustancias a base de hierbas en el tratamiento de los trastornos del sueño no está científicamente probado en gran medida y probablemente se base en un grado considerable en el efecto placebo. El efecto placebo significa que el mero hecho de que se tome un “fármaco” da la sensación de que el sueño debe mejorar y que esto ocurre en mayor o menor medida.

Sin embargo, esto no significa que los remedios a base de hierbas sean generalmente ineficaces y sin sentido. Con algunos, y no pocos, humanos, a veces pueden ser muy útiles. Por lo tanto, en el caso de los trastornos del sueño, si otras opciones de terapia no farmacológica que afectan la higiene del sueño no fueron útiles, se puede intentar con un remedio herbal para tratar la desorden del sueño antes de que se use una droga.

Dado que las pastillas para dormir a base de hierbas no son medicinas en el verdadero sentido de la palabra, su gran ventaja es que apenas tienen efectos secundarios. En raras ocasiones se pueden presentar molestias bastante inespecíficas como dolor de cabeza, somnolencia leve y estómago quejas intestinales. En términos generales, el efecto de los fármacos inductores del sueño puede potenciarse cuando se toman en combinación con alcohol.

Esto es bastante menos problemático con los medios vegetales, no obstante, debe tenerse en cuenta. Para pacientes que padecen trastornos del sueño en el contexto de depresión., Hierba de San Juan a veces se utiliza, a menudo como automedicación. Esto siempre debe ser informado al médico tratante, ya que Hierba de San Juan tiene numerosas interacciones con otros medicamentos, especialmente Drogas psicotropicas.

Los pacientes a menudo no son conscientes de esto, ya que consideran que los remedios a base de hierbas disponibles sin receta médica son completamente inofensivos y no vale la pena mencionarlos. No existen contraindicaciones específicas para tomar remedios a base de hierbas. Sin embargo, el médico tratante siempre debe estar informado sobre el uso de sustancias a base de hierbas para que él o ella pueda ver por sí mismo cualquier posible interacción y contraindicación.

Las pastillas para dormir a base de hierbas no requieren receta médica y solo están parcialmente disponibles en las farmacias, por lo que algunas de ellas también se pueden comprar en las farmacias. Como ejemplo de precio, tabletas que contienen valeriana extracto se mencionan aquí. El precio más barato para 60 tabletas aquí es de unos 7 euros.

120 cápsulas de pasiflora están disponibles por unos 17 euros. Algunas de las drogas del grupo de antihistamínicos están, al igual que las pastillas para dormir a base de hierbas, disponibles sin receta en las farmacias, pero, a diferencia de estas, se consideran medicamentos en el sentido convencional y tienen un efecto científicamente probado. Antihistamínicos actuar bloqueando ciertos histamina receptores y por lo tanto causan, entre otras cosas, sedación (atenuación).

Originalmente, se desarrollaron para contener reacciones alérgicas, por ejemplo, en el heno. fiebre. Sedación ocurrió aquí como un efecto secundario indeseable. Sin embargo, especialmente la primera generación de antihistamínicos, es decir, los más antiguos, se utilizan ahora principalmente en el tratamiento de los trastornos del sueño.

Los ingredientes activos disponibles sin receta médica incluyen difenhidramina y doxilamina. Ambos ingredientes activos también se utilizan en parte para tratar náusea. Solo se utilizan muy raramente en el tratamiento de reacciones alérgicas, ya que los ingredientes activos más nuevos, como cetirizina o loratadina están disponibles hoy.

Dado que los antihistamínicos de primera generación no solo actúan sobre el histamina receptor, los llamados efectos secundarios anticolinérgicos no son infrecuentes. boca, dificultades para orinar (trastornos de la micción), estreñimiento y dificultades en la reacción de proximidad de los ojos (acomodación). Dolores de Cabeza, mareos y somnolencia también puede ocurrir. La capacidad de reacción se reduce, por lo que se recomienda encarecidamente no participar activamente en el tráfico rodado después de la ingestión y en las próximas horas (conduciendo un automóvil).

Por tanto, es aconsejable tomarlo por la noche antes de acostarse. Esto generalmente se aplica a todas las pastillas para dormir, independientemente del grupo al que pertenezcan. Debido al peligro de aumentar el efecto sedante, los antihistamínicos no deben tomarse junto con el alcohol.

También se debe evitar una combinación de varios medicamentos sedantes o solo se debe tomar después de consultar con el médico tratante. También debe examinarse críticamente una combinación con medicamentos que también pueden causar efectos secundarios anticolinérgicos, ya que esto puede conducir a un aumento significativo de estos efectos secundarios. Debido al perfil de efectos secundarios anticolinérgicos, los pacientes con agrandamiento próstata (hiperplasia de próstata) y pacientes con glaucoma (glaucoma) debe evitar tomar antihistamínicos en la medida de lo posible o solo tomarlos después de consultar a su médico tratante.

De lo contrario, existe el riesgo de que los síntomas aumenten hasta niveles agudos. retención urinaria or glaucoma ataque. Existen numerosas preparaciones que contienen los ingredientes activos mencionados anteriormente, de los cuales solo algunos se mencionan aquí como ejemplos. Vivinox sleep contiene el ingrediente activo difenhidramina.

20 grageas cuestan unos 6.50 euros. La preparación Betadorm también contiene difenhidramina. Aquí 20 grageas cuestan alrededor de 7.50.

Las preparaciones que contienen la sustancia activa Doxylamin se encuentran, entre otras cosas, en pastillas para dormir, aquí 20 grageas cuestan alrededor de 4 euros. Las benzodiazepinas se encuentran hoy en día entre los medicamentos más comunes recetados como somníferos o sedantes. Sin embargo, esto no es necesariamente bueno para ser llamado, ya que, a diferencia de otras pastillas para dormir, tienen un fuerte potencial de dependencia.

Las benzodiazepinas siempre están disponibles solo con receta médica; Las dosis más altas están sujetas a Estupefacientes Ley (BtM). Se hace una distinción entre acción corta, media y larga. benzodiazepinas. Todos actúan en el llamado receptor GABA y, por lo tanto, aumentan la actividad de una corriente iónica amortiguadora.

Tienen un efecto amortiguador (sedante), inductor del sueño (hipnótico), analgésico (ansiolítico) y, en dosis más altas, relajante muscular (disminuye el tono muscular). Esto explica su uso en numerosas áreas, incluido el tratamiento a corto plazo de los trastornos del sueño, trastornos de ansiedad, inquietud y como premedicación antes anestesia. Por su efecto anticonvulsivo (anticonvulsivo o antiepiléptico), también se utilizan en el tratamiento agudo de las convulsiones.

En casos de insomnioEn particular, se utilizan benzodiazepinas de acción corta como triazolam o nitrazepam. Dependiendo de la vida media de la sustancia respectiva, puede haber una llamada resaca, es decir cansancio el día después de tomar el medicamento. Esto es particularmente común cuando se usan sustancias de acción más prolongada como diazepam o lorazepam.

Cada una de las benzodiazepinas puede hacer que usted no sea apto para conducir temporalmente (participación activa en el tráfico) debido a un aumento en el tiempo de reacción. En dosis altas, respiratoria depresión. puede ocurrir. Sin embargo, la intoxicación con benzodiazepinas solas es muy rara y difícil de lograr.

Sin embargo, las combinaciones de benzodiazepinas y otras sustancias sedantes son peligrosas (ver interacciones). Las benzodiazepinas tienen un alto potencial de dependencia, por lo que su uso normalmente no debería durar más de 3-6 semanas. Una combinación de benzodiazepinas con otras sustancias sedantes o hipnóticas, como algunos antidepresivos (especialmente los tricíclicos), otros somníferos, algunos neurolépticos y especialmente el alcohol, pueden causar efectos secundarios graves, incluido un paro respiratorio.

Las contraindicaciones de las benzodiazepinas incluyen dependencia actual o pasada de benzodiazepinas y otras adicciones, intoxicación aguda por alcohol, miastenia gravis (una enfermedad muscular) y apnea del sueño. Entre las benzodiazepinas de acción corta utilizadas en el tratamiento de los trastornos del sueño se encuentra el triazolam. Está disponible bajo el nombre comercial Halcion ®. Con receta en efectivo, hay una tarifa de prescripción de 5 euros por 10 comprimidos con 25 mg de ingrediente activo cada uno.

10 comprimidos con receta médica privada cuestan 12.82 euros. El ingrediente activo Nitrazepam está disponible en forma de varias preparaciones. Por ejemplo, como Nitrazepam 5 mg, 10 comprimidos cuestan una tarifa de prescripción de 5 euros en una receta en efectivo, 11.80 euros en una receta privada.

Este grupo de principios activos tiene un perfil similar al de las benzodiazepinas, pero son estructuralmente diferentes. Se les llama Z-Drugs por sus nombres: Zolpidem, Zopiclona y Zaleplon. Todavía se discute si los medicamentos Z tienen el mismo potencial de dependencia que las benzodiazepinas.

En cualquier caso, existe un claro potencial de dependencia, aunque probablemente no tan pronunciado. Los fármacos Z actúan sobre el mismo receptor que las benzodiacepinas, el receptor GABA, y por tanto amplifican una corriente de iones inhibidores que tiene un efecto sedante e inductor del sueño. Los efectos secundarios incluyen resaca al día siguiente de la ingestión, un efecto metálico o amargo. llaves existentes en la boca, problemas gastrointestinales como náusea y vómitos, Y otros.

Existe un potencial significativamente mayor de adicción, por lo que la aplicación no debe usarse durante más de 3-6 semanas. Una combinación de medicamentos Z con otras sustancias hipnóticas sedantes como algunos antidepresivos, algunos neurolépticos, deben evitarse otras pastillas para dormir y el alcohol; de lo contrario, el efecto sedante puede aumentar significativamente hasta niveles potencialmente mortales. Los agonistas no benzodiazepínicos también se consideran altamente adictivos y no deben usarse en personas con antecedentes actuales o pasados ​​de adicción, ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar una nueva adicción.

Otras contraindicaciones son síndrome de apnea del sueño y severamente deteriorado hígado función. 10 tabletas con el ingrediente activo Zopiclona, cada uno con 7.5 mg de Hexal, cuesta 5 euros por prescripción en efectivo y 13.23 euros por prescripción privada. 10 comprimidos que contienen el ingrediente activo zolpidem en una cantidad de 10 mg por comprimido cuestan 5 euros por prescripción en efectivo y 13.23 euros por prescripción privada. Las preparaciones enumeradas son ejemplos, hay muchas otras que son equivalentes.