Diarrea

Sinónimos

Medicina. = diarrea, diarrea

Definición

La diarrea se define como defecación frecuente con consistencia líquida o informe y una cantidad aumentada. Existen formas tanto agudas como crónicas, y la diarrea crónica se define como la diarrea de más de 2 semanas de duración. Si la diarrea se produce en relación temporal con la ingesta de alimentos, hay un fuerte indicio de que se trata de una reacción de intolerancia directa a los alimentos consumidos.

La diarrea después de comer no es infrecuente y, a veces, es "autolimitada" (termina por sí sola). El médico generalmente diferencia entre mala digestión y malabsorción. Tanto en el proceso de mala digestión como de malabsorción, el agua se extrae de las células del intestino hacia el interior del intestino, lo que provoca la diarrea.

Si se trata de diarrea después de una comida, que ocurre solo una o dos veces, la causa puede ser una infección más inofensiva y las toxinas de los patógenos se eliminan directamente. El médico lo divide en el grupo de las diarreas secretoras, más conocidas como “intoxicación alimentaria”(Por ejemplo, por E. coli). Más raramente, la causa de la diarrea después de comer también puede estar en un órgano ubicado más lejos: glándula tiroides, con su metabolismo activo hormonas, puede estimular los intestinos para que actúen en exceso.

Esto se llama diarrea hipermotil y no tiene nada que ver con el tipo de alimento o la composición del intestino. mucosa. Si la diarrea siempre ocurre solo en relación con el consumo de ciertos alimentos, estos pueden omitirse de manera experimental.

  • La mala digestión describe la condición cuando la comida no se puede descomponer correctamente.

    Este puede ser el caso, por ejemplo, de una deficiencia enzimática, que a su vez puede ocurrir después de operaciones sobre y con enfermedades crónicas de los órganos del tracto gastrointestinal.

  • La malabsorción describe el proceso en el que no se garantiza la absorción de alimentos ya divididos a través del tracto intestinal. Este es el caso de las intolerancias alimentarias comunes, como lactosa intolerancia, intolerancia al gluten, pero también con enfermedades intestinales inflamatorias crónicas (y más raramente, con tumores malignos con actividad hormonal). Todo esto se basa en el hecho de que la membrana mucosa del intestino está dañada hasta tal punto que no es posible la absorción de los componentes de los alimentos.

Diarrea después de tomar antibióticos sugiere fuertemente una infección con el patógeno "Clostridium Difficile".

El cuadro clínico del intestino se denomina entonces "pseudomembranoso colitis“. No se trata de una nueva infección con un patógeno externo, sino de una infección endógena, es decir, una que proviene del interior y es causada por un patógeno que ya ha sido ingerido. Clostridium Difficile ocurre “ubicuamente”, es decir, en todas partes del medio ambiente.

Se transmite "fecal-oral", por ejemplo, a través de la ingesta de alimentos de intestino bacterias fotosintéticas. Una vía de transmisión común es a través de las manos del personal del hospital, razón por la cual los pacientes hospitalizados tienen un mayor riesgo de infección. Si bien este patógeno es muy común en los niños y no causa síntomas, es menos común en los adultos.

Cuándo antibióticos se administran (por ejemplo, después de una operación o en el caso de amigdalitis), el flora intestinal se altera de tal forma que se crea un desequilibrio a favor de los clostridios. El patógeno "sobrecrece" al otro, ahora suprimido bacterias fotosintéticas, por así decirlo, y luego ocurre en un número tan alto que la persona afectada desarrolla diarrea (la llamada "ventaja de selección" del patógeno). los antibióticos con mayor riesgo de causar este tipo de diarrea son los inhibidores de la bomba de protones y los AINE (p. ej., pantozol y ibuprofeno) se toman al mismo tiempo, tienen un efecto beneficioso adicional sobre la diarrea.

Este tipo de diarrea se caracteriza por su naturaleza sanguinolenta y particularmente maloliente. Los afectados también sufren de alta fiebre y calambres dolor abdominal. (En la mayoría de los casos, sin embargo, Clostridium Difficile las infecciones no presentan síntomas).

Como terapia, a veces ya es adecuado suspender el antibiótico o medicamento causante y reemplazar el líquido perdido. De lo contrario, el remedio de elección es uno o dos antibióticos específicos que actúan exactamente sobre estos bacterias fotosintéticas: metronidazol y vancomicina. Deben tomarse principalmente en forma de comprimidos y solo como plan B a través del vena.

La tercera posibilidad, que siempre está disponible como una opción adicional, es fortalecer la flora natural de damr con un trasplante de heces. La diarrea por Clostridium difficile puede convertirse en una amenaza para la vida en caso de pérdida severa de líquidos o desarrollo del cuadro clínico "megacolon tóxico“. Por lo tanto, es absolutamente necesario aclarar las circunstancias y los síntomas descritos y la terapia inmediata.

  • Fluoroquinolonas,
  • Cefalosporinas,
  • Clindamicina y A
  • Moxicilina-ácido clavulánico.

El deporte estimula la actividad intestinal en general, pero no está relacionado causalmente con la diarrea.

Más bien, uno debería examinar críticamente lo que sucedió en el deporte como una posible causa. Por lo tanto, muchas bebidas deportivas contienen edulcorante en lugar de azúcar, que tiene un efecto laxante. Asimismo, los medios auxiliares alimentarios pueden conducir debido a sus componentes y materiales de contenido concentrado a reacciones de hipersensibilidad.

En esta sección no estamos hablando del hecho de que la píldora puede ser un desencadenante de diarrea, sino que en el caso de diarrea severa la píldora puede tener un efecto debilitado o incluso anulado. Además de la diarrea, vómitos tiene un efecto similar. La píldora se toma por vía oral para anticoncepción y los ingredientes activos de la píldora se absorben a través de las membranas mucosas del sistema gastrointestinal para que puedan ingresar al torrente sanguíneo y distribuirse por todo el cuerpo.

If vómitos o la diarrea ocurre poco después de tomar la píldora, dentro de aproximadamente tres a cuatro horas, este proceso ya no puede continuar correctamente porque los ingredientes activos de la píldora se pierden con la diarrea o los vómitos. Si este es el caso, debe actuar de esa manera, es decir, si ha olvidado tomar la píldora. Como regla general, se debe tomar una nueva píldora, pero esto varía de una preparación a otra.

Por lo general, también hay información sobre la diarrea y vómitos mientras toma la píldora en el prospecto de la píldora. Sin embargo, si la píldora se tomó más de cuatro horas antes del inicio de la diarrea, se puede suponer que el cuerpo ha tenido tiempo suficiente para absorber el principio activo y no hay necesidad de una ingesta adicional. Si la diarrea es más severa y la posterior ingesta de píldoras probablemente no sea efectiva, se debe consultar al ginecólogo para tomar medidas adicionales.

El café estimula enormemente la actividad intestinal, por lo que a menudo el consumo de un solo sorbo de café puede provocar la necesidad de defecar. El café no puede licuar el defecación hasta tal punto que se puede hablar de diarrea real. Sin embargo, los afectados a menudo se refieren a las deposiciones muy blandas como diarrea.

Por el contrario, se debe considerar si el café se tomó con leche y si es posible que la persona lactosa intolerante. En altas dosis, magnesio causa un suave defecación, pero no diarrea acuosa real, que ocurre varias veces al día. En este sentido, un suave defecación causada por magnesio por lo tanto, no sería motivo de preocupación.

Si al mismo tiempo existen problemas de continencia en la persona afectada, estas heces blandas podrían agravarse incontinencia y ser un contraargumento para tomar magnesio. Alternativamente, se puede tomar polvo de manzana, lo que vuelve a dificultar la evacuación intestinal. El color de la diarrea puede proporcionar información sobre la causa de la diarrea.

El examen del color de las deposiciones solo se puede incluir en las consideraciones en relación con otros diagnósticos, pero rara vez marca claramente el camino.

  • Diarrea amarilla indica fuertemente una sobreproducción de bilis, que ocurre en el síndrome de pérdida de ácidos biliares o en el caso de una deficiencia de enzima para la división de grasas.
  • Si las heces solo están descoloridas, la causa también puede estar en el hígado zona (inflamación del hígado, cálculos biliares).
  • Diarrea verde puede ser causado por el consumo excesivo de alimentos verdes o por tomar tabletas de hierro, que tienden a tornarse de un color negro verdoso.
  • La diarrea parecida a los guisantes asociada con los viajes a países tropicales con mala higiene sugiere fuertemente cólera infección. Aquí, se producen hasta 20 casos de diarrea por día y su apariencia similar a una papilla de guisantes es revolucionaria para el diagnóstico sospechoso.