Neuralgia

Introducción

Neuralgia es el término técnico para dolor de los nervios y se refiere a un dolor que se produce en el área de suministro de un nervio. Es causada por una lesión en el nervio mismo y no por daño al tejido circundante. Daño en el nervio puede ser causado por influencias mecánicas como presión, inflamación, trastornos metabólicos, influencias químicas como quemaduras y daños por radiación.

¿Cuáles son las causas subyacentes de la neuralgia?

La neuralgia es causada por daño a un nervio. Las fibras nerviosas se irritan de diversas formas, que luego causan dolor. Los mecanismos que desencadenan la dolor puede tener diferentes causas.

Por ejemplo, la capa aislante del nervio puede haber sido dañada, razón por la cual la excitación en curso también pasa al dolor fibras y las activa. Además, el nervio puede estar bloqueado por una lesión, lo que conduce a una falta de información en el cerebro y consecuentemente al dolor. También es posible que el nervio ya no reciba suficiente sangre por el daño, que conduce a un suministro insuficiente, acumulación de productos metabólicos en las células nerviosas y, como resultado, dolor. Las causas del daño a los nervios y el dolor asociado son muchas y variadas, incluyendo

• Se producen influencias mecánicas, por ejemplo, por aplastamiento en un accidente.
• Inflamación de nervios como el herpes zóster.
• Enfermedades metabólicas como diabetes.
• Las influencias químicas, p. Ej. En el contexto de quemaduras graves o daños por radiación, pueden causar dolor de los nervios.

Neuralgia en la cara

Si ocurre una neuralgia en la cara, es extremadamente desagradable para la persona afectada. Incluso los pequeños toques de la piel o los movimientos, como al hablar o masticar, causan dolor. Si esta sensibilidad al dolor aumenta a su nivel más alto, una ráfaga de viento que sopla sobre la cara puede causar dolor.

La fuerza con la que se produce el dolor en el caso de una neuralgia en la cara es enorme. Cuando se pide a los pacientes que califiquen la intensidad del dolor en una escala del 1 al 10, casi siempre se da el valor 9 o 10. Un particularmente frecuente dolor de los nervios en la cara es neuralgia trigeminal.

El daño o la irritación es causado por el nervio trigémino, un nervio craneal que es responsable de la sensibilidad del rostro. Las sensaciones de dolor también se llevan a cabo a través de este nervio. El dolor nervioso es descrito por los pacientes como un ataque y extremadamente intenso.

El tratamiento de neuralgia trigeminal es difícil porque los analgésicos convencionales tienen poco o ningún efecto. Por esta razón, el anticonvulsivo carbamazepina se utiliza a menudo, que también se utiliza en la terapia con medicamentos de epilepsia. El medicamento reduce el umbral de las sensaciones de dolor y, por lo tanto, tiene un efecto preventivo.

En el tratamiento quirúrgico de la neuralgia facial, en el que partes del los nervios causando el dolor se cortan, existe un alto riesgo de daño secundario. A menudo, las alteraciones sensoriales de por vida permanecen en la cara. Sin embargo, la cirugía es el último recurso y solo se considera en casos de sufrimiento extremo.

En la mayoría de los casos, una neuralgia del oído es una poszosterneuralgia. En este caso, después de un zoster ótico, es decir, un herpes enfermedad del oído, hay dolor persistente. El tipo de dolor y la duración de los ataques son similares a los de otras formas de neuralgia: períodos recurrentes de dolor intenso y punzante que duran de segundos a minutos.

Además, neuralgia trigeminal también puede manifestarse predominantemente en el oído si las ramas del nervio trigémino que llevan al oído se ven afectados. Finalmente, el dolor neurálgico en el oído también puede ocurrir en el contexto de la neuralgia occipital. Aquí, el nervio occipital, es decir, el nervio de la parte posterior del cabeza, es el culpable.

El oído también puede verse afectado, ya que algunas ramas del nervio tiran hacia el oído y conducen la información del dolor desde el oído al cerebro. Aquí, también, siempre hay ataques violentos de dolor que duran desde unos pocos segundos hasta varios minutos. Una neuralgia de la mandíbula se basa en el daño de los tractos nerviosos de la mandíbula que van hasta los dientes.

Esto puede ser causado por caries, inflamación u otras enfermedades dentales, pero también puede ser el resultado de un tratamiento dental.La neuralgia se manifiesta en forma de dolores punzantes que irradian desde el diente hacia el paladar y mandíbula. Los ataques de dolor generalmente se desencadenan al masticar, el frío o el calor. Si tiene tales quejas, se recomienda encarecidamente un examen dental lo antes posible.

Si duda demasiado, el proceso puede progresar, lo que debe evitarse a toda costa. Incluso la ingesta permanente de analgésicos no puede reemplazar una visita al dentista. En primer lugar, esto no elimina la causa, solo suprime los síntomas y, en segundo lugar, una ingesta a largo plazo de analgésicos puede causar efectos secundarios considerables, como estómago úlceras.

La neuralgia del trigémino también se manifiesta a veces en forma de dolor neurálgico en la mandíbula. Este es el caso cuando las ramas de la nervio trigémino se ven afectados que corren en la piel por encima de la mandíbula. La superficie de los dientes no está equipada con los nervios y por lo tanto no sensible al dolor.

Sin embargo, para disgusto de muchas personas afectadas, esto no se aplica a la pulpa y cuello del diente. Entonces, si se desarrolla una inflamación en estas partes internas del diente o un caries la enfermedad penetra hasta la pulpa, la los nervios correr están directamente irritados. Así es como se desarrolla el típico dolor de neuralgia extremadamente desagradable, que es descrito por la mayoría de los afectados como "disparado" y muy severo.

Si siente tanto dolor en los dientes, no debe esperar y ver a un dentista lo antes posible. Por las razones descritas anteriormente, el dolor es una señal de que la enfermedad ya ha llegado al interior del diente y requiere tratamiento inmediato. La neuralgia del trigémino es una de las formas más comunes de neuralgia.

En este cuadro clínico se ve afectado el nervio trigémino, cuyas numerosas ramas “inervan sensiblemente” la piel del rostro, como dice el experto. Esto significa que toda la información sensorial de la piel de la cara, es decir, información sobre el tacto, la temperatura, pero también el dolor, se conduce a través de este nervio al cerebro. La causa de la neuralgia del trigémino puede ser un contacto demasiado estrecho entre el nervio y sangre vasos: Con el tiempo, la expansión rítmicamente repetida del vaso sanguíneo generado por el corazón hace que la vaina nerviosa que rodea al nervio se rompa.

Como resultado, el nervio se vuelve inapropiadamente sensible y envía fuertes señales de dolor al cerebro, aunque en realidad no hay razón para esto. Por lo tanto, es típico el desencadenamiento de los ataques de dolor por movimientos faciales como masticar. Dado que la cara está en constante movimiento, como cuando habla o sonríe, la neuralgia del trigémino con sus disparos, los ataques de dolor violento a menudo representan una alta carga psicosocial para los afectados, lo que puede conducir a enfermedades secundarias como hipertensión or depresión.. Las opciones de terapia incluyen conservadoras (medicamentos como carbamazepina) y quirúrgica (inserción de una capa de teflón entre el vaso y el nervio).