Definición
El nodo sinusal (también: nodo sinusal, nodo SA) es el principal marcapasos de la corazón y es en gran parte responsable de ritmo cardíaco y excitación.
Función del nodo sinusal
La corazón es un músculo que bombea por sí solo, lo que significa que no depende de los nervios como la mayoría de los músculos. Esto es porque el corazón tiene los llamados relojes o marcapasos. Son células que se descargan espontáneamente, prácticamente como si hubieran sido excitadas por una señal entrante de un nervio.
El mas importante de estos marcapasos centros es el nodo sinusal. Suele estar ubicado en el cruce del superior vena cava con el aurícula derecha, en la capa más externa del músculo cardíaco (epicardio) y se han descrito diversas anomalías. No es un nodo realmente palpable, sino simplemente un conjunto de células en forma de huso y mide aproximadamente 0.5 cm en promedio.
Se suministra con sangre a través de una rama de la coronaria derecha la arteria. En una persona sana, el nódulo sinusal opera a una frecuencia de aproximadamente 60 a 80 latidos por minuto en reposo. Luego, la excitación se extiende desde el nódulo sinusal a través de toda la musculatura de trabajo de las aurículas y luego alcanza el siguiente componente del sistema de conducción de estímulos, a saber, el ganglio auriculoventricular (Nodo AV), que se encuentra exactamente entre las aurículas y las cámaras.
Después de que la excitación se retrasa aquí para que las aurículas y los ventrículos laten por separado, se transmite a través del haz de His, Tawara pierna y fibras de Purkinje hasta que finalmente llega a los músculos activos del ventrículo, donde hace que los ventrículos se contraigan y el sangre ser expulsado del corazón. Desde el exterior, el nódulo sinusal puede verse influido por los antagonistas del sistema autónomo. sistema nervioso, el simpático y parasimpático los nervios. Si el simpatico sistema nervioso es más activo, el nodo sinusal acelera sus descargas, mientras que el sistema nervioso parasimpático predomina, la frecuencia se vuelve más baja.
Existen diversos trastornos que afectan al nódulo sinusal, que se resumen bajo el término de nódulo sinusal patológico ”síndrome del seno enfermo”(SSS). Estos incluyen cambios simples en la frecuencia: si es demasiado rápido, hablamos de taquicardia; si es demasiado lento, tenemos bradicardia. La peor variante del síndrome del seno enfermo es una parada sinusal, es decir, una falla completa del nódulo sinusal, que da como resultado una suspensión de la función cardíaca y, por lo tanto, una paro cardíaco.
Normalmente, sin embargo, después de una breve pausa, una marcapasos está activado, es decir, normalmente el Nodo AV, que puede realizar la misma función que el nódulo sinusal, pero opera a una frecuencia más baja, generalmente de 40 a 60 latidos por minuto (el haz de His también tiene características de marcapasos, pero la frecuencia es aún menor aquí). Sin embargo, esta frecuencia es suficiente para una persona sana y, por lo tanto, un paro sinusal rara vez pone en peligro la vida. Hoy en día esta enfermedad se puede controlar bien con la ayuda de un marcapasos artificial.
