Glándula suprarrenal

Sinónimos

Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Las glándulas suprarrenales son glándulas hormonales importantes en el cuerpo humano. Cada persona tiene 2 glándulas suprarrenales. La glándula suprarrenal se encuentra encima de los riñones como una especie de tapa.

Mide unos 4 cm de largo y 3 cm de ancho y pesa una media de 10 gramos. El órgano se puede dividir aproximadamente en dos secciones: la médula suprarrenal interna (médula glandulae suprarrenalis) es funcionalmente parte del sistema simpático sistema nervioso, ya que es aquí donde la hormona o sustancias transmisoras adrenalina y noradrenalina, También llamado catecolaminas, son producidos. La médula suprarrenal está rodeada desde el exterior por la corteza suprarrenal (Cortex glandulae suprarrenalis), que tiene funciones importantes en el proceso hormonal. equilibrar del cuerpo.

También representa la parte principal del órgano y está bordeada en el exterior por una cápsula de tejido conectivo (Capsula fibrosa). La corteza suprarrenal a su vez se puede dividir en tres secciones según la función y disposición de las células: de afuera hacia adentro, está la zona glomerulosa (disposición de las células en forma de bola o bola), zona fasciculata (disposición columnar ) y zona reticularis (disposición en forma de red). A través de hormonas producido, la corteza suprarrenal es capaz de intervenir en el agua, el azúcar y los minerales del cuerpo equilibrar. hormonas Sintetizados por la corteza suprarrenal, todos pertenecen al grupo de hormonas esteroides porque tienen la misma molécula precursora. colesterol (estructura química básica del esterano).

Enfermedades de la corteza suprarrenal.

Por lo general, se hace una distinción entre sobrefunciones y subfunciones de la glándula suprarrenal, dependiendo de si se produce demasiada o muy poca hormona. Las causas son múltiples. Síndrome de Conn (también conocido como hiperaldosteronismo primario) es causado por una mayor producción de aldosterona en la zona glomerular de la corteza suprarrenal.

Esto se debe principalmente a tumores benignos, también llamados adenomas, o un simple agrandamiento (hiperplasia) de la zona glomerulosa, cuya causa aún no se ha aclarado. El aumento del suministro de aldosterona conduce a un aumento de sangre presión y una disminución en la potasio nivel en la sangre. Esto generalmente conduce a dolores de cabeza, debilidad muscular, estreñimiento y aumentado y micción frecuente, a menudo por la noche (poliuria, nicturia), porque el lavado potasio lleva agua consigo.

Además, los pacientes a menudo se quejan de un aumento de la sed (polidipsia). El cambio en el potasio equilibrar también puede conducir a arritmia cardiaca. Sin embargo, también existe una forma de la enfermedad en la que el nivel de potasio no cambia, es decir, está dentro del rango normal.

Si la enfermedad se basa en un tumor, los síntomas se pueden controlar mediante la extirpación quirúrgica del tumor. Si se trata de un caso de hiperplasia, se administran antagonistas de la aldosterona para contrarrestar el efecto de la propia aldosterona del cuerpo, como la espironolactona. Además, sangre Por lo general, la presión debe situarse en el rango normal con la medicación adecuada.

Enfermedad de Cushing es causado por una mayor producción de cortisol de la zona fasciculata de la corteza suprarrenal. Esto ocurre, por ejemplo, en tumores del glándula pituitaria. El tumor produce mayores cantidades de la hormona. ACTH, que estimula la corteza suprarrenal para producir cortisol.

Otras causas son un agrandamiento de la glándula suprarrenal, ya sea debido a un tumor o un aumento del crecimiento en ambos lados (hiperplasia). Los síntomas que luego muestran los pacientes también se conocen como Síndrome de Cushing y son relativamente característicos de la enfermedad: los pacientes sufren de tronco obesidad con depósitos de grasa en el tronco, especialmente en el Área abdominal, mientras que los brazos y las piernas son muy delgados. Además, a menudo hay un engrosamiento cuello ("Cuello de toro") y una cara redonda ("cara de luna").

La piel de los pacientes se parece al papel de pergamino, ya que a menudo se vuelve muy delgada y huesos volverse frágilosteoporosis). Sobre todo, también se altera el metabolismo de los carbohidratos, lo que puede conducir a diabetes con aumento de la sed y aumento de la micción. Administración a largo plazo de cortisona como droga también puede conducir a Enfermedad de Cushing.

Por lo tanto, se debe tener cuidado para garantizar que el paciente solo tome estos medicamentos durante el tiempo que sea necesario. Se debe extirpar un tumor para tratamiento, si es posible. Si este no es el caso, se administran medicamentos que inhiben la sobreproducción de cortisol.

Si la corteza suprarrenal no produce suficiente cortisol, esto se denomina insuficiencia de la corteza suprarrenal. Dependiendo de la causa, se hace una distinción entre una forma primaria, secundaria y terciaria; si la causa se encuentra en la propia corteza suprarrenal, se denomina insuficiencia de la corteza suprarrenal primaria o la enfermedad de Addison. En la mayoría de los casos, esto es causado por reacciones autoinmunes contra las células de la corteza suprarrenal, pero también puede ser provocado por ciertas enfermedades infecciosas como tuberculosis or SIDA.

Los tumores también pueden ser responsables de esto. La glándula pituitaria reacciona al suministro reducido de cortisol a través de un mecanismo de retroalimentación con una mayor liberación de ACTH. Sin embargo, las ACTH-productoras de células en el glándula pituitaria También producen otra hormona: MSH (hormona estimulante de los melanocitos).

Esta hormona estimula la melanina-produce células de la piel para producir pigmento. Como resultado, los pacientes con la enfermedad de Addison Suelen tener la piel muy teñida. Si la causa se encuentra fuera de la glándula suprarrenal, esto se conoce como secundario o insuficiencia de la corteza suprarrenal terciaria.

Este es el caso de las enfermedades del hipotálamo (terciario) o la glándula pituitaria (secundaria), que luego ya no pueden producir suficiente CRH o ACTH, respectivamente, y la corteza suprarrenal recibe muy pocos estímulos para la producción de cortisol. Este puede ser el caso con enfermedades tumorales, inflamación y otras enfermedades de estos cerebro áreas. Sin embargo, los síntomas también son posibles después de que la corstisona se haya descontinuado demasiado rápido durante cortisona terapia: debido a la administración de corstisona a largo plazo, el cuerpo se ha acostumbrado a niveles altos de corstisona en el sangre.

La glándula pituitaria casi nunca libera ACTH. Si el tratamiento se interrumpe muy rápidamente, el hipotálamo y la glándula pituitaria no se puede ajustar tan rápidamente. Entonces, el cuerpo rápidamente carece de cortisol.

Esto puede conducir a una "crisis de Addison" con una rápida caída en presión arterial, vómitos y choque. Por esta razón, siempre se debe tener cuidado de dejar cortisona la terapia desaparece lentamente para darle al cuerpo la oportunidad de abastecerse de nuevo con la dosis hormonal necesaria. Los posibles síntomas que puede causar la insuficiencia suprarrenal son Falta de impulso, baja presión arterial, náusea vómitos, fatiga, pérdida de peso, pérdida del pubis pelo y mareos.

Sin embargo, muchos síntomas aparecen muy tarde en el curso de la enfermedad, por lo que a menudo grandes partes de la glándula suprarrenal ya están destruidas. La terapia de elección es una sustitución de la falta hormonas. También puede obtener más información sobre la enfermedad de Addison bajo nuestro tema: Enfermedad de Addison y crisis de Addison.

Lo que también puede ser de su interés: Síntomas de presión arterial baja. feocromocitoma es un tumor mayoritariamente benigno (alrededor del 90%) que produce catecolaminas (norepinefrina y adrenalina). En la mayoría de los casos, se localiza en la médula suprarrenal, pero también puede localizarse en otras partes del cuerpo, como la hebra del borde, un plexo nervioso. correr paralelo a la columna vertebral. Debido al aumento y liberación incontrolada de adrenalina y especialmente norepinefrina, los pacientes con feocromocitoma sufrir de permanente presión arterial aumenta, o por crisis de hipertensión súbita, en las que se pueden alcanzar valores potencialmente mortales, como hemorragias cerebrales o corazón Ya no se pueden descartar ataques.

Los síntomas que lo acompañan son sudoración excesiva, mareos, dolores de cabeza y palpitaciones. los feocromocitoma generalmente se descubre bastante tarde. El método de elección cuando se sospecha esta enfermedad es la determinación de catecolaminas tanto en la orina como en la sangre.

La terapia de elección es la extirpación quirúrgica del tumor, que puede ir acompañada de la extirpación de la glándula suprarrenal. También es posible una disfunción de la médula suprarrenal, pero es poco común, por ejemplo, después de una lesión quirúrgica de la glándula suprarrenal. Si las catecolaminas ya no se producen en cantidades suficientes, el cuerpo tiene dificultades para mantener la presión arterial. Esto puede provocar mareos y desmayos. Los agentes terapéuticos se utilizan para elevar la presión arterial.