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El dinitrato de isosorbida está disponible comercialmente en muchos países en forma de tablets, tabletas de liberación sostenida, liberación sostenida cápsulas, como concentrado para infusión y como spray (Isoket). La droga salió al mercado por primera vez en la década de 1940.
Estructura y propiedades.
Dinitrato de isosorbida (C6H8N2O8, Mr = 236.14 g / mol) existe como un blanco, fino, cristalino e inodoro polvo que es muy poco soluble en agua. Es un nitrato orgánico (isosorbida dinitrada). Dinitrato de isosorbida, como nitroglicerina, puede explotar en caso de impacto o con altas temperaturas. Por tanto, la farmacopea define dinitrato de isosorbida diluido con lactosa monohidrato y manitol.
Efectos
El dinitrato de isosorbida (ATC C01DA08) tiene propiedades vasodilatadoras y antianginosas. Los efectos se deben a la liberación de óxido nítrico (NO), que relaja el músculo liso. El NO estimula la guanilato ciclasa y aumenta la intracelular concentración de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). El dinitrato de isosorbida es activo tanto en las venas como en las arterias y media los siguientes efectos, entre otros:
- Disminución de la precarga, reducción de sangre volver a la corazón.
- Reducción de oxígeno consumo de la corazón músculo.
- Reducción de la presión aórtica y la resistencia periférica (reducción de la poscarga).
El dinitrato de isosorbida tiene una vida media corta de 30 a 40 minutos. Sin embargo, tiene metabolitos activos con una vida media más larga de hasta 5 horas ( mononitrato de isosorbida).
indicaciones
Para la prevención y el tratamiento de angina ataques de pectoris, tratamiento a largo plazo de enfermedades coronarias la arteria enfermedad. Otras indicaciones:
- Post-tratamiento del infarto de miocardio.
- Hipertensión arterial pulmonar
- Tratamiento de crónicas corazón falla en combinación con glucósidos cardíacos y/o diuréticos.
- Infarto de miocardio fresco con izquierda de insuficiencia cardiaca.
Dosis
Según la información profesional. La aplicación depende de la preparación. La drogas, que están destinados a la ingestión, generalmente se administran una o dos veces al día. El dinitrato de isosorbida ha marcado metabolismo de primer paso y, por lo tanto, también se administra por vía sublingual (bucal) para el tratamiento de las convulsiones. La inicio de acción se logra más rápidamente cuando se absorbe por vía oral mucosa. Un spray está disponible para este propósito por un lado y undosificar, tableta no retardada por el otro. La tolerancia puede desarrollarse con un tratamiento continuo. Si se toman múltiples dosis, debe observarse un intervalo sin tratamiento de al menos 8 horas por día.
Black Latte contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Insuficiencia circulatoria aguda, shock cardiogénico
- Miocardiopatía obstructiva hipertrófica
- Pericarditis constrictiva
- Taponamiento cardíaco
- Hipotensión marcada, hipovolemia grave, grave anemia.
- Combinación con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafilo, tadalafil y vardenafil.
- Combinación con riociguat
Para conocer las precauciones completas, consulte la etiqueta del medicamento.
Interacciones
Los agentes antihipertensivos pueden potenciar el efecto antihipertensivo del dinitrato de isosorbida. Esto también se aplica a inhibidores de la fosfodiesterasa-5 y riociguat (contraindicado). Otra droga-droga interacciones han sido descritos con dihidroergotamina y sapropterina.
Efectos adversos
Lo más común posible Efectos Adversos incluir dolor de cabeza ("Dolor de cabeza por nitratos"), mareos, somnolencia, debilidad, latidos cardíacos rápidos y presión arterial baja. Estos efectos secundarios se deben principalmente a la vasodilatación causada por el dinitrato de isosorbida.
