Las benzodiazepinas

La benzodiazepina es un fármaco que actúa en el SNC y tiene un efecto ansiolítico y sedante.

Efecto

Las fibras nerviosas estimulantes e inhibidoras y las células nerviosas coexisten en el SNC. Las sustancias mensajeras asociadas (transmisores) también tienen un efecto excitador o inhibidor. El principal transmisor de las fibras nerviosas inhibidoras es el GABA (ácido gamma-aminobutírico).

Esta sustancia se une a sitios específicos (receptores GABA) de un neurona y así inhibe su actividad. Los receptores GABA, a su vez, tienen un sitio de unión para las benzodiazepinas. Cuando una benzodiazepina se une a un receptor GABA, el receptor GABA se activa con más fuerza, lo que aumenta el efecto inhibidor de GABA. Las fibras inhibidoras tienen efectos calmantes y que alivian la ansiedad en el cuerpo humano, por lo que una benzodiazepina puede potenciar estos efectos. Por lo tanto, las benzodiazepinas también se conocen como agonistas (potenciadores) del receptor GABA.

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Dentro del grupo de las benzodiazepinas hay un gran número de sustancias activas individuales que tienen efectos diferentes y, por lo tanto, tienen muchas áreas de uso diferentes. Las benzodiazepinas actúan como sedantes (tranquilizantes, sedantes), ansiolíticos, hipnóticos (inductores del sueño) o antiespasmódicos (antiepilépticos). Los tranquilizantes son, por ejemplo, bentazepam o lopralozam.

Los medicamentos contra la ansiedad incluyen etizolam o clotiazepam. El nitrazepam y el temazepam se utilizan como fármacos inductores del sueño. El clonazolam y el clonazepam son anticonvulsivos.

Algunas de las benzodiazepinas no tienen un solo efecto, hacen varias cosas a la vez. El diazepam, probablemente la benzodiazepina más conocida, tiene un efecto sedante y calmante de la ansiedad, así como un efecto antiespasmódico. Las diversas sustancias activas difieren mucho en sus respectivas semividas, es decir, el tiempo después del cual sólo la mitad de la cantidad del fármaco administrado originalmente permanece en el organismo. Por lo tanto, todos tienen diferentes duraciones de acción y el efecto puede variar mucho.

Campos de aplicación

Las benzodiazepinas se utilizan ampliamente en casi todas las áreas, pero especialmente en anestesia para inducir la anestesia. Los efectos sedantes y ansiolíticos de esta clase de fármacos se utilizan para inducir anestesia. El componente ansiolítico de las benzodiazepinas también juega un papel importante en psicoterapia en el tratamiento de la ansiedad y la inquietud.

Las convulsiones epilépticas se pueden descomponer o prevenir gracias al efecto anticonvulsivo. Las benzodiazepinas también tienen un propósito útil como medio para conciliar el sueño o dormir toda la noche. En los espasmos musculares, relajan los músculos.

Las formas de dosificación

Las benzodiazepinas están disponibles solo con receta. Por lo general, se suministran en forma de tabletas. Como tabletas, se utilizan principalmente como sedantes o para ayudar a las personas a conciliar el sueño. Las benzodiazepinas se administran por vía intravenosa a través de una cánula intravenosa o por inyección en el hospital, en preparación para la cirugía o en Medicina de emergencia, por ejemplo en el caso de una ataque epiléptico.

Riesgos

Los riesgos del uso de benzodiazepinas incluyen efectos secundarios como fatiga, apatía, dolores de cabeza, debilidad muscular y somnolencia. Hay una reducción en la capacidad de respuesta y la capacidad cognitiva, y no se recomienda conducir un vehículo o manejar maquinaria cuando se toman benzodiazepinas. Además, el uso prolongado de benzodiazepinas es riesgoso debido al riesgo de desarrollar tolerancia.

La tolerancia a menudo conduce a la dependencia. Aunque las benzodiazepinas no son tan adictivas como, por ejemplo, los barbitúricos, el uso a largo plazo debe considerarse cuidadosamente y discutirse con el médico. La adicción conduce a síntomas de abstinencia como dolores de cabeza, temblores, inquietud y nerviosismo.

Finalmente, si los síntomas de abstinencia son muy fuertes, obstáculo también puede ocurrir. La intoxicación con benzodiazepinas resulta del uso indebido accidental o deliberado del fármaco. El uso indebido accidental, ya sea en exceso a la vez o en combinación con alcohol, aumenta en gran medida los efectos de las benzodiazepinas.

También se produce un mal uso intencional con fines suicidas, aunque las benzodiazepinas no son adecuadas para el suicidio porque no tienen un efecto inhibidor sobre el centro respiratorio. Los síntomas del envenenamiento por benzodiazepinas incluyen pérdida del conocimiento, náusea y vómitos. En las etapas posteriores de la intoxicación, los pacientes quedan completamente inconscientes, no tienen protección reflejos y no respondas a dolor estímulos.

Las medidas terapéuticas están dirigidas principalmente a asegurar las vías respiratorias del paciente. Ya que todo protector reflejos falla, la persona afectada ya no puede tos, por ejemplo. Cualquier vómito simplemente se traga, llega a los pulmones y existe el riesgo de neumonía.

En la clínica, las vías respiratorias se aseguran por medio de un tubo (tubo) que se inserta en el tráquea. Como primeros auxilios medida, una posición lateral estable se recomienda para asegurar respiración. Las vías respiratorias se mantienen abiertas, el vómito y la secreción pueden salir de las vías respiratorias dirigidas hacia los lados. boca.

En la clínica se siguen otras medidas, como un lavado gástrico o el uso de medicamentos para drenar el agua (diuréticos). Otra forma de tratar la intoxicación por benzodiazepinas es administrar un antídoto. El flumazenil es uno de esos antídotos.

Es un llamado antagonista de las benzodiazepinas (atenuador), lo que significa que la sustancia bloquea los sitios de unión de las benzodiazepinas en el receptor GABA. Entonces, las benzodiazepinas ya no pueden actuar. El flumazenilo es degradado muy rápidamente por el organismo.

En casos de intoxicación con dosis elevadas de benzodiazepinas, el antídoto debe administrarse con frecuencia para lograr el éxito. Flumazenil no está indicado en pacientes dependientes de benzodiazepinas. Si las benzodiazepinas dejan de actuar tan abruptamente como lo hace el flumazenil, los síntomas de abstinencia son graves. Por tanto, el uso de flumazenil como antagonista de las benzodiazepinas debe utilizarse con precaución y no debe realizarse hasta que esté claro si el paciente ha estado tomando benzodiazepinas durante un período prolongado.