La clonidina

Sinónimos en un sentido más amplio

Catapresán®

Introducción

La clonidina es un fármaco que se utiliza principalmente en la medicina de cuidados intensivos. Además de hipertensión, especialmente muy peligroso valores de presión arterial, la clonidina también se usa para la inquietud. Una característica especial es su uso en el tratamiento de los síndromes de abstinencia, por ejemplo, opioides o abstinencia de alcohol.

La clonidina actúa sobre el sistema autónomo. sistema nervioso. El autonómico sistema nervioso consta de dos partes. El simpático sistema nervioso es la parte vigorizante, que se activa principalmente durante la excitación, el estrés y la lucha.

La sistema nervioso parasimpático, que en muchos casos tiene exactamente la función opuesta y se activa durante el descanso, el sueño y la digestión, por ejemplo. La regulación de sangre La presión es una tarea esencial del sistema nervioso autónomo. Normalmente hay un equilibrar entre estas dos partes.

En situaciones especiales, sin embargo, puede haber cambios en equilibrar. Para prevenir o suprimir un rebasamiento de la parte simpática, este sistema tiene un freno. La clonidina potencia este freno activando los mismos receptores (receptores \ beta 2). Como los denominados? 2-miméticos (también? 2-agonistas) suprimen la liberación de ciertas sustancias mensajeras excitadoras (neurotransmisores o catecolaminas como la norepinefrina), que son esenciales para la regulación de sangre presión. Los receptores \ beta 2 son, por tanto, receptores de frenado y también participan en la transmisión de dolor estímulos, lo que explica el efecto inhibidor del dolor de la clonidina.

Aplicación

La clonidina tiene hoy poca importancia para el tratamiento habitual. hipertensión terapia porque los efectos secundarios para el paciente son considerables. El objetivo principal de la clonidina es el sistema nervioso, que es de gran importancia para el alivio de los síntomas en la terapia de abstinencia, incluida la abstinencia de alcohol u opioides. La abstinencia se asocia con problemas causados ​​por una inundación de sustancias mensajeras excitadoras (inundación de catecolaminas), que la clonidina reduce activando los receptores inhibidores, que luego reduce la liberación de las sustancias excitadoras (especialmente norepinefrina).

La clonidina llega bien al sistema nervioso en este proceso. En medicina de cuidados intensivos, la clonidina se puede utilizar para el posoperatorio. sedación y en dolor terapia (como coanalgésico). Su uso también es importante en casos de fuerte aumento de sangre presión, que se asocia con riesgos para la vida presión arterial valores (crisis hipertensiva).

El reflejo barorreceptor también es importante en la regulación de presión arterial. Estos receptores sensibles a la presión, que se encuentran en sitios específicos del sistema vascular arterial, reaccionan con mayor sensibilidad a los cambios en presión arterial debido a la clonidina. Esto da como resultado un latido cardíaco más lento con un volumen de eyección de sangre reducido y dilatación de vasos (vasodilatación).

Como resultado, la presión arterial desciende. Por lo general, se administra como una infusión a través de las venas (por vía intravenosa, iv). Sin embargo, la clonidina también está disponible en forma de inyección que se administra debajo de la piel (por vía subcutánea, ver c.).