Aneurisma

Un aneurisma se refiere a un bulto patológico (anormal) circunscrito en la pared arterial. Los bultos menores se conocen como ectasia. Los aneurismas pueden ocurrir en cualquier la arteria en el cuerpo. Se pueden distinguir las siguientes formas de aneurisma:

  • Aneurisma arteriovenoso (aneurisma varicoso): conexión entre un vena y una la arteria, que se acompaña de dilatación de la porción venosa.
  • Aneurisma cordis (aneurisma del corazón pared).
  • Aneurisma disecante: formación de fisuras en la pared arterial que se origina a partir de un desgarro en la íntima (capa interna del vaso); Esto da como resultado la formación de un canal falso, que puede provocar una hemorragia aguda a través de la pared externa de la arteria.
  • Aneurisma fusiforme: aneurisma, que se nota por una protuberancia en forma de huso.
  • Aneurisma postenótico: salida de la pared arterial, que se encuentra detrás de una estenosis (estrechamiento); la causa es el aumento de la presión de la pared.
  • Aneurisma sacciforme - aneurisma, que se caracteriza por una forma de saco y un estrecho cuello.
  • Aneurisma venoso: dilatación de las venas que ocurre raramente.
  • Aneurisma verdadero (aneurisma verum): aneurisma caracterizado por dilatación localizada de todas las capas de la pared.
  • Aneurisma embólico (micótico): excrecencia infecciosa que ocurre principalmente en endocarditis (inflamación de la pared interna del corazón).
  • Falso aneurisma (aneurisma espurio): se refiere a un hematoma (hematoma) ubicado en la pared arterial, que se asocia con un desgarro en la pared arterial.

Según la localización, se pueden distinguir las siguientes formas significativas:

  • ICD-10-GM I67.9: Enfermedad cerebrovascular, no especificada.
  • CIE-10-GM I71.-: Aneurisma aórtico y disección.
    • ICD-10-GM I71.1: Aneurisma de la aorta torácica, roto
    • ICD-10-GM I71.2: Aneurisma de la aorta torácica, sin indicación de rotura - abultamiento de la pared de la aorta (principal la arteria) hasta> 3.5 cm de diámetro
    • ICD-10-GM I71.3: Aneurisma de la aorta abdominal (AAA), roto.
    • CIE-10-GM I71.4: Aneurisma aórtico abdominal (AAA), sin indicación de rotura - abultamiento de la pared arterial de la aorta infrarrenal o suprarrenal en> 30 mm, correspondiente al 150% del diámetro del vaso "normal"; con más del 90% de la proporción predominante de aneurismas aórticos [ver más adelante Aneurisma aórtico abdominal (BAA); sinónimo. Aneurisma de la aorta abdominal (AAA)]
    • CIE-10-GM I71.5: Aneurisma aórtico, toracoabdominal, roto.
    • CIE-10-GM I71.6: Aneurisma aórtico, toracoabdominal, sin indicio de rotura.
  • CIE-10-GM I72.-: Otros aneurismas y otras disecciones.
    • ICD-10-GM I72.0: Aneurisma y disección de la arteria carótida
    • ICD-10-GM I72.3: Aneurisma y disección de la arteria ilíaca
aplicaciones móviles Frecuencia (%)
Aorta abdominal 55
La aorta ascendente 17
A. poplitea 12
Aorta torácica 8
A.iliaca 3
Otras arterias 5

La disección aórtica se diferencia sobre la base del curso temporal desde el evento inicial (generalmente evento de dolor torácico) en:

  1. Agudo disección aórtica: presentación del paciente dentro de las 2 primeras semanas posteriores al inicio de los síntomas o al diagnóstico inicial.
  2. Fase subaguda de disección aórtica: período de 2-6 semanas después del inicio de los síntomas.
  3. Fase crónica de disección aórtica: después de 6 semanas o según la Sociedad Europea de Cardiología pautas [consulte las pautas a continuación] si el paciente ha sobrevivido más de 90 días después del evento agudo.

Proporción de sexos: aneurisma del vasos suministrando el cerebro: las mujeres se ven afectadas un poco más a menudo que los hombres. Aneurisma de la aorta torácica: de hombres a mujeres es de 2-4: 1.Aneurisma aórtico abdominal: de varones a mujeres es de 5-6: 1 Pico de frecuencia: la incidencia máxima de aneurisma de aorta torácica se da en la sexta y séptima décadas de la vida. hipertensión (hipertensión), hiperlipidemia (dislipidemia) y diabetes mellitus mucho antes de los 65 años. Aneurisma aórtico abdominal Afecta hasta al 10% de los pacientes varones hipertensos mayores de 70 años. La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de los aneurismas del cerebroarterias abastecedoras es del 2-3% (en Alemania). La frecuencia aumenta con la edad. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de aneurisma de grandes vasos es de aproximadamente 40 casos por 100,000 habitantes por año. La incidencia de aneurisma de la aorta torácica es de aproximadamente 5 a 10 enfermedades por 100,000 habitantes por año. Evolución y pronóstico: el pronóstico depende de la ubicación, el tamaño y la tasa de crecimiento del aneurisma. Con un aneurisma de la aorta abdominal> 5 cm (hombres) o> 4.5 cm (mujeres), el riesgo de ruptura aumenta del 3% al 5% durante el año siguiente. La letalidad (mortalidad basada en el número total de personas con la enfermedad) de la rotura de un aneurisma aórtico abdominal es de alrededor del 60-80%.