Cefalea tensional

Síntomas

De inicio esporádico, frecuente o crónico:

  • Un dolor bilateral que se origina en la frente y se extiende a lo largo de los lados de la cabeza hasta el hueso occipital en la parte posterior del cráneo.
  • Dolor calidad: tirando, presionando, contrayendo, sin pulsaciones.
  • Duración entre 30 minutos y 7 días
  • Dolor leve a moderado, es posible realizar actividades diarias normales
  • Radiación en el cuello músculos, tensión.

Tensión dolor de cabeza es el dolor de cabeza más común.

Causas

Las causas no se conocen con precisión. Se discuten los factores centrales, psicológicos y musculares.

Complicaciones

Una tensión esporádica dolor de cabeza es relativamente poco problemático y puede autotratarse bien con el uso apropiado de analgésicos. Los pacientes a menudo no buscan tratamiento médico hasta que la frecuencia de dolor aumenta los ataques. Tensión crónica dolor de cabeza es menos común y se caracteriza por muy frecuentes dolor (≥ 15 días al mes), mayor morbilidad y severa limitación de las actividades personales y profesionales. Comorbilidades psicológicas como estrés, ansiedad y depresión. también ocurren. El uso frecuente de analgésicos puede resultar en dolor de cabeza inducido por medicamentos y dependencia de analgésicos. Esto es problemático porque el uso regular de analgésicos puede conducir a graves Efectos Adversos, incluidas las úlceras gastrointestinales, hígado daño, y riñón daño.

Desencadenar

En los estudios, estos factores desencadenantes se citaron con frecuencia:

  • Físico o emocional estrés, estados de tensión, problemas psicológicos, exigencias excesivas.
  • Comidas irregulares
  • Fumar, alto Café or cafeína consumo.
  • Deshidratación
  • Trastornos del sueño
  • Hormonas (ciclo femenino, terapia hormonal sustitutiva).

Los factores de riesgo

  • Herencia
  • El género juega un papel menor que en migraña, que afecta principalmente a mujeres.

Diagnóstico

Diferente a la migraña, la cefalea tensional no causa alteraciones visuales, náusea or vómitos. Sensibilidad leve a la luz o al ruido o náusea puede ocurrir. Migraña suele ser unilateral y la calidad del dolor es palpitante. Sin embargo, distinguirlo de migraña sin aura no siempre es fácil. Numerosas enfermedades y afecciones pueden desencadenar dolores de cabeza. Muchos secundarios dolores de cabeza, como los desencadenados por niveles muy elevados sangre presión arterial, se manifiesta de manera similar a una cefalea tensional y debe descartarse en el momento del diagnóstico. Una valiosa herramienta de diagnóstico y seguimiento es un diario de dolor de cabeza. Permite la estimación de la frecuencia, puede ayudar a identificar los desencadenantes e indica uso excesivo de medicamentos. Además, muestra la efectividad del tratamiento en comparación.

Prevención no farmacológica

Relajación Las técnicas y los métodos físicos se consideran efectivos para prevenir la tensión crónica. dolores de cabeza. También se utilizan en combinación con medicamentos.

  • Relajación tecnicas: Entrenamiento autógeno, métodos meditativos, hipnosis, biofeedback.
  • Manejo del estrés
  • Entrenamiento de resistencia
  • Acupuntura
  • Calor o frio
  • Masaje
  • Fisioterapia
  • TENS

Prevención de drogas

Se debe considerar la prevención con fármacos para una cefalea tensional crónica recurrente. Otro indicio es el dolor de cabeza frecuente que responde mal a los analgésicos. Antidepresivos tricíclicos:

Más:

  • Toxina botulínica se utiliza para la prevención y el tratamiento, pero su eficacia aún no ha sido confirmada científicamente, por lo que no se recomienda su uso hasta el momento.
  • Topiramato ha demostrado cierta eficacia en un estudio, pero esto aún no se ha confirmado.

Tratamiento de drogas

Se ha demostrado que los analgésicos (AINE y acetaminofén) son eficaces. Ibuprofen y el acetaminofén se cita a menudo como agentes de primera línea. Sin embargo, qué agente es más eficaz y tolerado por el paciente debe determinarse y probarse de forma individual. Se recomienda que los analgésicos para el dolor de cabeza se tomen un máximo de 4 a 10 días por mes para evitar el desarrollo de un dolor de cabeza inducido por fármacos. Los efectos adversos ocurren principalmente con el uso regular:

  • Ibuprofen
  • Naproxeno
  • Ácido acetilsalicílico
  • Diclofenac
  • Otros AINE
  • Paracetamol

Los sedantes y la cafeína mejoran los efectos de los analgésicos, pero al mismo tiempo aumentan el riesgo de desarrollar un dolor de cabeza inducido por fármacos:

  • Sedante antihistamínicos: clorfenamina está aprobado en muchos países en combinación con acetaminofén y cafeína para el tratamiento de la migraña. El medicamento también se puede usar fuera de la etiqueta para tratar dolores de cabeza tensionales. La difenhidramina es una alternativa, pero no está disponible comercialmente en preparados combinados para el tratamiento del dolor de cabeza en muchos países.
  • La cafeína aumenta la eficacia de los analgésicos y se incluye en algunos medicamentos combinados. El rango de dosificación es de 50 a 200 mg. La cafeína también se puede ingerir a través de una bebida que contenga cafeína, como 1-2 tazas de Café. El té negro contiene un poco menos de cafeína que Café, las bebidas de cola son otra alternativa.

Los relajantes musculares y espasmolíticos son controvertidos. La mayoría de los autores desaconsejan su uso. Las terapias alternativas, como la homeopática o la antroposófica, pueden brindar alivio a algunos pacientes.

Preparaciones a base de hierbas