morfina
- Morfina
- tramadol
- piritramid
- Codeína
- El Fentanilo
- La buprenorfina
- pentazocina
Opioides se puede suministrar de diversas formas. En forma de tabletas (peroral), por vía intravenosa (es decir, inyectadas en un vena), como supositorios (rectal), como parches (transdérmicos) o como gotas. Opioides/ morfina tienen un gran potencial de dependencia.
Este potencial es más fuerte o más débil según el tipo de ingesta y la sustancia que se administra. Por ejemplo, el suministro intravenoso de heroína (un derivado de la morfina) tiene el mayor potencial de dependencia, ya que la cerebro extremadamente rápido y, por lo tanto, proporciona el estado de intoxicación "deseado" en muy poco tiempo después de la ingestión. Los síntomas de abstinencia incluyen sudoración, dolor, diarrea, vómitos e insuficiencia circulatoria.
El desarrollo de tolerancia ocurre cuando se toma un opioide durante un período de tiempo más prolongado. Esto debilita muchos de los efectos y se desarrolla la habituación. Sobre todo, es el analgésico (es decir, el único efecto deseado) el que disminuye.
Los menos afectados por el desarrollo de la tolerancia son estreñimiento (estreñimiento) y alumno constricción (miosis), por lo que todavía ocurren sin restricción incluso después de la ingesta prolongada de opioides. Una sobredosis de opioides suele ir acompañada de una tríada típica de síntomas: terapéuticamente, se debe administrar un antagonista opioide lo antes posible para contrarrestar el efecto del veneno lo mejor posible. La naloxona se suele utilizar como antídoto.
Es importante tener en cuenta que la naloxona tiene una vida media relativamente corta de una hora, mientras que la mayoría de los opioides actúan mucho más tiempo en el cuerpo, por lo que la naloxona debe volver a inyectarse a intervalos regulares.
- Miosis (pupilas estrechas)
- Depresión respiratoria
- Coma
Los diferentes opioides tienen efectos analgésicos muy diferentes. A la morfina se le ha asignado la potencia 1, de modo que la potencia analgésica de los otros opioides se compara con la de la morfina.
El sufentanilo tiene el efecto analgésico más fuerte. Tiene una potencia de 1000 y, por lo tanto, es 1000 veces más dolor-alivia que la morfina (lo que significa que podría administrarse en dosis 1000 veces más bajas que la morfina para lograr el mismo efecto analgésico). Para mencionar algunas fortalezas de acción adicionales, una pequeña lista de dolor el relieve en orden descendente de magnitud sigue: Sufentanil El Fentanilo <Buprenorfina <Morfina <Piritramid <Pentazocina Codeína < tramadol <Tilidina.
Administrada como tableta, la morfina se absorbe bien (se absorbe en el sangre del tracto gastrointestinal), pero está sujeto a un mecanismo de primer paso distinto (ya que la sangre en la que se absorbe la morfina desde el tracto gastrointestinal fluye primero a través del hígado, donde ya se metaboliza una gran proporción de la morfina, llega relativamente poca cantidad del ingrediente activo al organismo, por lo que la biodisponibilidad de la morfina es baja). Sin embargo, esto ya se tiene en cuenta al administrar el fármaco en forma de tableta, por lo que la dosis en la tableta es tan alta que todavía promete un efecto suficiente incluso después de que se haya descompuesto en el hígado. La morfina tiene una vida media de aproximadamente 2-4 horas.
