Médico: hipoglucemia
Epidemiología
En los diabéticos, la hipoglucemia ocurre aproximadamente una o dos veces por semana. Responsable de la regulación de la sangre nivel de azúcar son, por un lado, la ingesta de azúcar con los alimentos (suministro exógeno), por otro lado, diferentes hormonas como insulina y glucagón así como el consumo de azúcar del cuerpo por sus células. Además, el cuerpo también puede producir glucosa por sí mismo, lo que se hace con la ayuda del hígado (almacenamiento de glucógeno) a partir de glucógeno o como nueva formación.
Si el azúcar se absorbe ahora con los alimentos del tracto gastrointestinal, la hormona insulina es liberado reactivamente por el páncreas, que permite que la glucosa sea absorbida por ciertas células del cuerpo. Allí, la glucosa se utiliza para producir energía. Si el sangre el nivel de azúcar es demasiado bajo, la hormona glucagón es liberado de el páncreas y provoca un aumento en la sangre nivel de azúcar con la ayuda del hígadoreservas de glucógeno o mediante la formación de nueva glucosa (gluconeogénesis).
En resumen, se puede decir que la glicemia el nivel desciende cuando las células del cuerpo absorben glucosa para la producción de energía de la sangre. El nivel de azúcar aumenta por la ingesta de alimentos o por el suministro de glucosa del hígado. Con un Unterzuckerung este mecanismo se altera.
En respuesta, el cuerpo libera adrenalina, una catecolamina, que causa los síntomas autónomos (ver más abajo). Por esta razón, los síntomas autonómicos también se denominan adrenérgicos. Los síntomas del sistema nervioso central son el resultado de una deficiencia de glucosa en el cerebro, lo que significa que se pierde la única fuente de energía para las estructuras nerviosas, lo que provoca trastornos en su función.
Otro nombre para estas quejas es síntomas neuroglucopénicos (neuroglucopenia = deficiencia de glucosa en las estructuras nerviosas). La hipoglucemia se diagnostica sobre la base de los síntomas, así como mediante la determinación del azúcar en sangre. Si no diabetes mellitus en la persona afectada, se investiga más a fondo la causa de la hipoglucemia.
Estos incluyen, ante todo, la medición de la glucosa en sangre, insulina en la sangre y el péptido C, una proteína que se produce durante la producción de insulina en el cuerpo. Se produce una molécula de péptido C por molécula de insulina. Si tanto la insulina como el péptido C muestran niveles sanguíneos elevados, se puede concluir que la hipoglucemia es causada por demasiada insulina producida en el cuerpo o por absorción oral. sulfonilureas (antidiabético).
Para diferenciar entre estas dos causas, se determina el nivel de sulfonilurea y la cantidad de proinsulina en sangre. Si se incrementa el primero, es posible una ingesta previa de medicación; si este último aumenta, una sobreproducción de insulina por el propio cuerpo (por ejemplo, como resultado de una insulinoma). Si, por el contrario, el péptido C tiene un valor bajo, es muy probable que exista un suministro de insulina exógeno (“externo”) que ha causado hipoglucemia.
El diagnóstico de hipoglucemia puede complementarse con procedimientos de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética (para tumores) y la determinación de otros valores de laboratorio (valores hepáticos, riñón valores) o niveles hormonales (para la insuficiencia suprarrenal o de la hipófisis anterior). Los primeros signos de diabetes puede ser micción frecuente, aumento de la sed, así como fatiga y agotamiento persistentes. Diabetes también puede ocurrir en bebés, niños pequeños y niños, que también se manifiesta por sed intensa y micción frecuente.
Su aliento también puede olor de quitaesmalte. Las mujeres embarazadas también pueden verse afectadas por la diabetes, pero no experimentan los signos típicos de la diabetes, como micción frecuente. Más sobre este tema: Micción frecuente Si los síntomas descritos anteriormente están presentes en una persona afectada, la hipoglucemia no es la única causa posible.
Epilepsias (convulsiones), una golpe (apoplejía) o enfermedades psiquiátricas (psicosis) también son concebibles. Estos se pueden diferenciar en el transcurso de más investigaciones de diagnóstico. En los diabéticos, la hipoglucemia se puede prevenir participando en un curso de formación sobre la enfermedad y sobre los primeros signos de hipoglucemia inminente. Dado que existen diferencias individuales en la percepción de estos primeros síntomas, esto debe aprenderse primero en el entrenamiento. Una forma de aprender es el entrenamiento conductual (según Cox), que incluye la autoobservación, la interpretación de los síntomas de hipoglucemia y la adopción de contramedidas (por ejemplo, comer glucosa o beber cola / jugo).
