Introducción
La encefalitis es la inflamación de cerebro tejido. La infección aislada del cerebro, sin la participación del meninges, es causado con mayor frecuencia por virus. El curso suele ser leve.
Sin embargo, la enfermedad también puede tener consecuencias graves o fatales. Más común es la inflamación del meninges, Lo que es llamado meningitis. En el caso de tales infecciones, el cerebro El tejido también puede verse afectado si no se administra un tratamiento o si no se administra meningoencefalitis se desarrolla. Si la causa de la enfermedad es viral, el médula espinal puede estar involucrado, lo que se conoce como encefalomielitis.
Causas
Virus son la principal causa de encefalitis sin afectación del meninges. A menudo, sin embargo, la inflamación también es el resultado de un ataque bacteriano previo de las meninges (meningitis), que se propaga a las células del cerebro (neuronas). Se llama meningoencefalitis.
Si los hongos u otros parásitos son la causa de la encefalitis, es raro en personas con un sistema inmunológico, pero en pacientes inmunodeprimidos a menudo es el resultado de una enfermedad de larga duración, como la infección por VIH. Patógenos virales: Virus llegar al cerebro a través del torrente sanguíneo o de forma retrógrada (migrando hacia atrás) a través de los tractos nerviosos que conducen al tejido cerebral, ya sea directa o indirectamente a través del médula espinal. Pueden transmitirse a través del contacto físico directo, pero infección por gotitas o relaciones sexuales.
La mayoría de las encefalitis son causadas por Herpes virus simplex I, que ya ha estado presente en el cuerpo antes y eventualmente estalla. Más del 90% de la población porta el virus en sí mismo, a veces sin siquiera saberlo. Por lo general, la infección inicial con el llamado herpes labialeslabio herpes) ocurre en la infancia, que no tiene consecuencias significativas y no requiere ningún tratamiento especial.
Luego, el patógeno se adhiere a los llamados nódulos nerviosos (ganglios espinales) del huésped y permanece allí hasta el final de la vida del huésped. Si el sistema inmunológico está debilitado, el virus puede reaparecer y causar herpes encefalitis simplex. Otras cepas de virus relevantes: la afectación de las meninges es la regla en la Virus de Epstein-Barr, en el patógeno que causa la meningoencefalitis (flavovirus) a principios del verano y en la infección por VIH.
Patógenos bacterianos: la encefalitis causada por bacterias suele ser el resultado de una meningitis, una inflamación de las meninges que no ha sido suficientemente tratada o para la que la terapia no ha sido eficaz. Las espiroquetas, un género bacteriano que se presenta bajo el microscopio como patógenos en forma de espiral, desempeñan un papel especial en la génesis bacteriana (causa) de la encefalitis. Treponema pallidum causa neurosífilis y Borellia burgdorferii causa neuroborreliosis.
Además, una infección por Rickettsia prowazekii puede causar tifus encefalitis. Otros patógenos: más raros que los virus o bacterias fotosintéticas, otros patógenos causan encefalitis. El estado inmunológico, es decir, el salud condición del paciente, es muy importante aquí.
Porque cuanto peor es, más probable es que el paciente se infecte con varios patógenos raros, como protozoos (organismos unicelulares, más comúnmente Toxoplasma gondii), helmintos (gusanos, más comúnmente esquistosomas) y hongos (más comúnmente Aspergillus fumigatus). y Cryptococcus neoformans).
- Virus de la varicela zóster (varicela, herpes zóster)
- citomegalovirus
- Virus del sarampión (Sarampión)
- Virus de la rubéola (sarampión alemán)
- Virus de la influenza (gripe)
- VIH
- Virus de la rabia (rabia)
La encefalitis viral es una infección viral del cerebro, que puede ser aguda o crónica. Especialmente niños, ancianos y personas con un debilitamiento sistema inmunológico tienen un mayor riesgo de desarrollar encefalitis viral.
La enfermedad es causada por entero, herpes y adenovirus o TBE (meningoencefalitis de principios de verano) y ocurre principalmente en las estaciones cálidas. Los virus atacan la central sistema nervioso (CNS), cruce el sangre-barrera cerebral y provocan inflamación en el cerebro. Para controlar la infección, el cuerpo reacciona con una respuesta inmune, que como daño colateral conduce a lesiones en el SNC.
Los síntomas de la encefalitis viral son muy diversos y dependen de qué región del cerebro se vea afectada por la inflamación. Inicialmente, los síntomas se parecen a los de influir e incluyen dolor de cabeza, fiebrefatiga náusea vómitos y sensibilidad a la luz. Posteriormente, se producen convulsiones y alteraciones de la conciencia (trastornos de la vigilancia).
Los pacientes también sufren de cuello rigidez (meningismo) con inflamación simultánea de las meninges. Parálisis y cambios psicóticos también son posibles con encefalitis. El diagnóstico se realiza mediante un lumbar punción con detección de patógenos en el líquido cefalorraquídeo y procedimientos de imagen como CT o MRI. La enfermedad solo se trata sintomáticamente y los medicamentos antivirales solo se usan para el virus del herpes y la infección por VIH.
Con tratamiento inmediato, las posibilidades de curación son buenas. La encefalitis por herpes es una inflamación del cerebro causada por Herpes Simple virus (HSV). Principalmente es una infección con el Herpes Simple tipo de virus 1.
En todo el mundo existe una alta infestación por HSV, por lo que las infecciones a menudo permanecen asintomáticas o se manifiestan como herpes labial. Los virus se pueden propagar al cerebro a través del nervio olfatorio y provocar encefalitis. El estrés y un sistema inmunológico debilitado favorecen la infección.
La encefalitis conduce a fiebre y meningismo, convulsiones, síntomas psicóticos y alteraciones crecientes de la conciencia hasta coma. Si se sospecha de encefalitis por herpes, la administración intravenosa de antivirales (medicamentos que evitan que los virus se multipliquen) debe realizarse de inmediato, de lo contrario la enfermedad tiene una alta tasa de mortalidad del 70%. Existe un alto riesgo de daño secundario como parálisis y deterioro mental.
La encefalitis transmitida por garrapatas también se llama principios de verano. meningoencefalitis (TBE). Esta enfermedad viral se transmite de las garrapatas a los humanos y conduce a una combinación inflamación del cerebro y meninges. El sur de Alemania, Austria y la República Checa en particular se consideran áreas endémicas donde una gran proporción de garrapatas portan el virus TBE en su sangre y donde el riesgo de infección es particularmente alto.
A picadura de garrapata lleva el virus a los seres humanos y, sobre todo, las personas que se encuentran con frecuencia en el bosque, como los trabajadores forestales, cazadores o agricultores, tienen un alto riesgo de contraer TBEE. Después de un período de incubación de 7 a 14 días, los primeros síntomas de encefalitis transmitida por garrapatas se notan, lo que resulta en fiebre, dolor de cabeza y dolor en las extremidades. Después de unos días, los síntomas desaparecen y sigue una fase libre de síntomas.
A medida que avanza la enfermedad, los virus atacan el centro sistema nervioso y se desarrollan síntomas neurológicos: Dolores de Cabeza, náusea, vómitos, cuello rigidez, pérdida del conocimiento y posiblemente parálisis o obstáculo. La encefalitis causada por garrapatas tiene un pronóstico favorable y en la mayoría de los casos la enfermedad se cura por completo. En algunos casos, sin embargo, persisten los efectos tardíos.
Una vez que la enfermedad ha pasado, las personas afectadas tienen inmunidad de por vida a la encefalitis transmitida por garrapatas. Las personas que permanecen más tiempo en áreas de riesgo deben considerar Vacunación TBE. Influenza Los virus (virus de la influenza) pueden provocar encefalitis por influenza o encefalitis por influenza.
Esta es una complicación rara pero grave de influir en el que los virus ingresan al cerebro y causan una inflamación. Síntomas de la gripe encefalitis incluyen fiebre alta, dolor de cabeza y cuello rigidez. También puede causar síntomas neurológicos graves, como nubosidad del conocimiento y convulsiones.
Los niños se ven particularmente afectados por la encefalitis gripal porque su sistema nervioso es particularmente sensible a las influencias nocivas. En los primeros días de una enfermedad de influenza con influenza A o influenza B, los virus se pueden propagar al cerebro y provocar encefalitis. Sin embargo, también se han observado brotes de enfermedades en las últimas etapas de la influenza.
A gripe La vacunación puede prevenir infecciones graves por influenza y, por lo tanto, encefalitis por influenza. Por lo tanto, especialmente los niños y los adultos jóvenes deben recibir una gripe vacunación. La encefalitis por influenza es una enfermedad grave con un curso complicado, especialmente para los niños.
Si se sospecha encefalitis gripal, una lumbar punción y se realiza un examen de resonancia magnética y, si se confirma el diagnóstico, se inicia la terapia de inmediato. Los pacientes reciben medicación antiviral y en muchos casos deben ser monitoreados en la unidad de cuidados intensivos. La encefalitis japonesa es una enfermedad tropical que causa inflamación del cerebro en varios países del sudeste asiático.
La inflamación es provocada por el La encefalitis japonesa Virus (JEV), que infecta a cerdos y aves silvestres. Los mosquitos ingieren el patógeno a través de un sangre comida en animales infectados y transmitir el virus a los humanos a través de una mordedura. En zonas húmedas donde hay muchos mosquitos y durante la temporada de los monzones, existe un alto riesgo de contagio y cada pocos años hay brotes epidémicos de la enfermedad en Asia. Mientras tanto, existe una vacuna eficaz y se recomienda la vacunación para estadías más largas en zonas de riesgo.
Los síntomas de La encefalitis japonesa aparecen 5 a 15 días después de la infección por la picadura del mosquito y se asemejan a las características generales de la encefalitis. Estos incluyen dolor de cabeza, fiebre alta, rigidez en el cuello y déficits neurológicos. El tratamiento hospitalario rápido es importante para minimizar el riesgo de complicaciones tardías y discapacidad. La encefalitis japonesa no tratada a menudo conduce a la muerte.
