Demencia: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Trisomía 21 (El síndrome de Down) - mutación genómica humana específica en la que el cromosoma 21 completo o partes de él están presentes por triplicado (trisomía). Además de las características físicas consideradas típicas de este síndrome, las capacidades cognitivas de la persona afectada suelen verse afectadas; Además, existe un mayor riesgo de leucemia (sangre células cancerosas).

Sistema respiratorio (J00-J99)

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Control de Diabetes mellitus (hipo- y hiperglucemia/ hipoglucemia e hiperglucemia).
  • Trastornos electrolíticos tal como.
  • Hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento).
  • Hiperlipidemia/ hiperlipoproteinemia (trastornos del metabolismo de los lípidos).
  • Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
  • Insuficiencia hipofisaria (hipofunción del glándula pituitaria).
  • Hipertiroidismo (hipertiroidismo)
  • La hipoglucemia (hipoglucemia), grave (especialmente en la vejez).
  • Hipotiroidismo
  • Hipoparatiroidismo (hipotiroidismo de las glándula paratiroidea).
  • Hipotiroidismo (hipotiroidismo)
  • Desnutrición (veganismo)
  • la enfermedad de Addison (insuficiencia adrenocortical primaria; insuficiencia NNR) - enfermedad causada por la hipoactividad de la corteza suprarrenal con disminución de la producción de hormonas.
  • Enfermedad de Cushing: enfermedad en la que la glándula pituitaria produce demasiada ACTH, lo que provoca un aumento de la estimulación de la corteza suprarrenal y, como consecuencia, una producción excesiva de cortisol.
  • Enfermedad de Wilson (cobre enfermedad de almacenamiento): enfermedad hereditaria autosómica recesiva en la que el metabolismo del cobre en el hígado es perturbado por uno o más gen mutaciones.
  • Lipofuscinosis ceroides neuronales (NCL o CLN): grupo de enfermedades metabólicas hereditarias autosómicas recesivas raras en la infancia, que conduce a convulsiones, trastornos del movimiento y otros trastornos neurológicos.
  • Porfiria o porfiria aguda intermitente (AIP); enfermedad genética con herencia autosómica dominante; los pacientes con esta enfermedad tienen una reducción del 50 por ciento en la actividad de la enzima porfobilinógeno desaminasa (PBG-D), que es suficiente para la síntesis de porfirinas. Desencadenantes de un porfiria ataque, que puede durar unos días pero también meses, son infecciones, drogas or alcohol. El cuadro clínico de estos ataques se presenta como abdomen agudo o déficits neurológicos, que pueden tener un curso letal. Los principales síntomas de la aguda porfiria son alteraciones neurológicas y psiquiátricas intermitentes. La neuropatía autónoma suele estar en primer plano, provocando cólicos abdominales (abdomen agudo), náusea (náusea), vómitos or estreñimiento (estreñimiento), así como taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto) y lábil hipertensión (hipertensión).
  • Deficiencia vitaminica:
    • Cobalamina (vitamina B12)
    • Vitamina D deficienciadeterioro cognitivo leve).
    • Ácido fólico
    • Ácido nicotínico / niacina (vitamina B3)
    • Piridoxina (vitamina B6)
    • Tiamina (vitamina B1)
  • Encefalopatía de Wernicke (sinónimos: síndrome de Wernicke-Korsakow; encefalopatía de Wernicke) - enfermedad encefaloneuropática degenerativa del cerebro en la edad adulta; cuadro clínico: psicosíndrome cerebro-orgánico (LÚPULO) con memoria pérdida, psicosis, confusión, apatía e inestabilidad en la marcha y la postura (ataxia cerebelosa) y trastornos del movimiento ocular / parálisis de los músculos oculares ( Nistagmo, anisocoria, diplopía)); deficiencia de vitamina B1 (deficiencia de tiamina).

Piel y subcutáneo (L00-L99).

  • Vasculitis (inflamaciones vasculares), no especificado.

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Apoplejía (accidente cerebrovascular)
  • Insuficiencia cardíaca crónica (insuficiencia cardíaca): en los muy ancianos (85+), la insuficiencia cardíaca crónica combinada con una presión arterial sistólica baja (<147 mmHg) conduce a un deterioro cognitivo significativamente más rápido que en aquellos con presión sistólica alta (> 162 mmHg)
  • Corazón falla + baja sistólica sangre presión + edad> 85 años.
  • Arritmia cardíaca (insb. fibrilación auricular (VHF))
  • Hipertensión (hipertensión; factor de riesgo de lesiones subcorticales de la sustancia blanca).
  • Enfermedad de las arterias coronarias (CAD; enfermedad de las arterias coronarias).
  • Panencefalitis esclerosante subaguda (enfermedad inflamatoria del cerebro; generalmente causado por sarampión infección).
  • Vasculitis (inflamaciones vasculares), no especificado.

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • SIDA (Adquirido inmunodeficiencia Síndrome).
  • enfermedad de Creutzfeldt-Jakob - la enfermedad por priones más común con un inicio promedio de aproximadamente 61 años de edad.
  • Citomegalia
  • Enfermedad de Gerstmann-Sträussler-Scheinker: enfermedad que afecta al cerebro, que está asociado con la EEB.
  • Infección por VIH (trastornos cognitivos asociados al VIH; VIH encefalitis).
  • Neuroborreliosis - La enfermedad de Lyme-síntomas relacionados con el sistema nervioso.
  • Encefalopatía multifocal progresiva: cambios cerebrales causados ​​por el papovavirus.
  • Sífilis (lues) / neurosífilis (forma tardía de sífilis que conduce a cambios cerebrales).
  • Tuberculosis

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos - Páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatopatía (enfermedad del hígado).
  • Insuficiencia hepática (debilidad del hígado) → encefalopatía hepática (enfermedad cerebral relacionada con el hígado) → hepática coma (p. ej., en cirrosis hepática / daño irreversible del hígado que conduce a una remodelación gradual del tejido conectivo del hígado con deterioro de la función hepática)

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Enfermedad de Crohn: enfermedad intestinal inflamatoria crónica; generalmente progresa en episodios y puede afectar todo el tracto digestivo; La característica es la afección segmentaria de la mucosa intestinal (mucosa intestinal), es decir, pueden verse afectadas varias secciones intestinales, que están separadas por secciones sanas entre sí
  • Enfermedad de Whipple - enfermedad infecciosa sistémica rara; causada por la bacteria bacilo grampositiva Tropheryma whippelii (del grupo de los actinomicetos), que puede afectar varios otros sistemas de órganos además del sistema intestinal afectado de manera obligada y es una enfermedad crónica recurrente; síntomas: Fiebre, artralgiadolor en las articulaciones), disfunción cerebral, pérdida de peso, diarrea (Diarrea), dolor abdominal (dolor abdominal) y más. → Síndrome de malabsorción
  • Enfermedad celíaca (glutenenteropatía inducida) enfermedad crónica de las mucosa de las intestino delgado (intestino delgado mucosa), que se basa en la hipersensibilidad a la proteína del cereal gluten → síndrome de malabsorción.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • La dependencia del alcohol
  • ELA (esclerosis lateral amiotrófica) -Parkinson demencia complejo.
  • Desórdenes de ansiedad
  • Demencia de Alzheimer (50-70%)
  • Corea-Huntington: enfermedad neurológica genética con creciente degradación del cerebro masa.
  • Delir (estado de confusión agudo): a menudo “se compensa” a un estado de demencia; nota: sin embargo, el delirio también puede ocurrir sin demencia preexistente
  • Demencia pugilistica - demencia causada por repetidos lesión cerebral traumática.
  • Depresión
    • Esp. depresión en la vejez
    • Nota: Los pacientes con síntomas depresivos cuya depresión aumentaba de un examen a otro tenían un 42 por ciento más de riesgo de demencia.
  • Demencia por diálisis
  • Encefalitis (inflamación del cerebro)
  • Encefalopatía (enfermedad cerebral).
    • Hepático (relacionado con el hígado)
    • Páncreas (relacionado con el páncreas)
    • Urémica (relacionada con la urémica)
  • Epilepsia
  • frontotemporal demencia (FTD) (sinónimo: anteriormente también enfermedad de Pick) - una enfermedad neurodegenerativa que generalmente ocurre antes de los 60 años en el lóbulo frontal o temporal del cerebro; demencia progresiva caracterizada por cambios de personalidad tempranos y lentamente progresivos y pérdida de habilidades sociales; la enfermedad es seguida por deterioro del intelecto, memoria y el lenguaje funciona con apatía, euforia y ocasionalmente fenómenos extrapiramidales; la demencia progresa en la FTD generalmente mucho más rápido que en la demencia tipo Alzheimer.
  • Anticuerpo GAD encefalitis (Encefalitis TAG; TAG = glutamato descarboxilasa).
  • Síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSSS): encefalopatía espongiforme transmisible causada por priones; se parece enfermedad de Creutzfeldt-Jakob; enfermedad con ataxiatrastorno de la marcha) y aumento de la demencia.
  • Síndrome de Hallervorden-Spatz: enfermedad genética con herencia autosómica recesiva, que conduce a la neurodegeneración con de hierro deposición en el cerebro, lo que resulta en retraso y muerte prematura; Inicio de los síntomas antes de los 10 años.
  • Cerebro absceso - colección encapsulada de pus en el cerebro.
  • Hidrocefalia (hidrocefalia; agrandamiento patológico de los espacios de líquido llenos de líquido (ventrículos cerebrales) del cerebro).
  • Degeneración corticobasal (o corticobasal) (CBD).
  • Encefalomielopatía de Leigh: trastorno neurológico genético de la primera infancia.
  • Leucodistrofia: enfermedad del centro sistema nervioso caracterizado por trastornos metabólicos.
  • Demencia con cuerpos de Lewy: demencia con cuadro histológico especial.
  • Encefalopatía TDP-43 relacionada con la edad de predominio límbico (LATE): depósitos de la proteína TDP-43 en el memoria centros del cerebro (amígdala (estadio 1) y el hipocampo (estadio 2) y más tarde (estadio 3) también en el gyrus frontalis medius); Ocurre en una cuarta parte de todas las personas mayores de 85 años; Hasta ahora se han encontrado 5 alelos de riesgo (en los genes GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 y APOE), por lo que existe una superposición con La enfermedad de Alzheimer y demencia frontotemporal.
  • Meningoencefalitis - combinado inflamación del cerebro (encefalitis) y meninges (meningitis).
  • Enfermedad de Parkinson
  • Demencia por infarto múltiple: demencia debida a daño cerebral después de múltiples accidentes cerebrovasculares.
  • Esclerosis múltiple (EM)
  • Atrofia multisistémica: enfermedad neurológica asociada con el parkinsonismo.
  • Neurosis
  • Neuroacantocitosis: nombre colectivo para un grupo no homogéneo de trastornos neurológicos caracterizados por la combinación de acantocitosis de eritrocitos (glóbulos rojos; protuberancias en forma de cono de la membrana eritrocitaria), discinesias progresivas y demencia subcortical (debido a la degeneración progresiva del ganglios basales) Está caracterizado; la corea-acantocitosis se hereda autosómica recesivamente, el síndrome de neuroacantocitosis de McLeod ligado al cromosoma X y el trastorno tipo Huntington 2 autosómico dominante.
  • Hidrocefalia de presión normal: cambios cerebrales debido a una disminución de la materia cerebral y un aumento simultáneo del líquido cefalorraquídeo (líquido neural).
  • Parálisis supranuclear progresiva: enfermedad neurológica asociada con la demencia.
  • Psicosis
  • Sarcoidosis con parálisis de múltiples pares craneales (inflamación granulomatosa; enfermedad multisistémica).
  • Esquizofrenia
  • Apnea del sueño: cese de respiración durante el sueño.
  • Panencefalitis esclerosante subaguda: panencefalitis generalmente causada por sarampión .
  • Demencia vascular: resultado de un infarto (lat .: infarto, "obstruir") del cerebro secundario a una enfermedad vascular (enfermedad vascular), incluida la hipertensión cerebrovascular (presión arterial alta causada por los vasos cerebrales)
    • Demencia por infarto múltiple: demencia debida a daño cerebral después de múltiples accidentes cerebrovasculares: comienza gradualmente, después de múltiples episodios isquémicos transitorios (AIT; alteración repentina del flujo sanguíneo al cerebro, que resulta en una disfunción neurológica que se resuelve en 24 horas) que causan una acumulación de infartos en tejido cerebral
    • Encefalopatía arterioesclerótica subcortical /arteriosclerosis-enfermedad cerebral relacionada (SAE; enfermedad de Binswanger; F01.2): casos con antecedentes de hipertensión (presión arterial alta) y focos isquémicos (secciones de tejido del cerebro que se producen como resultado de un flujo sanguíneo reducido (isquemia)) en el campo medular de los hemisferios
  • Vasculitis en el área del cerebro.
  • Vasculitis cerebral

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Uremia (aparición de sustancias urinarias en la sangre por encima de los niveles normales) → encefalopatía urémica.

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99).

Causas (externas) de morbilidad y mortalidad (V01-Y84).

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

  • Portador del alelo ApoE-ε4
  • Semi-Ayuno glucosa? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → 6-10% de reducción del volumen del hipocampo y la amígdala) los medicamentos

Medicamentos

Contaminación ambiental - intoxicaciones (intoxicaciones)

  • Anoxia, por ejemplo, debido a anestesia incidente.
  • Monóxido de carbono
  • Encefalopatía por solventes
  • Hiponatremia inducida por fármacos, como por diuréticos, fármacos antiepilépticos u ocasionalmente por inhibidores de la ECA; esto puede provocar demencia secundaria.
  • Percloroetileno
  • Envenenamiento por metales pesados ​​(arsénico, Lead, mercurio, talio).

Otras causas

  • Paro cardiovascular
  • Vertigo
  • Polifarmacoterapia (uso diario regular de cinco o más medicamentos).
  • Enfermedad del buzo