Sarcoidosis

Definición

La sarcoidosis es una enfermedad en la que se forman nódulos muy pequeños, los llamados granulomas, en el tejido conectivo y tejido de órganos de los pacientes afectados. Estos granulomas ocurren con mayor frecuencia en el linfa nodos de la pulmón y en el propio tejido pulmonar, pero en principio pueden afectar a cualquier órgano. Los granulomas se forman como expresión de una reacción inmunitaria del cuerpo y pueden alterar la función del órgano afectado (sarcoidosis).

Los síntomas de la sarcoidosis

La sarcoidosis es una enfermedad sistémica del tejido conectivo, en el que se forman nódulos en el tejido conectivo. Sobre todo el tejido conectivo de la pulmón or linfa los ganglios se ven afectados, pero sin embargo, la sarcoidosis puede ocurrir en todos los órganos y causar diferentes síntomas según el órgano. En aproximadamente el 30% de los casos, la sarcoidosis es aguda.

Los síntomas de la sarcoidosis aguda son una sensación general de enfermedad con alta fiebre, dolor existentes articulaciones (a menudo tobillo) y eritema nudoso, una inflamación dolorosa del tejido subcutáneo tejido graso, que se presenta principalmente en las espinillas. Los rayos X muestran agrandados linfa nodos en la raíz del pulmón en ambos lados (la llamada linfadenopatía bihilary). La combinación de estos síntomas se conoce como Síndrome de Löfgren.

Las mujeres jóvenes se ven particularmente afectadas y la incidencia de la enfermedad aumenta en primavera y otoño. También puede haber un tos y dificultad para respirar durante el esfuerzo físico. Algunos pacientes también se quejan de náusea, náuseas, ansiedad o presión en el pecho o pérdida de peso.

La sarcoidosis aguda no necesariamente tiene que ser Síndrome de Löfgren, sin embargo; puede ocurrir en cualquier otro órgano. La combinación de fiebre, coroidea anterior inflamación del ojo, inflamación de las glándulas salivales y hemiplejianervio facial parálisis) es también una forma especial de sarcoidosis aguda y se conoce como síndrome de Heerfordt. La forma aguda de sarcoidosis tiene un buen pronóstico: en el 80-90% de los casos se cura sin consecuencias.

En aproximadamente el 70% de los casos, la sarcoidosis se desarrolla de forma crónica. Los síntomas son irritables tos que aumenta durante varios meses, fatiga y debilidad, leve fiebre, dificultad para respirar durante el esfuerzo físico y pérdida de peso. Solo a veces los pacientes también tienen dolor existentes tobillo articulación.

Sin embargo, la forma crónica de sarcoidosis también puede progresar sin estos síntomas y luego ser descubierta solo por casualidad, especialmente si solo los pulmones o ganglios linfáticos Son afectados. En la sarcoidosis crónica, otros órganos también se ven afectados con más frecuencia que en la forma aguda. Las tasas de curación de la sarcoidosis crónica son más bajas que las de la forma aguda.

En algunos casos, la sarcoidosis provoca picazón. Esto puede ocurrir en todo el cuerpo, los sitios frecuentes son, por ejemplo, la cara o el cuero cabelludo. La picazón a menudo ocurre junto con una cuya o sensación de incomodidad y enrojecimiento.

Puede dar lugar a la formación de nódulos o abolladuras en la piel, que a menudo se enrojecen, a veces ligeramente azuladas o parduscas. También puede producirse picazón en los ojos. En casos raros, también pueden ocurrir heridas más grandes.

Puede leer más información sobre este tema en Picazón en la piel: estas son las causas La sarcoidosis generalmente causa un agrandamiento de la piel. ganglios linfáticos. Este también es uno de los síntomas típicos que conducen a un diagnóstico. La hinchazón del ganglios linfáticos se encuentra principalmente en el área de la raíz del pulmón y se puede mostrar, por ejemplo, en una Rayos X de la pecho.

Además, a menudo hay un agrandamiento de los ganglios linfáticos en el área de la ingle. Suele ser indoloro y puede ser palpado por el propio paciente. En el 90% de los casos, los pulmones de alguien que padece sarcoidosis se ven afectados solos o de forma similar.

La forma crónica se caracteriza típicamente por una sequedad, irritabilidad tos, ataques de tos, dificultad para respirar durante el esfuerzo físico y Dolor de pecho. Estos síntomas comienzan de manera insidiosa y aumentan durante el curso de la enfermedad. Otros síntomas de la sarcoidosis pulmonar crónica incluyen fiebre leve, fatiga, pérdida de peso y dolor en las articulaciones.

Sin embargo, la sarcoidosis pulmonar crónica puede durar mucho tiempo sin síntomas. La forma aguda de la enfermedad afecta muy a menudo a los pulmones y también se manifiesta con tos seca e irritable, ataques de tos, posiblemente dificultad para respirar y Dolor de pecho. También pueden producirse síntomas respiratorios de silbido.

La sarcoidosis aguda de los pulmones a menudo ocurre como Síndrome de Löfgren, en el que los síntomas en los pulmones se acompañan de fiebre alta, dolor en las articulaciones y eritema nudoso (inflamación del subcutáneo tejido graso, especialmente las espinillas). Síntomas en el articulaciones son posibles tanto en la sarcoidosis aguda como crónica. El síndrome de Löfgren, una forma especial de sarcoidosis aguda, se caracteriza por inflamación articular aguda, entre otras cosas. En la mayoría de los casos, tobillo articulaciones están afectadas, pero también pueden verse afectadas otras articulaciones.

La sarcoidosis puede desencadenar inflamación en varias partes de una articulación: cápsula articular or líquido sinovial, pero también Tendones o las vainas de los tendones de una articulación pueden verse afectadas por la sarcoidosis y causar síntomas en las articulaciones. Los síntomas pueden ocurrir en una o más articulaciones. Las articulaciones afectadas están hinchadas, dolorosas, posiblemente sobrecalentadas y su función está restringida.

En casos raros, la sarcoidosis afecta el sistema esquelético. Especialmente las falanges se ven afectadas: la sustancia ósea se transforma en distensiones vesiculares (síndrome de Jüngling). La sarcoidosis ósea es a menudo una manifestación tardía de una sarcoidosis crónica ya conocida de otros sistemas orgánicos.

La sarcoidosis puede causar síntomas en la piel, pero no necesariamente. ¿Está más interesado en este tema? Puede leer información más detallada en nuestro próximo artículo: Sarcoidosis de la piel: causas, síntomas y terapia

  • Eritema nudoso: el eritema nudoso es un síntoma típico (especialmente en el síndrome de Löfgren, una forma especial de sarcoidosis aguda).

    En el eritema nudoso, se forman nódulos (nodus = nódulos) en el tejido graso de la subcutis. Esto se manifiesta en la piel mediante manchas y nódulos borrosos de color púrpura rojizo a verde amarillento. Estas zonas están ligeramente elevadas y son sensibles a la presión y afectan principalmente a las espinillas, rodillas y tobillos.

    Los brazos y las nalgas se ven afectados con menos frecuencia.

  • Granulomas: Los granulomas son nódulos cutáneos dolorosos y palpables con una decoloración azul-roja del área de la piel afectada. En la sarcoidosis nodular pequeña, los granulomas se presentan principalmente en la cara, pero pueden diseminarse a todas partes. Aquí es típico una aparición rápida y, en muchos casos, una desaparición en semanas.

    En la sarcoidosis nodular, los granulomas afectan principalmente a las extremidades.

  • Lupus pernio: Lupus pernio describe la forma crónica de sarcoidosis cutánea. Los síntomas son hinchazones azuladas en la cara, que afectan principalmente a las mejillas, nariz y labios. Las manos también se ven afectadas.
  • Sarcoidosis cicatricial: la sarcoidosis puede causar decoloración y nódulos en cicatrices antiguas.

En la sarcoidosis renal, se forman nódulos en el riñón tejido, que representa un estímulo inflamatorio constante.

Este estímulo inflamatorio desencadena una reacción defensiva del sistema inmunológico Y mucho más. calcitriol en lanzamiento. El calcitriol es una hormona del calcio metabolismo, que se confunde con el aumento de la liberación. Los síntomas de la inflamación crónica son micción frecuente y sangre en la orina.

Debido a los perturbados calcio metabolismo, hay más calcio en la orina, lo que promueve el desarrollo de riñón piedras Los síntomas son cólicos de los riñones y uréter. Debido al aumento calcio contenido de la orina, el pelvis renal puede llenarse de cálculos de calcio (nefrocalcinosis), lo que conduce a insuficiencia renal.

En la sarcoidosis renal, cortisona la terapia puede prevenir insuficiencia renal. En la sarcoidosis del corazón, se forman nódulos en el tejido del músculo cardíaco. Infestación leve del corazón no causa problemas, mientras que una infestación severa tiene serias complicaciones.

Si los nódulos se forman en las áreas del corazón que pertenecen al sistema de conducción cardíaca, arritmia cardiaca es el resultado. Los síntomas son, por ejemplo, latidos cardíacos irregulares o dificultad para respirar bajo estrés. Los nódulos en el tejido del músculo cardíaco pueden causar inflamación del músculo cardíaco, lo que conduce a debilidad cardíaca y de insuficiencia cardiaca.

La sarcoidosis del corazón puede provocar la muerte cardíaca súbita, incluso si no se han presentado síntomas anteriormente. La sarcoidosis puede provocar varios síntomas en los ojos, que a menudo ocurren en ambos ojos al mismo tiempo. Estos incluyen nódulos que pueden aparecer en el iris, es decir, el irise inflamación de la úvea, la capa media del ojo.

Especialmente estos últimos son muy típicos de la afectación ocular en la sarcoidosis. Los ojos también suelen sentirse muy secos y son más sensibles a la luz. Un chequeo por un oftalmólogo es muy importante al diagnosticar la sarcoidosis, ya que el nervio óptico también puede verse afectado. En determinadas circunstancias, esto puede provocar un deterioro permanente de la visión.