Coronario la arteria enfermedad (CAD) - coloquialmente llamada enfermedad de las arterias coronarias - (sinónimos: Angina pectoral; arteriosclerosis of arterias coronarias; arteriosclerosis de un vaso cardíaco; arteriosclerótico corazón enfermedad; arteriosclerótico cardiomiopatía; cardiopatía arteriosclerótica; aterosclerosis de arterias coronarias; aterosclerosis de arterias coronarias; CHD; CIHK; CIHK [enfermedad cardíaca isquémica crónica]; enfermedad cardiovascular crónica; isquemia cardíaca crónica; insuficiencia coronaria crónica; cardiopatía isquémica hipertensiva crónica; cardiopatía isquémica crónica; trastorno circulatorio cardíaco crónico; esclerosis coronaria; esclerosis coronaria; IHK; enfermedad isquémica del corazón; CHD; coronario la arteria esclerosis; trastorno circulatorio coronario; enfermedad de las arterias coronarias (CAD); esclerosis coronaria; estenosis coronaria; estenocardia; isquémico corazón enfermedad; enfermedad de las arterias coronarias (EAC), enfermedad coronaria (CHD), enfermedad isquémica del corazón (CI); ICD-10-GM I25.-: isquémica crónica corazón enfermedad) es una enfermedad en la que existe un desajuste entre oxígeno demanda y suministro de oxígeno en el miocardio (músculo cardíaco) debido a la estenosis (estrechamiento) del arterias coronarias (arterias coronarias). La causa más común es la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) del vasos También se llama enfermedad cardíaca isquémica crónica o síndromes coronarios crónicos (CCS). Clasificación de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) en:
- CC latente: deficiencia asintomática (asintomática); “Isquemia miodardial silenciosa”.
- CHD estable o también llamada CHD crónica (angina pectoral; pecho opresión, dolor de corazon; CIE-10-GM I20.-: angina pectoris) - síntomas reversibles con el esfuerzo o la exposición a frío.
Del clásico Angina de pecho Debe distinguirse la angina de Prinzmetal, que es una forma especial de angina de pecho. Se desencadena por espasmos de la coronaria. vasos (espasmo coronario) y, por lo tanto, también se llama angina espástica. Las elevaciones de ST en el ECG son reversibles y tampoco hay troponina y CK se elevan. En coronaria la arteria enfermedad, se hace una distinción adicional entre la enfermedad crónica de las arterias coronarias y los eventos agudos. El término síndrome coronario agudo (SCA) se utiliza para referirse a las fases de la enfermedad coronaria que son inmediatamente potencialmente mortales. Éstas incluyen:
- Angina inestable u opresión en el pecho o dolor cardíaco (PAI; angina inestable, UA): se dice que la angina inestable ocurre cuando los síntomas han aumentado en intensidad o duración en comparación con ataques de angina previos
- Infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco):
- Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI; inglés: infarto de miocardio sin elevación del segmento ST; SCASEST).
- Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI; engl.)
- Muerte cardíaca súbita (PHT)
La gravedad de la insuficiencia coronaria se puede dividir en:
- Grado I: asintomático (ausencia de síntomas en reposo y con esfuerzo).
- Grado II: angina de esfuerzo (opresión cardíaca por esfuerzo físico).
- Grado III - Severo Angina de pecho - reducción significativa del rendimiento incluso a niveles bajos de estrés o incluso en reposo.
- Grado IV: infarto de miocardio (ataque cardíaco)
Además, las enfermedades del corazón se pueden clasificar de acuerdo con la extensión de los cambios ateroscleróticos en:
- Enfermedad de un solo vaso: una o más estenosis en una rama principal de las arterias coronarias.
- Enfermedad de rama vascular: una o más estenosis en dos ramas principales de las arterias coronarias
- Enfermedad de tres vasos: una o más estenosis en tres ramas principales de las arterias coronarias o
- Estenosis del tallo principal (HSS): estrechamiento de un vaso principal, por ejemplo, toda la arteria coronaria izquierda.
Proporción de sexos: los hombres tienen un mayor riesgo coronario en comparación con las mujeres antes menopausia (menopausia). Sin embargo, despus de menopausia, el riesgo coronario también aumenta en las mujeres. Después de los 75 años, la proporción de sexos está equilibrada. Incidencia máxima: la enfermedad se presenta predominantemente en la edad media o avanzada (hombres ≥ 55 años y mujeres ≥ 65 años). La prevalencia de por vida de la cardiopatía coronaria crónica en Alemania es del 9.3% (IC del 95%: 8.4-10.3%) en personas de 40 a 79 años (n = 5 901). La cardiopatía isquémica crónica representa la causa más común de muerte en los países industrializados. El 20% de las muertes en Alemania son causadas por enfermedades coronarias. Evolución y pronóstico: Angina de pecho ataquesPalpitaciones del corazón, dolor de corazon) ocurren en particular cuando el cuerpo oxígeno La demanda aumenta debido a problemas físicos o mentales. estrés, Pero el miocardio (músculo cardíaco) ya no recibe suficiente oxígeno debido a la enfermedad. La cardiopatía isquémica crónica es una enfermedad progresiva que puede Lead a arritmia cardíaca, de insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio y muerte súbita cardíaca. El pronóstico depende de cuántas estenosis coronarias (estrechamiento de las arterias coronarias) tenga el paciente. No es posible curar la enfermedad, pero el pronóstico puede mejorarse mediante farmacoterapia (tratamiento farmacológico) y, si es necesario, intervenciones quirúrgicas (intervención coronaria percutanea (PCI); aortocoronario vena bypass (ACVB) - consulte “Cirugía terapia forestal" debajo). La letalidad (mortalidad en relación con el número total de personas con la enfermedad) es del 3 al 4% para la enfermedad de un solo vaso, del 6 al 8% para la enfermedad de dos vasos y del 10 al 13% para la enfermedad de tres vasos. Comorbilidades: la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) a menudo se asocia con depresión.. Además, la aterosclerosis periférica (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias) está presente en el 10-15% de los casos. Nota: La probabilidad de la presencia de cualquier otro trastorno mental relevante para el pronóstico (trastornos de ansiedad, Trastorno de estrés postraumático, esquizofrenia, trastorno bipolar) o constelación de riesgo psicosocial (nivel socioeconómico bajo, aislamiento social, falta de apoyo social, ocupacional o familiar estrés) debe evaluarse mediante cuestionarios o preguntas de historia apropiadas.
