Los linfocitos son componentes celulares del sangre. Incluyen células B (linfocitos B), células T (Linfocitos T), y las células asesinas naturales (células NK) y pertenecen a la leucocitos (blanco sangre células). El tamaño de los linfocitos varía: linfocitos pequeños: 4-7 μm y linfocitos medianos y grandes hasta 15 μm. La vida útil varía de varias horas a 120 días. Los linfocitos se determinan como parte de la diferenciación de leucocitos (ver "Diferencial sangre contar ”a continuación).
El procedimiento
Material necesario
- 4 ml de sangre con EDTA (¡mezclar bien!); para niños, al menos 0.25 ml.
Preparación del paciente
- No es necesario
Factores disruptivos
- Ninguno conocido
indicaciones
- Infecciones
- Neoplasias malignas (malignas)
Valores normales
Edad | Valores absolutos | Porcentaje (del recuento total de leucocitos) |
Bebés | 1,800-10,500 / μl | 20 70-% |
Niños | 2,000-6,000 / μl | 25 50-% |
Adultos * | 1,500-3,000 / μl | 25 45-% |
* Linfocitosis relativa: proporción de linfocitos con respecto al recuento total de leucocitos> 45%; sin tener que elevar el recuento total de leucocitos Linfocitosis absoluta: recuento de linfocitos> 3,000 / μl; esto suele ir acompañado de leucocitosis total
Interpretación
Interpretación de valores elevados (linfocitosis).
- Infecciones virales (linfocitosis reactiva):
- Herpes virus (Herpes Simple virus (HSV), virus varicela zoster (VZV), Virus de Epstein-Barr (VEB), citomegalovirus (CMV), etc
- Virus de la hepatitis
- Infección aguda por VIH
- Infecciones bacterianas (especialmente infecciones bacterianas crónicas):
- Brucelosis
- Tos ferina (ferina tos; etapa catarral o etapa convulsiva).
- Sífilis (lues)
- Tuberculosis
- Infecciones parasitarias:
- Toxoplasmosis
- Neoplasias malignas (malignas):
- Leucemia linfoblástica aguda (TODAS).
- Leucemia linfocítica crónica (CLL)
- Linfomas malignos, incluidos enfermedad de Hodgkin.
- Gammapatías monoclonales (p. Ej., plasmocitoma/mieloma múltiple).
- Enfermedades autoinmunes:
- Granulomatosis con poliangeítis (GPA), anteriormente Granulomatosis de Wegener.
- Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck; enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica de tejido conectivo granuloma formaciónpiel, pulmones y linfa nodos).
- Inflamación crónica (inflamación)
- Hipertiroidismo (hipertiroidismo)
- la enfermedad de Addison (insuficiencia adrenocortical primaria).
- Nicotinabusus (linfocitosis crónica i. S. de un cambio reactivo).
- Linfocitosis por estrés:
- Operación
- Cuidado
Interpretación de valores disminuidos (linfopenia, linfocitopenia).
- VIH (infección crónica)
- Enfermedad de Cushing
- enfermedad de Hodgkin
- Linfoma no Hodgkin (LNH), único
- Sistémico lupus eritematoso (LES).
- Uremia: aparición de sustancias urinarias en la sangre por encima de los valores normales.
- Mayor riesgo de muerte en 9 años (1, 6 veces; + 67% para cánceres no hematológicos y + 179% para cánceres hematológicos (cánceres de la sangre), + 88% cada uno para enfermedades respiratorias y cardiovasculares (enfermedades respiratorias y cardiovasculares), + 86% para enfermedades infecciosas y + 50% para otras causas)
- Medicamentos:
- Ácido fumárico (dimetilfumarato)
- Terapia con glucocorticoides / terapia con corticosteroides
- Inmunosupresores (fingolimod)
- Inhibidores de proteasa (telaprevir)
- Antivirales (ganciclovir)
Diferenciación de linfocitos
La caracterización adicional de los linfocitos se realiza mediante inmunofenotipificación por citometría de flujo.
indicaciones
Diferenciación de:
- Enfermedades autoinmunes (anemias hemolíticas autoinmunes, sistémicas lupus eritematoso).
- Eccema atópico (neurodermatitis)
- Enfermedades de inmunodeficiencia
- Determinación de linfocitos CD4 positivos (células T auxiliares) para monitoreo Pacientes con VIH.
- Malignidades:
- Leucemias, p. Ej. leucemia linfocítica crónica (LLC).
- Linfomas malignos
- Neoplasias mieloproliferativas (MPN) (anteriormente enfermedades mieloproliferativas crónicas (CMPE))
- citomegalovirus (CMV), Virus de Epstein-Barr (VEB), hepatitis Infecciones por virus B (VHB).
Subpoblación de linfocitos | Marcador | Adultos> 17 años | Adolescentes 6-12 años | Niños2-5 años | Niños0-2 años | |
Linfocitos B | CD19 | Abs. | 70-830 / µl | 200-1,600 / µl | 200-2,100 / µl | 600-3,100 / µl |
rel. | 7 23-% | 8 31-% | 14 44-% | 4 41-% | ||
Linfocitos T | CD3 | Abs. | 600-3,100 / µl | 700-4,200 / µl | 900-4,500 / µl | 1,400-8,000 / µl |
rel. | 60 85-% | 52 78-% | 43 76-% | 39 85-% | ||
Linfocitos T4 (células CD4, células T auxiliares). | CD4 | Abs. | 300-2,200 / µl | 300-2,100 / µl | 500-2,400 / µl | 900-5,500 / µl |
rel. | 30 60-% | 25 53-% | 23 48-% | 25 68-% | ||
Linfocitos T8 (células CD8, células supresoras T8). | CD8 | Abs. | 200-1,750 / µl | 200-1,800 / µl | 300-1,600 / µl | 400-2,300 / µl |
rel. | 20 50-% | 9 35-% | 14 33-% | 9 32-% | ||
Relación CD4 / CD8 (cociente de células T colaboradoras y supresoras). | Abs. | 0,7- 2,8 | 0,9- 3,4 | 0,9- 2,9 | 0,9- 6,3 | |
Células asesinas naturales (células NK). | CD56 | abs | 50-1,050 / µl | 70-1,200 / µl | 100-1,000 / µl | 100-1,400 / µl |
rel. | 5 30-% | 4 26-% | 4 23-% | 3 23-% |
Nota para practicar
- ¡Debe aclararse la linfocitosis persistente cuya causa no puede explicarse de manera plausible! Esto puede incluir médula ósea y linfa diagnósticos de nodo.
Estado inmunológico: descripción general de los parámetros individuales
Linfocitos y sus subpoblaciones.
- En general, los linfocitos y sus subconjuntos asociados representan aproximadamente el 30% de todos leucocitos almacenado y circulando en el cuerpo. Una clasificación de linfocitos se realiza en diferentes subgrupos en función de sus diferentes estructuras de receptores. Esta forma de clasificación se denomina clasificación CD (grupo de diferenciación).
- Linfocitos T: los linfocitos T representan el subgrupo más grande de linfocitos, que representan el 70% de todos los linfocitos. Caracteristico de Linfocitos T es la presencia de receptores CD3 +. El desarrollo de este grupo de linfocitos se produce en el timo hasta que las células precursoras eventualmente den lugar a reconocimiento de antígenos Linfocitos T. El proceso de reconocimiento de antígenos ocurre en los linfocitos T mediante el uso de un receptor de células T después de que el antígeno es presentado por monocitos o macrófagos, que se desarrollan a partir de monocitos.
- Linfocitos Ts (linfocitos T supresores): este subconjunto se caracteriza por la presencia de receptores CD3 + y CD8 +. La función de este tipo de células es la supresión de reacciones inmunes excesivas. Para realizar esta función se requiere la interacción de los linfocitos Ts con casi todas las células nucleadas del cuerpo humano.
- Linfocitos Tc: este subconjunto, que posee receptores CD3 + y CD8 + así como CD28 +, representa una población de células citotóxicas. De manera análoga a los linfocitos Ts, los linfocitos Tc también requieren comunicación con células somáticas nucleadas para realizar su función. La principal tarea de estos linfocitos es el reconocimiento de células infectadas por virus. Si los linfocitos Tc encuentran una célula corporal infectada, se elimina inmediatamente.
- Linfocitos: para que los diversos componentes del sistema de linfocitos se activen de manera significativa, el cuerpo requiere un tipo de célula para coordinar estas células de defensa. Esta tarea la realizan los linfocitos Th, que tienen receptores CD3 + y CD4 +. Sin la presencia de este tipo de células, los linfocitos Tc no pueden, por ejemplo, destruir las células infectadas por virus. A través de la secreción de interleucinas (IL), existe la posibilidad de estimular linfocitos B, macrófagos y células T citotóxicas.
- Linfocitos B: además de los linfocitos T, existe otra población importante de linfocitos, los linfocitos B portadores del receptor CD19 +. Al comparar el número de linfocitos T y B, está claro que la cantidad de linfocitos T es más de 6 veces. A diferencia de los linfocitos T, este grupo de linfocitos no requiere ninguna presentación antigénica por parte de macrófagos o monocitos, dado que el reconocimiento del antígeno se realiza mediante inmunoglobulinas. Además, es importante desde el punto de vista del desarrollo observar que los linfocitos B pueden diferenciarse en células plasmáticas. Como una tarea crucial de los linfocitos B es la producción de anticuerpos.
Células asesinas naturales (células NK).
- Debido a que las células NK no tienen especificidad antigénica ni un mecanismo de activación detectable, estas células se consideran parte de la estructura celular inespecífica. sistema inmunológico. Se cree que funcionan para destruir células tumorales y células infectadas por virus.