Enfermedad de Alzheimer: pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

• Imágenes por resonancia magnética del cráneo (MRI craneal, MRI craneal o cMRI) para diagnóstico básico - para excluir lesiones que ocupan espacio y evaluar signos de atrofia Nota: La especificidad de la MRI estructural es demasiado baja para basar la diferenciación de AD o frontotemporal demencia de otras demencias neurodegenerativas en este solo. Además de las imágenes (extensión y ubicación de las lesiones vasculares), se deben utilizar los antecedentes, los hallazgos clínicos y el perfil neuropsicológico para determinar demencia. Recomendación grado B
• Tomografía computarizada de las cráneo (TC craneal, TC craneal o TCc) para el diagnóstico básico (si no se dispone de RMN): para excluir lesiones que ocupan espacio y evaluar los signos de atrofia.

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial o para excluir complicaciones.

• Encefalograma (EEG; registro de la actividad eléctrica del cerebro) - por sospecha de trastornos convulsivos, delirio, Enfermedad de Creutfeldt-Jacob.
• Una PET o SPECT para detectar un déficit dopaminérgico se puede utilizar en casos clínicamente poco claros para el diagnóstico diferencial de la demencia con cuerpos de Lewy frente a la demencia sin cuerpos de Lewy:
  • Tomografía por emisión de fotón único (SPECT) adecuada para el diagnóstico de EA y demencias lobares; advertencia: disponibilidad, falta de estudios.
  • Tomografía de emisión de positrones (PET) medido con fluorodesoxiglucosa (FDG) -PET; posiblemente también PET-MRI - detección in vivo de placas de beta amiloide en pacientes con EA mediante PET amiloide posible [hipometabolismo en el cerebro medido con fluorodesoxiglucosa, o visualización de placas de β-amiloide mediante radiofármacos específicos] Cave! Una gammagrafía con amiloide positiva no equivale a un diagnóstico de EA. Una detección positiva de amiloide por PET debe interpretarse en el contexto general, especialmente considerando los hallazgos clínicos y otra información de biomarcadores. Nota: Un hallazgo positivo en la PET amiloide puede indicar La enfermedad de Alzheimer, mientras que un hallazgo negativo de PET amiloide puede ser contra la enfermedad de Alzheimer subyacente.
• Ecografía Doppler (examen de ultrasonido que puede visualizar dinámicamente el flujo de líquido (especialmente el flujo sanguíneo)) de las carótidas (arterias carótidas), indicado en presencia de problemas vasculares adicionales (relacionados con los vasos)
• Estimulación magnética transcraneal (EMT): procedimiento con el que se genera una corriente eléctrica sin dolor a través de la cráneo (transcranealmente) en el cerebro tejido por medio de campos magnéticos fluctuantes, lo que desencadena potenciales de acción neuronales, por diagnóstico diferencial frontotemporal demencia (FTD) / Morbus La enfermedad de Alzheimer; el procedimiento puede detectar la enfermedad de Alzheimer y la DFT con una sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante la aplicación del procedimiento, es decir, un hallazgo positivo) del 91.8% y una especificidad (probabilidad de que pacientes realmente sanos que no tienen la enfermedad también se detectan como sanos en la prueba) del 88.8%. es decir, se produce un hallazgo positivo) del 91.8% y la especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no tienen la enfermedad en cuestión también se detecten como sanas en la prueba) del 88.6

Demencia probable o posible en la enfermedad de Alzheimer con evidencia del proceso fisiopatológico de la enfermedad de Alzheimer: