Breve descripción
- Síntomas: Generalmente no hay síntomas, rara vez ardor, picazón, dolor, verrugas genitales (verrugas genitales) en hombres y mujeres, bebés, niños, condiloma.
- Tratamiento: Dependiendo del cuadro clínico, aplicación de hielo, terapia con láser, electrocauterio, medicación, procedimientos quirúrgicos, remedios caseros.
- Causas y factores de riesgo: Infección por VPH: principalmente por contacto directo con la piel o las mucosas, relaciones sexuales sin protección, tabaquismo, sistema inmunológico debilitado, muchos nacimientos, otras infecciones.
- Prevención: sexo seguro (condones), vacunación, se recomiendan exámenes preventivos periódicos, tratar también a las parejas sexuales
- Diagnóstico y examen: historial médico, examen físico, frotis de células (prueba de Papanicolaou), colposcopia (examen de la vagina con dilatación), examen de la uretra, ano, prueba del VPH, análisis de tejidos finos, exclusión de otras ETS.
¿Qué son las verrugas genitales?
Las verrugas genitales son crecimientos benignos de la piel o las membranas mucosas causados por una infección por el virus del papiloma humano (VPH). En su mayoría, estas verrugas se encuentran en el área genital (más raramente en otras partes del cuerpo). Por eso, también se les llama verrugas genitales. Otros nombres son “condiloma puntiagudo” o “condiloma acuminado”.
En la mayoría de los casos, las verrugas genitales no son peligrosas.
Cuando se desarrollan, la capa superior (mucosa) de la piel (epidermis) crece puntiagudamente hacia arriba y se forman verrugas del tamaño de la cabeza de un alfiler hasta de varios centímetros. Las estructuras blandas y verrugosas son de color rojizo, grisáceo-marrón o blanquecino. Por lo general, se presentan en grupos y pueden convertirse en nódulos papilomatosos más grandes o formaciones en forma de placas (“peine de gallo”).
Además, en casos raros, las verrugas genitales se convierten en los llamados "condilomas gigantes" (tumores de Buschke-Löwenstein o condilomas gigantes). Estos tumores grandes, parecidos a una coliflor, destruyen el tejido y, en algunos casos, se transforman en un crecimiento canceroso (carcinoma verrugoso de células escamosas).
Puede encontrar más información sobre el VPH aquí: Virus del papiloma humano (VPH).
¿Cuáles son las características de las verrugas genitales en hombres, mujeres y niños?
Las verrugas genitales no suelen provocar ningún síntoma, por lo que son asintomáticas. Para muchos de los afectados, las verrugas genitales son un problema puramente cosmético, que a algunas personas, sin embargo, les provoca problemas psicológicos, por ejemplo debido a sentimientos de vergüenza.
A veces, las verrugas genitales causan dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia). Esto suele ser psicológicamente muy estresante. Algunos pacientes también sufren el temor de que ellos mismos (o su pareja) desarrollen cáncer o se vuelvan infértiles debido a las verrugas genitales. ¡No tenga miedo de consultar a un médico sobre las verrugas genitales y contarle sus preocupaciones y temores!
Verrugas genitales en hombres
La mayoría de las veces, las verrugas se encuentran en el pene, preferiblemente en el frenillo del prepucio, en el surco del pene (depresión en forma de anillo detrás del glande) y en la hoja interna del prepucio. Los hombres circuncidados ya no tienen prepucio y son menos propensos a tener verrugas genitales. Sin embargo, incluso en ellos, es posible que las verrugas genitales colonicen el tronco y la raíz del pene.
También es posible que se formen verrugas genitales en la uretra, el canal anal, el ano y el escroto. Especialmente las personas que practican frecuentemente sexo anal (sin protección) son susceptibles a este tipo de verrugas en el ano.
Verrugas genitales en mujeres.
Verrugas genitales en bebés y niños.
Si las mujeres embarazadas padecen verrugas genitales, es posible que transmitan los virus causantes al niño durante el parto. Esto aumenta el riesgo de que el recién nacido contraiga lo que se conoce como papilomatosis laríngea juvenil. Esta es una condición en la que hay nódulos similares a las verrugas genitales en el área de la laringe y las cuerdas vocales. Los posibles síntomas incluyen ronquera, tos, dificultad para tragar y ruidos respiratorios audibles.
Si las verrugas genitales ocurren en niños, es importante descartar el abuso sexual. Si el niño se comporta de manera notoria o si se ven rastros de violencia, esta sospecha se refuerza. En estos casos, además del tratamiento de las verrugas genitales por parte de un especialista, se recomienda una visita al pediatra y a un psicólogo infantil.
Otras partes del cuerpo
A las verrugas genitales les encantan las condiciones cálidas y húmedas. Estos los encuentran principalmente en la zona genital y anal, por lo que casi siempre se desarrollan aquí. Rara vez crecen en otras partes del cuerpo. Por ejemplo, los virus HP de la zona genital llegan a la zona de la boca y la garganta (también a la lengua y los labios) a través del sexo oral y, en ocasiones, provocan la formación de verrugas allí. Sin embargo, esto sucede muy raramente. Las verrugas genitales también se encuentran raramente, por ejemplo, en el ombligo, debajo del seno femenino o en las axilas.
Las verrugas en la cara, las manos o los pies suelen ser causadas por otros virus HP, por lo que no suelen ser verrugas genitales.
¿Cómo se tratan las verrugas genitales?
Existen varias opciones para el tratamiento de las verrugas genitales. El médico y el paciente decidirán juntos el plan terapéutico. Al elegir las medidas terapéuticas, se recomienda tener especialmente en cuenta los siguientes factores:
- Tamaño, número y ubicación de las verrugas genitales.
- Posibles enfermedades subyacentes y concomitantes (VIH, clamidia, etc.)
- Deseos del paciente
- Experiencia del médico tratante.
Es aconsejable que la pareja sexual también sea examinada para detectar verrugas genitales y que el médico la trate si es necesario. Esto evita que los socios se contagien entre sí una y otra vez.
Tratamiento con medicación
Los medios utilizados para tratar las verrugas genitales incluyen medicamentos que se pueden aplicar externamente (tópicamente). Los preparados están disponibles en forma de crema/pomada o líquido (solución, ácido) y se aplican directamente sobre las verrugas. Dependiendo del ingrediente activo, las verrugas genitales las trata el médico o el propio paciente. En cualquier caso, la aplicación cuidadosa y regular del medicamento es crucial para el éxito de la terapia.
Si el tratamiento no se realiza con regularidad, las verrugas genitales pueden volver a aparecer.
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Droga |
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Pacientes |
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Pacientes |
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Ácido tricloroacético |
Médico Especialista |
Poner hielo en las verrugas genitales
El término técnico para este tratamiento de las verrugas genitales es crioterapia. Lo realiza un especialista. El médico aplica nitrógeno líquido sobre la verruga con la ayuda de un spray o un bastoncillo (algodón absorbente, metal), por lo que el tejido se “congela” o muere y las verrugas se caen. El médico repite la aplicación una vez por semana.
Este método de tratamiento de las verrugas genitales es fácil de realizar, económico y también puede usarse durante el embarazo. Los posibles efectos secundarios son ardor y dolor en la zona tratada. También es posible que aparezcan alteraciones pigmentarias y cicatrices superficiales. Los virus HP no mueren con el tratamiento, por lo que muchos pacientes desarrollan nuevas verrugas genitales más adelante.
Tratamiento quirúrgico
Se puede utilizar un electrocauterio para eliminar las verrugas genitales calentando y destruyendo el tejido con una corriente eléctrica. Los médicos utilizan este método especialmente para las verrugas genitales de gran superficie, en forma de lecho y recurrentes. Durante el procedimiento, se puede generar humo que contiene partículas virales potencialmente contagiosas. Por tanto, es necesario un dispositivo de succión, mascarillas y gafas protectoras.
El médico también suele eliminar las verrugas genitales mediante terapia con láser. El láser utiliza dióxido de carbono o tinte (Nd:YAG). El método, al igual que el electrocauterio, es especialmente adecuado para verrugas genitales de gran superficie, con forma de remolacha y recurrentes. Además, también existe el riesgo de que se produzca humo con la posible propagación de virus HP infecciosos.
Especialmente si el médico elimina las verrugas genitales del cuello uterino (por ejemplo, mediante láser), es aconsejable realizar un examen histológico de una muestra de tejido. Es posible que se puedan encontrar cambios de células malignas en el tejido (o precursores de los mismos). Luego, el médico suele prolongar la intervención quirúrgica.
Actualmente no existen medicamentos aprobados para el tratamiento de las verrugas genitales en la uretra. Si es necesario, el especialista los extirpa quirúrgicamente durante una endoscopia uretral. Existe riesgo de daño y cicatrización del tejido. Las posibles consecuencias son malestar, dolor y estrechamiento de la uretra.
El médico también suele extirpar quirúrgicamente las verrugas genitales en el canal anal. Aquí también es posible que queden cicatrices y estrechamientos.
¡Bajo ninguna circunstancia debes cortar tú mismo las verrugas genitales (u otras verrugas)! Esto provoca lesiones, que luego provocan dolores innecesarios y, por lo general, la verruga no se elimina por completo.
Embarazada
Niños
El especialista trata las verrugas genitales en niños mediante crioterapia, láser o electrocauterio (ver arriba).
Remedio casero
Algunas personas utilizan aceite de árbol de té en el tratamiento de las verrugas genitales. El aceite esencial de las hojas del árbol del té australiano (Melaleuca alternifolia) tiene fama de inhibir la multiplicación de virus. No se ha demostrado si el aceite de árbol de té realmente combate con éxito las verrugas genitales. También hay otros medicamentos de venta libre disponibles para su compra en farmacias para el tratamiento de las verrugas genitales. En cualquier caso, ¡consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizarlos!
Los remedios caseros tienen sus límites. Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
Cómo contraer verrugas genitales
Los virus HP inofensivos rara vez causan enfermedades malignas, por lo que también se les llama tipos de bajo riesgo. Los tipos más conocidos son el VPH 6 y el VPH 11, que son detectables en la mayoría de los casos de verrugas genitales. En algunos casos, otros VPH de bajo riesgo también causan síntomas de verrugas genitales. En total, hay alrededor de 40 tipos de VPH que infectan el área genital/anal.
El VPH de alto riesgo es poco común en las verrugas genitales
Si bien los tipos de bajo riesgo rara vez conducen a degeneraciones, las infecciones por el llamado VPH de alto riesgo (VPH de alto riesgo) se asocian mucho más a menudo con enfermedades cancerosas en la zona íntima. Así, en casi todos los casos de cáncer de cuello uterino (carcinoma de cuello uterino) se puede detectar la afectación de tipos de VPH de alto riesgo. La infección por VPH de alto riesgo también puede estar implicada en el desarrollo de otros cánceres íntimos como el cáncer de pene o el cáncer de vagina.
¿Cómo se infecta con las verrugas genitales?
Las verrugas genitales se encuentran entre las enfermedades de transmisión sexual más comunes. Las personas suelen infectarse por contacto directo con la piel o las mucosas, es decir, con mayor frecuencia a través de relaciones sexuales sin protección. Especialmente si se cambia frecuentemente de pareja sexual, existe riesgo de infección. Los condones reducen el riesgo, pero no al 100 por ciento. Esto se debe a que no cubren todas las áreas de la piel que pueden estar infectadas por el virus HP.
También es posible una infección por verrugas genitales a través de objetos contaminados, como juguetes sexuales. Tampoco se excluye el contagio al compartir toallas o esponjas de baño contaminadas, así como al bañarse juntos.
Las relaciones orales a veces aumentan el riesgo de infección por VPH en la zona de la boca y la garganta y, por tanto, también el riesgo de desarrollar engrosamientos de la piel similares a las verrugas genitales en esta zona.
Si los niños con verrugas comunes en los dedos se rascan el área genital o anal, pueden desarrollar verrugas genitales. Esto suele ser provocado por el VPH tipo 2, pero a veces también por el tipo 27 o 57, en cuyo caso los expertos lo llaman autoinfección.
Precaución: Si los niños tienen verrugas en la zona genital o anal, siempre es necesaria una aclaración porque existe sospecha de abuso sexual.
Muchas personas afectadas se preguntan cuándo las verrugas genitales dejarán de ser contagiosas. Las verrugas primero deben curarse por completo e incluso después los virus siguen siendo viables durante algún tiempo, por lo que a veces se produce un nuevo brote. Sólo cuando el sistema inmunológico ha combatido todos los virus, uno se cura.
Los factores de riesgo
Varios factores aumentan el riesgo de contraer virus HP genitales, que potencialmente pueden provocar verrugas genitales o cáncer de cuello uterino. Éstas incluyen:
- Primer contacto sexual antes de los 16 años.
- Fumar (debilita la función protectora y barrera de la mucosa).
- Parto a temprana edad y partos múltiples (los embarazos modifican la mucosa uterina, haciéndola más susceptible a las infecciones)
- Sistema inmunitario debilitado
- Otras infecciones genitales como clamidia o herpes genital.
Prevención
No existe una protección definitiva contra las infecciones por VPH y, en consecuencia, contra las verrugas genitales. Sin embargo, algunas medidas ayudan a reducir el riesgo de verrugas genitales. La ventaja es que estas medidas también previenen otras consecuencias más graves del VPH. Entre ellos se encuentran, en primer lugar, los cánceres como el cáncer de cuello uterino o el cáncer de pene.
Practica sexo seguro!
También se recomienda encarecidamente el uso de condones o protectores dentales durante el sexo oral. También reducen el riesgo de infección.
¡Acudir a exámenes preventivos!
De esta manera, el médico suele detectar y tratar en una fase temprana las verrugas genitales y otros cambios en las mucosas relacionados con el VPH. Como ocurre con casi todas las enfermedades, aquí se aplica lo mismo: ¡cuanto antes se diagnostique y trate, mejor será el pronóstico!
¡Piensa siempre también en tus parejas sexuales!
Como ocurre con todas las enfermedades de transmisión sexual, es aconsejable que en el caso de las verrugas genitales, la pareja sexual también acuda al médico para aclararlas. Si el médico le diagnostica verrugas genitales, tiene sentido que informe a su(s) pareja(s) sexual(es) al respecto. Ésta es la única manera de evitar que se propaguen. ¡Sin duda querrás proteger a tu pareja de enfermedades potencialmente graves (incluido el cáncer)!
¡Vacúnese usted y sus hijos!
Puedes encontrar toda la información importante aquí: Vacunación contra el VPH
Exámenes y diagnóstico
Las verrugas genitales en muchos casos no causan ningún problema. Sin embargo, es recomendable mostrar siempre las verrugas en la zona genital a un especialista. Puede ser un proceso de enfermedad maligna. Incluso las verrugas genitales inofensivas a veces causan molestias, especialmente si aumentan de tamaño. Además, aumenta el riesgo de que el VPH de alto riesgo infecte la piel o las mucosas de la zona íntima en otros lugares y provoque cambios apenas visibles.
En caso de que se pregunte a qué médico debe acudir si tiene verrugas genitales: los exámenes necesarios para aclarar las verrugas genitales los realizan especialistas. Los posibles contactos son ginecólogos (“médicos de mujeres”), urólogos (“médicos de hombres”), dermatólogos (dermatólogos) y venereólogos (especialistas en enfermedades venéreas).
Historia médica (anamnesis)
- ¿Dónde exactamente tienes quejas?
- ¿Dónde y qué cambios en la piel has notado? ¿Son posiblemente verrugas claras en el área genital?
- ¿Ha notado sangrado genital fuera del ciclo menstrual, por ejemplo después de una relación sexual?
- ¿Ha cambiado frecuentemente de pareja sexual? ¿Utilizas condones durante las relaciones sexuales?
- ¿Tiene usted conocimiento de alguna condición médica previa?
- ¿Ha tenido alguna enfermedad de transmisión sexual en la zona genital en el pasado, como verrugas genitales, clamidia o sífilis?
Exámenes para verrugas genitales.
El médico aclara con más detalle las verrugas genitales en los hombres durante un examen físico. Examina sobre todo el glande del pene, la salida de la uretra y su extensión situada allí. En determinadas circunstancias, la abertura uretral se puede abrir para examinar los últimos centímetros de la uretra (meatoscopia).
Las verrugas genitales en las mujeres suelen aparecer en la zona de los labios o también en el ano y, por lo general, son fácilmente reconocibles. Para detectar todas las verrugas en la zona íntima, son necesarios más exámenes. El ginecólogo palpará la vagina como parte de un examen ginecológico y luego la examinará con un espéculo (“espejo”). La palpación es importante porque a veces los espéculos cubren verrugas genitales profundas u otros crecimientos.
El médico también toma un hisopo de la membrana mucosa del cuello uterino y del cuello uterino. Luego tiñe el frotis y lo examina bajo un microscopio. Esta “prueba de Papanicolaou” a menudo revela cambios celulares malignos en una etapa temprana, como los causados por la infección por VPH en casos raros.
En la etapa inicial, las verrugas genitales a veces no son visibles a simple vista, luego el médico utiliza métodos de examen adicionales.
Exámenes adicionales
En el caso de verrugas en el ano, el médico palpará el ano y el canal anal con el dedo (examen digital-rectal). Si es necesario, también realizará una reflexión del canal anal (anoscopia): en este caso, lo examina con la ayuda de un endoscopio rígido (anoscopio).
Alternativamente también es posible una proctoscopia: aquí también se utiliza un endoscopio rígido, el proctoscopio. Con su ayuda, el médico no sólo ve el interior del canal anal, sino también la sección inferior del recto.
Si los otros exámenes para detectar verrugas genitales han arrojado resultados poco claros, el médico puede realizar una prueba de ácido acético. Se trata de frotar las zonas sospechosas de la piel/mucosas con entre un tres y un cinco por ciento de ácido acético (en las mujeres, por ejemplo, como parte de una colposcopia). Las verrugas genitales apenas detectables se vuelven blanquecinas. Sin embargo, el resultado de la prueba no es muy fiable, por lo que el método no se recomienda de forma rutinaria.
Examen de tejido fino de verrugas extirpadas.
El médico suele diagnosticar las verrugas genitales a simple vista. Sin embargo, si tiene dudas, extirpa la verruga en su totalidad y la hace examinar en el laboratorio en busca de tejido fino (histológico). Una verruga genital también se extirpa y examina en el laboratorio en las siguientes situaciones:
- El tratamiento no funciona.
- Después de un tratamiento exitoso, rápidamente se forman nuevas verrugas genitales.
- Las verrugas genitales tienen un diámetro de más de un centímetro.
- Se sospecha de condilomas gigantes (tumores de Buschke-Löwenstein).
- El paciente presenta inmunodeficiencia.
Detección del VPH
En el caso de las verrugas genitales, normalmente no es necesario detectar el material genético de los virus HP. Las excepciones son los condilomas gigantes: aquí es útil detectar los virus mediante biología molecular e identificar el tipo de virus.
Una prueba de VPH (incluida la tipificación del virus) también puede ser útil para niños con verrugas en el área genital. Si, por ejemplo, se identifica el VPH 2 como la causa de las verrugas, esto sugiere la transmisión de verrugas cutáneas comunes y no el abuso sexual como causa de las verrugas genitales (estas últimas suelen ser causadas por el VPH 6 u 11).
Exclusión de otras ETS
Las verrugas genitales aumentan el riesgo de que haya otras ETS presentes. Por lo tanto, el médico también puede examinar a los pacientes para detectar sífilis, gonorrea, VIH, clamidia y hepatitis B y C.
Diferenciación de las verrugas genitales de otros cambios en la piel.
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Enfermedades |
Propiedades |
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Condilomata lata |
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Inflamación del folículo piloso (foliculitis) |
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Verrugas Dell (Mollusca contagiosa) |
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Verrugas seborreicas |
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fibromas blandos |
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Glándulas sebáceas libres |
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Mariscos |
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Hirsutas papilares vulvares (mujer) Pene hirsutario papilar (hombre) |
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Liquen nítido |
Además, el médico debe distinguir las verrugas genitales de posibles cambios malignos en la piel (lesiones precancerosas o cancerosas).
Curso de la enfermedad y pronóstico.
El curso de la enfermedad en las verrugas genitales varía. En algunos casos, las verrugas genitales desaparecen por sí solas sin tratamiento. A veces, sin embargo, se propagan si no se tratan. A veces incluso crecen hasta convertirse en grandes crecimientos, en cuyo caso causan síntomas cada vez más graves. Por lo tanto, tiene sentido tratar siempre las verrugas genitales de forma constante, también porque son muy contagiosas.
Con todos los métodos de tratamiento, el desencadenante del VPH rara vez se elimina por completo. Por lo tanto, a menudo ocurren recaídas (recurrencias).
Los pacientes con VIH y las personas con trasplantes de órganos deben tener especial cuidado. Su sistema inmunológico está extremadamente debilitado (trasplantes de órganos debido a la ingesta prolongada de fármacos supresores de las defensas, los llamados inmunosupresores). El riesgo de que las verrugas genitales degeneren en cáncer (especialmente en el carcinoma de células escamosas) aumenta significativamente.
