Algunos pacientes se vuelven notorios por molestias en el hueso. Los osteoclastos activados por la hormona paratiroidea descritos anteriormente conducen a la movilización de calcio del hueso, que pierde gradualmente su estabilidad. En casos extremos y no tratados durante mucho tiempo, el paciente huesos puede volverse tan inestable que pueden producirse fracturas.
Esta enfermedad se llama osteoporosis. Cuando se encuentra un hueso, los pacientes se quejan de aumento dolor de huesos, lo que también debe fundamentar la sospecha de hiperparatiroidismo. Puedes encontrar más sobre osteoporosis bajo nuestro tema: Osteoporosis.
También es posible una manifestación del sistema gastrointestinal. Aumentado calcio La absorción de los alimentos puede resultar en pérdida de apetito, náusea, estreñimiento, flatulencia y pérdida de peso. Una mayor incidencia de cálculos biliares en pacientes con hiperparatiroidismo también se nota.
Con menos frecuencia, la inflamación del estómago se produce revestimiento o páncreas. La siguiente regla general facilita recordar los síntomas del hiperparatiroidismo: "Piedra, pierna, estómago dolor“. Esto puede manifestarse en confusión, vómitos, aumento de la sed, aumento ganas de orinar e incluso coma. Los síntomas del hiperparatiroidismo secundario (hiperparatiroidismo) suelen referirse a la enfermedad subyacente. Dolor en los huesos causada por osteoporosis También puede ocurrir.
Terapia
En el hiperparatiroidismo primario sintomático (hiperparatiroidismo), debe intentarse la extirpación quirúrgica de los corpúsculos epiteliales paratiroideos. En la enfermedad asintomática, se debe realizar una cirugía si el suero calcio el nivel supera los 0.25 mmol / l, disminuye la función renal, disminuye densidad osea, aumenta el nivel de calcio urinario en 400 mg en 24 horas, o si el paciente es menor de 50 años. Durante la cirugía, todos los cuerpos epiteliales agrandados deben visualizarse y extraerse.
Si se han eliminado todos los corpúsculos epiteliales que funcionan patológicamente, el nivel de hormona paratiroidea medido debe disminuir en un 50% durante la operación. Los corpúsculos epiteliales extraídos se congelan después de la operación para ser reinsertados en casos raros de deficiencia permanente de calcio. Después de la operación, se debe prestar mayor atención al contenido de calcio del sangre, ya que una secreción repentinamente reducida de parathormona puede conducir a una falta extrema de calcio.
Aquí se debe suministrar calcio al paciente. Si no se puede realizar ninguna operación, los pacientes deben beber mucho, no tomar ningún medicamento para eliminar el agua (tiazida diuréticos) y sin medicación de fortalecimiento cardíaco del grupo de los digitálicos. Además, no se debe olvidar una profilaxis medicinal para la osteoporosis en mujeres menopáusicas. Regular monitoreo del nivel de calcio a intervalos de tres meses. En caso de hiperparatiroidismo secundario (hiperactividad glándula paratiroidea), la enfermedad subyacente debe tratarse primero y debe considerarse la administración de calcio y vitamina D3.
