Arritmias (arritmias cardíacas (HRS) (sinónimos: anormal corazón ritmo; arritmia; arritmia cordis; arritmia; arritmia cardiaca; tartamudeo cardiaco; acción cardíaca irregular; arritmia cardiaca; arritmia del corazón; ICD-10-GM I49.9: Arritmia cardiaca, sin especificar) son cambios en la secuencia normal de los latidos del corazón. La secuencia normal de acción del corazón se debe a la estimulación rítmica en el nódulo sinusal. Esto también requiere la conducción normal de la excitación o la conducción de la estimulación. Lo normal corazón la acción es regular con una frecuencia de pulso de 60-80 latidos por minuto (ver "Medida de pulso" debajo). Las arritmias cardíacas son muy comunes (casi todo el mundo tiene arritmias cardíacas en algún momento de su vida) y tienen efectos muy diferentes. Muchos tipos de arritmias cardíacas son inofensivos. El tipo más común de arritmia es fibrilación auricular (VHF), que afecta aproximadamente a 1,800,000 personas en Alemania. Las arritmias cardíacas se subdividen según:
- Causa de la perturbación:
- Trastornos de la estimulación (consulte "Clasificación" a continuación).
- Trastornos de la conducción (consulte "Clasificación" a continuación).
- Localización:
- Arritmias supraventriculares: los trastornos se originan en la aurícula (consulte “Clasificación” a continuación).
- Arritmias ventriculares: los trastornos emanan del ventrículo cardíaco (consulte “Clasificación” a continuación).
- Frecuencia cardíaca / ritmo del pulso:
- Pulsus regularis (pulso regular).
- La bradicardia (pl. bradicardia): <60 latidos por minuto (lpm); Las arritmias bradicárdicas son:
- Bradiarritmia absoluta (BAA; pulso irregular con ritmo cardíaco menos de 60 latidos por minuto).
- Bloqueos de mayor grado, sinuatrial y auriculoventricular.
- Síndrome del seno carotídeo (sinónimos: síndrome del seno carotídeo hipersensible (HCSS), síndrome del seno carotídeo hipersensible).
- Si es necesario, el nódulo sinusal síndrome en el sentido de un bradicardia–taquicardia síndrome.
- Taquicardia (pl. Taquicardias):> 100 latidos / min; Las arritmias taquicárdicas son:
- Taquicardias supraventriculares.
- Fibrilación auricular taquistólica y aleteo auricular
- ventriculares extrasístoles (p. ej., en el infarto agudo de miocardio "arritmias de advertencia").
- Taquicardia ventricular: (potencialmente mortal) aleteo ventricular y La fibrilación ventricular.
- La bradicardia (pl. bradicardia): <60 latidos por minuto (lpm); Las arritmias bradicárdicas son:
- Extrasítis - golpes extra con un ritmo básico regular.
- En enfermedades cardíacas no especificadas o intoxicación por digitálicos (intoxicación con un fármaco utilizado para de insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca)).
- Pulsus irregularis (arritmia): se puede dividir en:
- Arritmia respiratoria: aumento fisiológico de la frecuencia durante la inspiración, disminuye nuevamente durante la espiración; hallazgo normal, más pronunciado en niños y adolescentes.
- arritmia absoluta (Arrhythmia absoluta) - arritmia cardíaca, con completa irregularidad del pulso sin dependencia de la respiración; ocurre, por ejemplo, fibrilación auricular (VHF): dependiendo de la frecuencia del pulso, esta se divide en:
- Bradyarrhythmia absoluta (BAA; pulso inferior a 60 latidos por minuto).
- Arritmia absoluta de frecuencia normal (pulso de 60 a 100 latidos por minuto).
- Taquiarritmia absoluta (TAA)
- Pulsus regularis (pulso regular).
Las causas de las arritmias cardíacas son:
- Vías congénitas (vítias cardíacas (defectos cardíacos congénitos); vías accesorias (supernumerarias) (Síndrome de WPW, AVNRT); trastornos de los canales iónicos (síndrome de Brugada, síndrome de QT largo congénito, LQTS); miocardiopatías (enfermedades del músculo cardíaco).
- Adquirido
- Daño del miocardio (daño del músculo cardíaco): p. Ej., Después de un infarto de miocardio (ataque del corazón), cardiopatía hipertensiva /hipertensión (hipertensión); miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), pericarditis (inflamación del pericardio); dilatado cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco).
- Crónica aguda volumen/presión estrés (hipertensión, pulmonar embolia).
- Otras causas (extracardíacas): p. Ej., hipertiroidismo (hipertiroidismo), alteraciones electrolíticas (potasio, magnesio, calcio), hipoxia, síndrome del corazón de vacaciones (disritmia provocada por alcohol), psicovegetativo (ansiedad, estrés, fatiga), Síndrome de Roemheld (síntomas cardíacos reflejos causados por la acumulación de gas en el intestino y estómago), medicamentos (ver más abajo “Arritmia cardíaca causada por medicamentos”).
Los centros de automatización son:
- Nódulo sinusal 60-80 / min
- Nodo AV 40-60 / min
- Miocardio ventricular 20-40 / min
Se dice que un trastorno del marcapasos heterotópico (= ectópico) ocurre cuando se produce un marcapasos prematuro fuera del nódulo sinusal (arritmia primaria / activa) (ver clasificación a continuación). Si un arritmia cardiaca muestra un complejo ventricular estrecho (ancho QRS ≤ 120 ms) en el ECG (electrocardiograma), esto se llama complejo estrecho taquicardia. En este caso, los ventrículos (cámaras del corazón) se excitan de forma anterógrada ("dirigidos hacia adelante") a través del Nodo AV y haz de His, sin retraso de conducción intraventricular (muslo cuadra). Estos incluyen las siguientes arritmias cardíacas:
- Taquicardia sinusal
- Taquicardia supraventricular
- Aleteo auricular
- Fibrilación auricular
- Taquicardia reentrante nodal AV
Cuando una arritmia cardíaca presenta un complejo ventricular ancho (ancho de QRS ≥ 120 ms) en el ECG (electrocardiograma), se conoce como taquicardia de complejo ancho. Éstos incluyen:
- Taquicardia ventricular (VT) Siempre asuma VT antes en caso de emergencia. Aviso: 12-Lead El ECG nunca puede distinguir de manera confiable la TV de taquicardia supraventricular (TSV) en presencia de preexcitación o aberración.
- Bloqueo de rama derecha del haz de His (RSB)
- Bloque del muslo izquierdo (LSB)
Incluso las personas con buen corazón pueden desarrollar arritmias cardíacas por diversas razones (p. Ej., Debido a la edad avanzada, cafeína consumo, alcohol consumo, drogas, esfuerzo físico; estrés). Las arritmias cardíacas pueden ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales"). Evolución y pronóstico: la evolución y el pronóstico de las arritmias cardíacas dependen de la causa (consulte las arritmias cardíacas individuales en “Introducción”).
