El dolor abdominal

Sinónimos en un sentido más amplio

Dolor abdominal, calambres abdominales, dolor de estómago, calambres de estómago Español: dolor de estómago

Definición de dolor abdominal

Abdominal dolor Es una molestia dolorosa que se origina en la zona del abdomen y se percibe como tal allí o se produce en otra parte del cuerpo y se transmite a la región abdominal. Desde abdominal dolor es un síntoma en sí mismo, la siguiente sección discutirá las diferentes formas de dolor abdominal y otros síntomas acompañantes además del dolor abdominal. Cada paciente experimenta la intensidad y el tipo de abdominales dolor de manera diferente.

Sin embargo, esto depende principalmente del hecho de que el dolor abdominal puede tener una variedad de causas diferentes, que pueden causar molestias de intensidad variable y en diferentes puntos del abdomen. A menudo, sin embargo, el dolor no se siente en el órgano en sí, es decir, el lugar donde algo no funciona correctamente, sino en la piel que se encuentra sobre esta sección. A menudo, el dolor abdominal no se puede atribuir a una ubicación directa y se siente bastante sordo y difuso sobre el abdomen.

Qué enfermedad causa qué tipo de dolor abdominal se explica con más detalle en la sección Causas. El dolor abdominal puede ocurrir en toda la cavidad abdominal. En terminología técnica y para facilitar la orientación del personal médico, la piel por encima del abdomen se divide en cuatro partes o cuadrantes, siendo el centro el propio ombligo.

El cuadrante superior izquierdo, por ejemplo, está ubicado a la izquierda de una línea central imaginaria sobre el ombligo, el cuadrante inferior derecho está ubicado a la derecha de una línea central imaginaria debajo del ombligo. Si el dolor abdominal se localiza alrededor del ombligo, este dolor se denomina dolor abdominal paraumbilical. Además, a menudo se habla de dolor abdominal superior (arriba del ombligo) y dolor en la zona abdominal inferior (debajo del ombligo).

Dependiendo del tipo de dolor abdominal, los pacientes a menudo intentan aliviar el dolor abdominal cambiando de posición. A menudo, como médico tratante, ya puede saber por la postura del paciente qué tipo de dolor abdominal es, ya que los pacientes con ciertos tipos de dolor abdominal tienden a quedarse quietos, mientras que otros caminan rápidamente por el consultorio del médico y no pueden permanecer inmóviles. . Otros pacientes refieren dolor abdominal en posición sentada.

Otros síntomas acompañantes de dolor abdominal

El dolor abdominal suele ir acompañado de otros síntomas que a menudo están relacionados con la enfermedad subyacente y determinan la gravedad del dolor abdominal. Particularmente en el caso de dolor abdominal severo, caídas sangre como resultado, puede producirse presión. Si el dolor abdominal ha estado presente durante mucho tiempo, puede presentarse una pérdida de peso al mismo tiempo, lo que puede ser una señal de alarma para una enfermedad grave del tracto gastrointestinal.

Asimismo, una pared abdominal muy endurecida es una señal de alarma para una enfermedad más grave en el Área abdominal. Si un supuesto abdomen agudo (abdomen agudo), que se caracteriza por la aparición repentina de dolor abdominal intenso que rápidamente empeora, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que a menudo se trata de un deterioro del estado general que amenaza la vida. condición. Un abdomen agudo puede reconocerse por los siguientes síntomas, entre otros, que siempre requieren tratamiento inmediato por parte de un médico:

• Transpiración
• Piel pálida y un
• Posible impotencia
• Náuseas (náuseas)
• Flatulencia (meteorismo)
• Diarrea (diarrea)
• Vómitos (emesis) o
• Estreñimiento (estreñimiento)
• Vientre hinchado y muy duro
• Dolores más intensos
• Vómitos fuertes con mezclas de sangre o incluso mezclas de heces.
• Decoloración amarilla de la piel (ictericia, ictericia)
• Ausencia de evacuaciones intestinales / falta de micción durante varios días
• Sangre en la orina
• Fiebre alta
• Brotes de soldadura
• Estafa

El dolor abdominal puede tener muchas causas diferentes, ya que existen diferentes sistemas de órganos en el Área abdominal, todos los cuales pueden dañarse de diferentes maneras, y el paciente experimentará diferentes formas de dolor abdominal.

Sin embargo, el dolor abdominal a menudo tiene una causa funcional en el tracto gastrointestinal. Si el dolor abdominal se presenta siempre después del consumo de ciertos alimentos, puede haber intolerancia a estos alimentos. Esto es particularmente común en

• Malestar estomacal (la causa más común y al mismo tiempo más inofensiva de dolor de estómago)
• Debido al estrés psicológico, puede producirse dolor abdominal, por ejemplo, debido al estrés (dolor abdominal causado por el estrés), que, sin embargo, no tiene una causa orgánica y puede clasificarse como inofensivo.

(Sin embargo, el dolor abdominal a menudo tiene una causa funcional en el tracto gastrointestinal. Si el dolor abdominal siempre ocurre después de ingerir ciertos alimentos, puede haber intolerancia a estos alimentos. Esto es particularmente frecuente en el caso de lactosa intolerancia y también en el caso de intolerancia a la fructosa (En el caso de lactosa intolerancia, quejas como diarrea y flatulencia siempre ocurren después del consumo de productos con leche o a los que el azúcar de la leche (lactosa) está agregado).

enfermedad celíaca (intolerancia al gluten). Intolerancia al gluten describe un cuadro clínico en el que las personas afectadas no pueden digerir el gluten de cola vegetal que contienen los cereales y desarrollan anticuerpos contra él, lo que puede conducir a los más variados síntomas dentro y fuera del tracto gastrointestinal. Ambos intolerancia al gluten y intolerancia a la lactosa son fáciles de diagnosticar y pueden controlarse evitando los alimentos respectivos.

• Intolerancia a la lactosa y también en
• Intolerancia a la fructosa (En el caso de intolerancia a la lactosa, quejas como diarrea y flatulencia siempre ocurren después del consumo de productos que contienen leche o a los que se agrega lactosa (azúcar de la leche)). - Enfermedad celíaca (intolerancia al gluten). La intolerancia al gluten describe un cuadro clínico en el que las personas afectadas no pueden digerir el gluten de cola vegetal que contienen los cereales y desarrollan anticuerpos contra él, lo que puede conducir a los más variados síntomas dentro y fuera del tracto gastrointestinal.

Tanto la intolerancia al gluten como intolerancia a la lactosa son fáciles de diagnosticar y pueden controlarse evitando los alimentos respectivos. - Intolerancia a la lactosa y también en

• Intolerancia a la fructosa (En el caso de intolerancia a la lactosa, molestias como diarrea y flatulencia siempre ocurren después del consumo de productos que contienen leche o a los que se agrega lactosa (azúcar de la leche)). - enfermedad celíaca (intolerancia al gluten).

La intolerancia al gluten describe un cuadro clínico en el que las personas afectadas no pueden digerir el gluten de cola vegetal que contienen los cereales y desarrollan anticuerpos contra él, lo que puede conducir a los más variados síntomas dentro y fuera del tracto gastrointestinal. Tanto la intolerancia al gluten como la intolerancia a la lactosa son fáciles de diagnosticar y pueden controlarse evitando los alimentos respectivos. - Reflujo enfermedad: una de las más comunes causas de dolor abdominal, especialmente en la parte superior del abdomen, es reflujo enfermedad, así como estómago y intestino delgado úlceras.

In reflujo enfermedad, ácido gástrico ingresa al esófago e intenta tratar síntomas clásicos como acidez y dolor en esta área debajo del esternón. Estos ocurren particularmente durante el ayuno períodos o cuando se acuesta, ya que el estómago el ácido puede luego fluir de regreso al esófago más fácilmente. - Agujero en el estómago revestimiento: en las úlceras pépticas, la causa del dolor es un agujero en la capa superior del estómago, más comúnmente causado por la bacteria Helicobacter pylori y el uso prolongado de ciertos analgésicos, Tales como Aspirina® o Ibuprofen®.

En el caso de úlceras gástricas o del intestino delgado, el dolor está más localizado en la parte superior del abdomen y puede agravarse durante y después de las comidas. - Gastritis: además de estas molestias en el estómago, una inflamación general del revestimiento del estómago también puede ser la causa de dolor de estómago en la parte superior del abdomen. Por ejemplo, si ha comido o bebido demasiado y ahora sufre de dolor en la parte superior del abdomen, una inflamación de la membrana mucosa del estómago (gastritis) podría ser la causa del dolor.

• Cálculos biliares Si el dolor abdominal es cólico, es decir, en ondas y no de forma regular, la obstrucción de varios conductos suele ser la causa, ya que en este caso los músculos de la pared intentan periódicamente eliminar el obstáculo. Este dolor tipo cólico, especialmente si ocurre en la parte superior derecha del abdomen o en los flancos, puede ser causado por cálculos biliares or riñón piedras. - Con cólico biliar, es decir, una obstrucción del bilis conducto por cálculos biliares, el dolor suele ser más fuerte en la parte superior izquierda del abdomen e incluso puede irradiarse al hombro.

Debido a la obstrucción del bilis conducto (coledocolitiasis) y el reflujo simultáneo de bilis en el hígado, partes de la bilis pueden entrar en el sangre, provocando que la parte blanca del globo ocular (esclerótica) y la piel se pongan amarillas (ictericia, ictericia). - Inflamación del vesícula biliar: Si hay una inflamación simultánea de la vesícula biliar (colecistitis), el dolor ya no es cólico sino constante, y fiebre también puede ser un síntoma. - En el caso de cólico renal, el uréter está bloqueado por un riñón piedra de modo que la orina se congestiona en un lado del riñón, provocando un dolor característico en el costado.

• An obstrucción intestinal (íleo) también puede causar dolor abdominal intenso en todo el abdomen. Obstrucción intestinal es una obstrucción mecánica donde hay un obstáculo en el intestino, como un tumor o un cuerpo extraño, que bloquea el intestino. Los músculos intestinales intentan empujar el contenido intestinal más allá del obstáculo, causando el dolor de cólico.

Las adherencias de cirugías anteriores también pueden ser una posible causa de obstrucción intestinal (obstrucción del colon). Una obstrucción intestinal paralítica, en la que el movimiento intestinal ya no es posible debido a la falta de los nervios or sangre suministro, también puede ser la causa de dolor en todo el Área abdominal. - Obstrucción vascular intestinal: especialmente pacientes con

• Ataques cardíacos (infarto de miocardio)
• Accidentes cerebrovasculares (apoplejía)
• Calcificaciones vasculares (arteriosclerosis) o
• La coagulación sanguínea Los trastornos en la historia de la enfermedad pueden ser susceptibles a enfermedades vasculares. oclusión de diversas vasos en el abdomen (por ejemplo, los vasos intestinales, infarto mesentérico).

El dolor resultante puede desaparecer después de un tiempo a medida que el área del intestino con suministro insuficiente desaparece gradualmente. Sin embargo, este alivio del dolor es una falacia, ya que el tejido moribundo puede causar simultáneamente la peritoneo inflamarseperitonitis) y esto puede provocar un nuevo dolor intenso, que incluso puede causar la muerte. envenenamiento de la sangre (septicemia). Enfermedad intestinal inflamatoria crónica: Si el dolor abdominal persiste durante mucho tiempo junto con diarreas frecuentes, que también pueden estar mezcladas con sangre, la causa puede ser una enfermedad intestinal inflamatoria crónica.

El siguiente tema también puede ser de su interés: Dolores de estómago por la noche

• El intestino irritable clásico (no se conoce la causa exacta)
• Enfermedades autoinmunes como Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, en el que el propio paciente sistema inmunológico se ha dirigido contra el intestino mucosa y lo destruye. Esto conduce a la diarrea, que también se puede mezclar con sangre, dependiendo de qué tan avanzada esté la enfermedad. Como regla, la diarrea sanguinolenta es más común en colitis ulcerosa que en Enfermedad de Crohn.

Sangre en las heces o sangre en el vómito son siempre indicaciones de sangrado en el tracto gastrointestinal y siempre deben tomarse en serio, ya que un tumor también puede ser una posible causa. - Pancreatitis: severa dolor en la parte superior del abdomen, que puede irradiar como un cinturón hacia la espalda, es un signo típico de inflamación aguda de el páncreas (pancreatitis). En las personas mayores, la más grave, sin precedentes dolor en la parte baja del abdomen también puede ser un signo de un abultamiento de la aorta (abdominal Aneurisma aortico, AAA), que deben ser tratados INMEDIATAMENTE, ya que un estallido abultado de la aorta conduce a la muerte en muy poco tiempo (hemorragia interna).

• Infección del tracto urinario: Especialmente en las mujeres, una infección del tracto urinario también puede ser la causa de dolor abdominal en la parte inferior del abdomen. A continuación, suelen ir acompañados de Dolor al orinar. Además, problemas menstruales, endometriosis y el embarazo generalmente puede conducir a dolor abdominal en la parte inferior del abdomen.

Por lo tanto, un prueba del embarazo para mujeres en edad fértil con dolor abdominal es una de las primeras pruebas diagnósticas de laboratorio realizadas en el hospital. Debido al mayor desarrollo de la técnica y médicos capacitados, colonoscopia rara vez conduce a complicaciones. Entonces es una simple irritación del intestino debido a un estrés mecánico o al aire que ingresa al intestino.

Dolor abdominal leve y de corta duración después de una colonoscopia por lo tanto, es normal y no requiere intervención médica. El dolor abdominal es una razón común por la que los pacientes consultan a su médico. Para él, es importante distinguir las formas peligrosas de dolor abdominal de las formas inofensivas.

Una parte esencial del diagnóstico es la entrevista al paciente (anamnesis), en la que se pregunta el inicio del dolor, el tipo, la región del dolor y los síntomas que lo acompañan. El médico también le preguntará si los síntomas van acompañados de diarrea y si los síntomas mejoran inicialmente después de ir al baño (enfermedad inflamatoria intestinal crónica) y si el paciente se despierta del dolor abdominal por la noche o si no siente el dolor por la noche (dolor abdominal psicógeno). Sería importante informarse sobre los síntomas que lo acompañan, como diabetes mellitus hipertensión or corazón enfermedad, como fibrilación auricular.

Al estimar el tiempo, debe preguntarse si los síntomas ocurrieron repentinamente y hace cuánto tiempo ocurrió o si el dolor fue más bien gradual. En cualquier caso, tras la encuesta de pacientes, un examen físico se debe. En primer lugar, los sonidos intestinales deben escucharse con un estetoscopio mientras el paciente está acostado.

Posteriormente, el médico debe palpar el abdomen para detectar tensiones defensivas y resistencias en la región abdominal. Para encontrar la causa del dolor abdominal, la anamnesis (historial médico) es una de las posibilidades de diagnóstico más importantes. El carácter del dolor debe determinarse con precisión.

Un dolor repentino más fuerte, que luego se debilita y luego vuelve a aumentar lentamente, puede ser un indicio de rotura de un órgano y, por lo tanto, un signo de una enfermedad potencialmente mortal, que debe operarse lo antes posible. El dolor que sube y baja una y otra vez indica el carácter de un dolor cólico y, por lo tanto, es un signo de un cólico biliar o piedra ureteral. En este caso, la piedra debe eliminarse mediante procedimientos mínimamente invasivos.

Una vez que se ha eliminado la piedra, el dolor se detiene de inmediato. Un dolor sordo y persistente puede ser un indicio de inflamación en el intestino o hígado tensión de la cápsula. En este caso, el examen clínico puede limitar aún más el diagnóstico.

Para un diagnóstico adicional, se pueden determinar los parámetros inflamatorios en la sangre, que proporcionan una indicación de inflamación crónica o aguda. Para obtener imágenes, ultrasonido (ecografía) se puede utilizar primero, que no es invasiva y puede proporcionar una buena imagen de la situación en el abdomen. Aquí, el líquido o el aire libres pueden verse como un signo de ruptura de un órgano.

Sin embargo, una pared intestinal hinchada, un agrandamiento significativo vesícula biliar o congestionado hígado Las venas también son indicaciones de una inflamación o masa y pueden ser visualizadas por ultrasonido. Todos los exámenes posteriores dependen de qué cuadro clínico sea el responsable último del dolor abdominal. Si se trata de una intolerancia alimentaria, que suele ir acompañada de diarrea, se podría realizar un examen de laboratorio de las heces para identificar los patógenos correspondientes.

En el caso de cólicos, un ultrasonido del abdomen debe hacerse lo antes posible, mostrando la vesícula biliar, los bilis conductos y órganos urinarios. Si se trata de una inflamación de los órganos abdominales, se pueden utilizar varias pruebas. Si la hiel vejiga está inflamado, se puede intentar desencadenar el llamado signo de Murphy en el paciente.

Para hacer esto, el paciente acostado debe exhalar, luego el abdomen se presiona profundamente desde el exterior en diagonal a la derecha sobre el ombligo y se le pide al paciente que inhale. En caso de dolor, el signo de Murphy es positivo (inflamación de la vejiga). Hay muchas pruebas diferentes para apendicitis.

En primer lugar, el paciente manifestará un dolor severo tras palpar el llamado punto Mc Burney y el punto lanceta (ambos son puntos del lado derecho del abdomen). Después de presionar profundamente en el lado izquierdo y soltarlo repentinamente, el paciente informará dolor en el lado derecho (el llamado dolor de soltar). Si sostienes la izquierda pierna del paciente acostado en la camilla y pedirle que levante la pierna derecha, el paciente también se quejará de un fuerte dolor (prueba de psoas).

El paciente también informará generalmente un dolor severo cuando se le pida que se ponga en cuclillas a la derecha. pierna. Si apendicitis se sospecha, un laboratorio análisis de sangre debería de ser realizado. Una inflamación severa y aguda del apéndice se notará en el recuento de sangre por un aumento en el recuento de leucocitos y un aumento en la PCR.

El dolor abdominal de causa ginecológica o urológica siempre debe visualizarse mediante ecografía. Pacientes con vascular oclusión son usualmente conspicuos por una historia correspondiente (fibrilación auricular) y un patrón de dolor característico (primero dolor severo, luego indoloro, luego nuevamente dolor severo). Para poder representar un vascular oclusión, los la arteria abasteciendo el intestino, habría que realizar un examen con medio de contraste con posterior tomografía computarizada.

Todo dolor abdominal causado por obstrucciones intestinales debe ser examinado por de rayos X en un paciente de pie. Los denominados asas y espejos intestinales de pie serían tan típicos de una obstrucción intestinal como los sonidos intestinales agudos (obstrucción intestinal mecánica) o el silencio total en el intestino (obstrucción intestinal paralítica). diverticulitis puede ser detectado por ultrasonido y colonoscopia.

Gastritis o úlceras pépticas o úlceras del duodeno se puede mostrar por medio de un gastroscopia. Los cambios malignos y los tumores también se pueden mostrar de esta manera. peritonitis podría sospecharse, por un lado, sobre la base de la recuento de sangre (leucocitos y elevación de PCR) y por otro lado a partir de una imagen ecográfica, que probablemente mostraría líquido libre. El diagnóstico de dolor abdominal psicógeno es un desafío difícil. En la mayoría de los casos se trata de un diagnóstico de exclusión cuando no se puede encontrar una causa orgánica.