Introducción
Un nistagmo en general es un movimiento ocular entrecortado, que se realiza en intervalos muy cortos de izquierda a derecha o de derecha a izquierda. Por un lado, un nistagmo tiene una función biológica, pero en determinadas circunstancias también puede ser un signo de enfermedad. La naturaleza ha creado el nistagmo para mejorar el mecanismo de absorción y procesamiento de los efectos visuales en el cerebro.
Este mecanismo se puede ilustrar particularmente bien con el ejemplo de una vista desde un tren en movimiento. Mirando por la ventana de un tren en movimiento y observando el paisaje que pasa, uno tiene la impresión de una imagen completa. En realidad, sin embargo, esta imagen consta de muchas imágenes individuales que el cerebro recopila a través del movimiento restaurador del ojo y luego los junta para formar una imagen general (en este caso, la imagen del paisaje).
Si miras hacia afuera desde un tren en movimiento, la mirada se fija en un punto determinado. Esto sucede inconscientemente. El ojo sigue ahora este punto hasta que desaparece del campo de visión.
Luego elige un nuevo punto. Para ello, el ojo retrocede muy rápidamente a la posición inicial. Este movimiento rápido e involuntario se llama nistagmo.
Causar
Hay dos formas de nistagmo: nistagmo fisiológico o nistagmo normal, congénito y patológico, o nistagmo patológico. El nistagmo fisiológico ha sido establecido por la naturaleza para estabilizar la percepción de imágenes. A través de movimientos oculares rápidos y temblorosos, un paisaje, por ejemplo, que pasa rápidamente, se percibe como una imagen completa y estable.
El ojo recoge diferentes puntos de vista fijos. Se adhiere a un punto hasta que desaparece del campo de visión e inmediatamente busca un nuevo punto. Esto hace que el ojo vuelva muy rápidamente a su posición inicial.
Este movimiento de retorno del ojo no se percibe de forma activa. Un observador que lo mira, sin embargo, lo hace. El movimiento de restablecimiento rápido del ojo está coordinado y controlado por el cerebelo y partes de la cerebro vástago.
En el llamado nistagmo espasmódico, el ojo sigue lentamente un determinado objeto y luego hace un movimiento rápido y espasmódico en la dirección opuesta. La dirección del nistagmo está indicada por la fase rápida. En el nistagmo del péndulo, los movimientos de posicionamiento del ojo son los mismos en ambas direcciones.
El nistagmo que se produce para estabilizar la imagen de la retina (tren en movimiento y mirar hacia afuera) también se llama nistagmo optocinético (OKN). El llamado reflejo vestibulo-ocular permite la estabilización de la imagen retiniana durante la propia cabeza movimiento, es decir, si alguien gira su cabeza en una dirección determinada, los ojos se guían automáticamente en la dirección opuesta y luego saltan al centro del ojo con un tirón. Esta medida también es necesaria para estabilizar la imagen.
Las alteraciones de este reflejo vestibuloocular indican daño a la nervio vestibular. El nistagmo patológico incluye nistagmo repentino y no dirigido. Ocurre de repente sin la necesidad de realizar un seguimiento de puntos.
Otra forma patológica de nistagmo es el nistagmo congénito. Se trata de una fibrilación congénita del ojo que aumenta con la fijación de determinados puntos. Tiene una forma irregular de aleteo, que se atenúa en determinadas direcciones de visión, pero también puede intensificarse en otras.
El nistagmo congénito es un signo de un trastorno congénito de la función motora de los músculos oculares. Otra posible causa puede ser una discapacidad visual congénita grave. Una enfermedad de la central sistema nervioso o un tumor prácticamente nunca están presentes.
El nistagmo latente ocurre cuando se cubre un ojo y desaparece cuando se vuelven a descubrir ambos ojos. Es un signo de temprano la infancia estrabismo síndrome. Otro nistagmo patológico es el llamado nistagmo vestibular.
En el caso de una falla de uno de los órganos del equilibrio, como en la enfermedad de Menière, un ojo repentino temblor ocurre, que el paciente percibe como mareos intensos. Los ataques de mareos, que suelen ser ataques de rotación vértigo, a veces se vuelven tan graves que el paciente también sufre de equilibrar problemas, severos náusea e incluso vómitos. Si el paciente fija cierto punto, el nistagmo suele inhibirse.
Los mareos intensos después de cambiar de posición (por ejemplo, B de estar acostado o sentado o de estar sentado a estar de pie) a veces también se asocia con un nistagmo. Las razones de esto probablemente sean la calcificación y el aumento de la inmovilidad de las pequeñas perlas, también llamadas otolitos, que están presentes en el órgano del equilibrio de la oreja.
Las posibles causas de un nistagmo patológico no son solo una falla el órgano del equilibrio y calcificación de los otolitos, pero también lesiones o daños en el tronco encefálico. Aquí, por ejemplo, una hemorragia o un tumor podrían desencadenar este trastorno. En cualquier caso, si el nistagmo no está claro, se deben realizar estudios de imagen apropiados, como CT o MRT.
