La enfermedad de Lyme

Sinónimos

Enfermedad de Lyme, borreliosis de Lyme, enfermedad de Lyme, artritis de Lyme, eritema crónico migrans

Definición

La borreliosis de Lyme es una enfermedad bacteriana transmitida por la picadura de una garrapata tiroidea. Las consecuencias de la infección van desde simples síntomas cutáneos hasta síntomas neurológicos y el llamado Lyme. artritis. La borreliosis se observó por primera vez en 1975 en la pequeña ciudad de Lyme en el estado estadounidense de Connecticut y se describió como Lyme. artritis (Inflamación de la articulación de Lyme). A diferencia de la TBE (encefalopatía meningótica de principios del verano) transmitida por garrapatas, una enfermedad viral, ¡no se puede vacunar contra la enfermedad de Lyme! Sin embargo, se puede tratar fácilmente con antibióticos (bacterias fotosintéticas matar drogas).

Epidemiología

El patógeno causante de la enfermedad de Lyme, la bacteria Borrelia burgdorferi, pertenece a la familia de las espiroquetas y tiene la capacidad de sobrevivir en el intestino de la garrapata. A través de picadura de garrapata entra en el torrente sanguíneo humano. Borrelia burgdorferi puede encontrarse extracelularmente (fuera de las células del cuerpo) protegida entre tejido conectivo fibras o también pueden sobrevivir intracelularmente en fagocitos (células depuradoras / células de defensa), de modo que pueden persistir durante mucho tiempo en el huésped (portador de borrelia) "sin ser detectadas" por el sistema inmunológico. Además, la enfermedad de Lyme bacterias fotosintéticas tienen la capacidad de "camuflarse". Una vez que la propia defensa del cuerpo ha identificado bacterias fotosintéticas como cuerpos extraños y comenzaron a defenderse, las bacterias Borrelia cambian su superficie para que ya no sean reconocidas por los anticuerpos (sustancias de defensa propias del cuerpo; ver sistema inmunológico).

¿La enfermedad de Lyme es contagiosa?

La enfermedad de Lyme básicamente no es contagiosa. Al menos nunca se ha comprobado ni observado una transmisión de persona a persona. Por tanto, la transmisión se realiza exclusivamente a través del sangre contacto de la garrapata con el humano.

Síntomas de la enfermedad de Lyme

Segunda etapa: en esta etapa, el síntoma principal es un cuya dolor que comienza en las raíces nerviosas (radicular). Se puede observar que este dolor se encuentra a menudo cerca del enrojecimiento del los nervios o de picadura de garrapata. Esta es una reacción inflamatoria que afecta las raíces nerviosas, especialmente el cráneo. los nervios.

Además, el patógeno (meningitis) puede causar meningitis, que puede conducir a cuello rigidez, dolores de cabeza y otros déficits neurológicos. Después del nombre del descubridor, esto también se llama síndrome de Bannwarth o meningopolineuritis. Esto puede ocurrir semanas o meses después de la infección por garrapata.

Además de estos dolores característicos, también se produce parálisis debido a la inflamación del raíz nerviosa por el patógeno de la borreliosis. Se trata principalmente de una parálisis asimétrica, es decir, sólo falla un lado y no ambos. Como las raíces del cráneo los nervios se ven afectados a menudo, músculos faciales Esta perdido.

El nervio craneal llamado nervio facial se ve afectado con mayor frecuencia. Este nervio suministra principalmente músculos faciales que son responsables de nuestra expresión facial. Con mucha menos frecuencia, el corazón las paredes pueden verse afectadas.

Dependiendo de la capa del corazón la pared está inflamada, esto se llama miocarditis, pericarditis o pancarditis. Por tanto, esto puede conducir a arritmia cardiaca infectando el cuerpo marcapasos sistemas. Otro síntoma más raro en esta etapa es la linfadenosis cutis benigna.

Este es un nudo o elevación suave de color azul-rojizo. La causa de este nudo es la penetración del blanco sangre células (linfocitos) en la piel por la infección por Borrelia. Las ubicaciones frecuentes de este nódulo benigno son lóbulos de las orejas, cuello, axilas, zona genital y también pezones.

Tercera etapa: en esta etapa, inflamación articular dolorosa y inflamación muscular también puede ocurrirartritis y mialgia). Estas inflamaciones pueden saltar de una articulación a otra o de un músculo a otro. Esta etapa ocurre meses o años después de la picadura de garrapata.

La inflamación de las articulaciones, también conocida como artritis de Lyme, a menudo es crónica y puede ocurrir en uno o más articulaciones. Los más comunes articulaciones afectados son los articulación de la rodilla, Entonces el tobillo articulación, articulación del codo, dedo y dedo del pie articulaciones, articulaciones del carpo y articulación de la mandíbula. Otro cuadro típico de la enfermedad en esta etapa es Acrodermitis chronica trophicans.

Se caracteriza por una decoloración azulada oscura de la piel y una piel muy fina. En el curso de la enfermedad, aparece primero la decoloración azulada de la piel, que puede estar algo hinchada. Sin embargo, no causa ningún síntoma.

A esto le sigue una disminución constante de la vía subcutánea. tejido graso y por tanto una fuerte reducción del grosor de la piel. Esto hace que la piel vasos para brillar. Además, puede producirse un endurecimiento de la piel debido a la formación de fibras (fibrosis) en la piel.

Esto ocurre preferentemente en los dedos y los lados extensores de las extremidades. Además, las articulaciones y los nervios también pueden verse afectados más tarde después de la aparición de Acrodermitis chronica trophicans. Una forma muy rara de la enfermedad de Lyme es la encefalomielitis.

Esto se caracteriza por la parálisis de una o ambas extremidades. La encefalomielitis es una forma muy rara de enfermedad de Lyme. Esto se caracteriza por la parálisis de una o ambas extremidades.

En general, es difícil reconocer la enfermedad de Lyme. Como se mencionó anteriormente, pueden pasar meses o años entre las etapas individuales, lo que dificulta ver todos los síntomas en contexto. Solo tienes que pensar en la última vez que tuviste la sensación de tener verano gripe y si lo recordarías cuando vayas al médico con dolor en las articulaciones.

La mayoría de las síntomas de la enfermedad de Lyme son muy inespecíficos y también pueden ser causados ​​por una serie de otras enfermedades. Para empeorar las cosas, hay una gran cantidad de “cursos atípicos” en los que solo se manifiestan algunos o incluso solo uno de los síntomas mencionados. Aunque la detección de anticuerpos se puede utilizar en cualquier etapa de la enfermedad de Lyme, tiene diferentes tasas de éxito.

Especialmente en las primeras etapas de la enfermedad de Lyme, la formación de anticuerpos solo se puede detectar en el 10% -40% de los casos. En la etapa tardía el anticuerpos son prácticamente siempre detectables, aunque también hay casos aislados en los que el examen de la sangre permanece "en silencio". Incluso si los anticuerpos se detectan en la sangre, este resultado es de uso limitado, ya que también puede ser una infección "vieja, curada".

Básicamente, se pueden detectar dos tipos de anticuerpos: los anticuerpos del tipo IgM indican una infección temprana (principalmente en estadio I de la enfermedad de Lyme o sin síntomas), mientras que los anticuerpos del tipo IgG indican una infección tardía (estadio II + III) o una infección más pasada que puede estar completamente curado. Para la detección de anticuerpos, existen las pruebas de cribado más sencillas, como la llamada prueba ELISA, y las pruebas confirmatorias más complicadas, como la inmunotransferencia o la prueba de western blot, que te dan la certeza de que la prueba no dio falso positivo. Esto significa que para determinar una infección por Borrelia actual o pasada, una prueba de detección positiva debe ir seguida de una prueba de confirmación, de modo que uno pueda estar realmente seguro de que se han detectado realmente los anticuerpos anti-Borrelia. El nivel de detección de anticuerpos (título) tiene poco valor para el diagnóstico.