Un seno cavernoso carotídeo fístula es una anomalía vascular. En este caso, se produce una conexión antinatural detrás del ojo entre el plexo venoso ubicado allí y un cuello la arteria.
¿Qué es una fístula del seno cavernoso carotídeo?
Un seno cavernoso carotídeo fístula (CSCF) es cuando se forma una conexión anormal entre el plexo venoso ubicado detrás de los ojos humanos y un cuello uterino la arteria. El seno cavernoso se refiere a un pequeño espacio venoso detrás de los ojos humanos. En ella hay vetas cuya función es el retorno de sangre del desplegable cerebro y cara. A cada lado del cuello hay dos arterias carótidas internas y externas emparejadas (arterias carótidas). De ellos el cerebro se suministra con sangre. A veces se forma un pequeño desgarro en las arterias carótidas. Si este proceso ocurre en las venas del seno cavernoso, es posible que se forme un canal más pequeño entre ellas, que los médicos llaman un fístula. Esta fístula causa sangre ser desviado de un la arteria hacia un vena. Cerca del seno cavernoso se encuentran los los nervios que controlan los movimientos de los ojos. Sus funciones también incluyen la detección de sensaciones en ciertas partes del cabeza y cara. Debido a la formación de una fístula, existe el riesgo de que la presión en el seno cavernoso aumente, dando como resultado la compresión del los nervios. Esto amenaza el deterioro funcional, que se manifiesta por diversas quejas.
Causas
Las fístulas del seno cavernoso carotídeo se dividen en dos tipos diferentes. Estas son las fístulas directas e indirectas. Un CSCF directo implica una conexión entre algunos internos Arteria carótida áreas y las venas ubicadas en la porción interna del seno cavernoso. En la mayoría de los casos, hay una mayor tasa de flujo sanguíneo. Esta variante de CSCF se ve con mayor frecuencia. En el caso de la fístula indirecta del seno cavernoso carotídeo, se produce entre las venas del seno cavernoso así como las ramas carotídeas dentro de las membranas que envuelven el cerebro. Una característica típica de esta forma es la baja velocidad del flujo sanguíneo. Las causas de las fístulas directas del seno cavernoso carotídeo son lesiones o accidentes en los que un desgarro del Arteria carótida se produce la pared. Estos suelen ser causados por caídas, accidentes automovilísticos o violencia. Sin embargo, la cirugía también puede ser responsable del desarrollo de una fístula directa. La formación de fístulas indirectas del seno cavernoso carotídeo suele producirse de forma bastante brusca. Aún no ha sido posible determinar qué los causa. Sin embargo, específicos factores de riesgo son conocidos. Éstas incluyen hipertensión, enfermedades del tejido conectivo, arteriosclerosisy el embarazo y el proceso de nacimiento.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas que ocurren con una fístula del seno cavernoso carotídeo dependen de su forma. Por ejemplo, las fístulas indirectas suelen causar síntomas menos pronunciados, lo que se debe a la velocidad relativamente baja del flujo sanguíneo. En las fístulas directas, en cambio, los síntomas son más intensos. En ambas formas de fístula del seno cavernoso carotídeo, los síntomas incluyen enrojecimiento del ojo, abultamiento y pulsación del ojo, ojo protuberante, pérdida de visión y visión doble. Otras posibles quejas incluyen zumbidos en los oídos (el tinnitus), un zumbido delante del ojo que se puede escuchar, movimientos oculares débiles, faciales dolor, hemorragias nasales y dolores de cabeza. Debido a que las arterias ya no suministran sangre de manera óptima al cerebro, existe el riesgo de complicaciones como múltiples convulsiones isquémicas. Además, el riesgo de un ataque cerebral coágulo de sangre aumenta. Otras complicaciones que pueden considerarse incluyen la rotura del seno cavernoso o la formación de glaucoma debido a la obstrucción del flujo de salida del humor acuoso.
Diagnóstico y curso
Para diagnosticar la fístula del seno cavernoso carotídeo, el médico realiza un examen cuidadoso del ojo afectado. En algunos casos, examen del seno cavernoso y sangre adyacente vasos también puede ser necesario. Para ello, la ecografía (ultrasonido examen), tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). Angiografía También puede tener lugar para confirmar el diagnóstico.Durante este procedimiento, el médico inyecta un medio de contraste en la sangre del paciente. vasos, que se puede ver en la siguiente Rayos X imágenes. A esto le sigue un Rayos X examen de la cuello y cabeza. Si una fístula del seno cavernoso carotídeo se trata de manera profesional, generalmente hay una mejora notable en los síntomas después de unos pocos días o incluso horas. Así, la mayoría de los pacientes vuelven a estar libres de síntomas después de unos seis meses. Sin embargo, en el caso de CSCF directo asociado con síntomas pronunciados, no todos los pacientes se recuperan por completo.
Complicaciones
Los síntomas y las complicaciones dependen relativamente de la extensión de la fístula del seno cavernoso carotídeo. En la mayoría de los casos, hay un enrojecimiento intenso en el ojo, que no se debe a un cuerpo extraño. El paciente también sufre de un ojo pulsante, que puede estar asociado con dolores de cabeza y otro facial dolor. La función de los ojos también se ve afectada, por lo que puede ocurrir visión de velo o visión doble. La visión en sí también puede verse reducida debido a la fístula del seno cavernoso carotídeo. No es infrecuente que el tinnitus y hemorragias nasales que ocurra también. La vida diaria de la persona afectada está severamente restringida por la fístula del seno cavernoso carotídeo. Tambien hay concentración trastornos y, a menudo, falta de sueño. El tratamiento no es necesario en todos los casos; a menudo el oclusión se resuelve sin necesidad de intervención médica. Sin embargo, si los síntomas y las quejas son relativamente graves, es posible que se requiera una intervención quirúrgica. La operación procede sin complicaciones. Para evitar que los ojos se sequen, la persona afectada también suele depender de gotas para los ojos. Después del tratamiento, las molestias en el ojo y el rostro desaparecen por completo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si molestias en los ojos como enrojecimiento, pulsaciones y dolor, así como la pérdida de visión, después de una lesión o accidente, siempre se debe informar al médico tratante. La fístula del seno cavernoso carotídeo también se manifiesta por zumbidos en los oídos, dolor facial, dolor de cabezay hemorragias nasales, entre otros síntomas. En el caso de estos signos de alarma, se debe consultar en cualquier caso a un médico, que podrá aclarar las quejas y, si es necesario, tratarlas directamente. A más tardar, si el CSVF conlleva restricciones en la vida diaria de la persona afectada, debe tratarse. Existe una emergencia médica cuando los primeros signos de advertencia de una enfermedad cerebral coágulo de sangre or golpe aparecer: en estos casos, los servicios de emergencia deben ser alertados de inmediato. Complicaciones como el desarrollo de glaucoma También debe aclararse de inmediato. Si los síntomas son graves, puede ser necesaria una cirugía. A partir de entonces, se indican exámenes de seguimiento regulares, durante los cuales el médico se asegura de que no surjan complicaciones. Además del médico de cabecera adecuado, las personas con una fístula del seno cavernoso carotídeo también pueden querer ver a un especialista en enfermedades oculares.
Tratamiento y terapia
La fístula indirecta del seno cavernoso carotídeo no siempre requiere terapia forestal. Así, en numerosos casos, la fístula se cierra por sí sola. Sin embargo, si los síntomas son graves o empeoran, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. En tales casos, se suele realizar una embolización endovascular. En este procedimiento, el cirujano inserta un tubo estrecho en una arteria inguinal y lo hace avanzar hacia la fístula. Una vez que el tubo llega a la fístula, se realiza el sellado de la conexión anormal con la ayuda de bobinas metálicas. Sin embargo, existen otras opciones terapéuticas, como la administración de medicamentos. Estos incluyen agentes especiales que tienen un efecto reductor de la presión en el ojo. También puede ser útil administrar gotas para los ojos que contrarrestan la sequedad del órgano visual. La última opción de tratamiento es el cierre quirúrgico del párpado con puntadas. De esta forma se protege la superficie del ojo. Después de un exitoso curso de terapia forestal, el médico vuelve a quitar los puntos.
Perspectivas y pronóstico
La fístula del seno cavernoso carotídeo tiene un pronóstico favorable. Debido a los poderes de autocuración del organismo humano, el cierre natural de la fístula ocurre en muchos pacientes sin más intervención. La curación espontánea sigue después de unos días de ocurrencia de la fístula. No se requiere ningún tratamiento o atención médica adicional. Los síntomas consecuentes también están ausentes. Si el proceso de autocuración no ocurre, se desarrollan varias quejas. Estos reducen la calidad de vida durante el tiempo del tratamiento, pero no son permanentes. La fístula normalmente se separa o se sella mediante embolización. El procedimiento es de rutina e implica pocos riesgos. Normalmente, los pacientes lo toleran bien. Posteriormente, los procesos alterados se regeneran nuevamente y se establece la ausencia de síntomas. Muchos pacientes reciben tratamiento de seguimiento con el administración of gotas para los ojos u otros medicamentos. Estos apoyan el proceso de curación y se pueden suspender después de unos días o semanas. En casos raros, el cierre temporal de la párpado se inicia dentro del proceso de tratamiento. Tan pronto como terapia forestal está terminado, el oclusión se retira y el paciente está libre de síntomas. La fístula del seno cavernoso carotídeo puede reaparecer en cualquier momento de la vida. El pronóstico es favorable incluso si la fístula reaparece.
Prevención
Preventivo eficaz medidas contra la fístula del seno cavernoso carotídeo no se conocen.
Seguimiento
El seguimiento directo no siempre es necesario para una fístula del seno cavernoso carotídeo. En muchos casos, la fístula tampoco requiere tratamiento quirúrgico porque no causa ninguna molestia en particular y tampoco afecta negativamente la vida de la persona afectada. Solo en casos raros es necesario tratar la fístula mediante cirugía. Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, la persona afectada debe cuidarse y ofrecer al organismo un buen descanso. Sobre todo, los ojos deben salvarse. A menudo, también se administran gotas para los ojos para aliviar el malestar o acelerar la curación después del procedimiento quirúrgico. En casos graves, los párpados también se cierran por completo con puntos quirúrgicos y se vuelven a abrir después de la cicatrización. El paciente debe evitar situaciones estresantes y relajarse en aquellas que involucran una fístula del seno cavernoso carotídeo. Varias técnicas también pueden ayudar en este sentido. Igualmente, vitamina K tiene un efecto muy positivo en la cicatrización de la fístula, y una sana dieta también puede acelerarlo significativamente. La persona afectada debe evitar los anticoagulantes y antibióticos si es posible. La esperanza de vida no suele verse afectada negativamente por la fístula del seno cavernoso carotídeo.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El autocuidado y los ajustes recomendados para la fístula cavernosa del seno carotídeo directo o indirecto dependen de la intensidad y la causa de los síntomas. Si los síntomas de una conexión directa entre arterias vasos de una de las arterias carótidas y la vasculatura venosa en el área del seno cavernoso son leves a moderadas, arterial baja presión arterial promoverá la autocuración. Esto significa que la fístula, que proporciona la conexión entre los dos sistemas vasculares sin pasar por el capilar estructuras, puede volver a cerrarse por sí solo. Para mantener sistólica presión arterial lo más bajo posible, se deben evitar en la medida de lo posible situaciones estresantes crónicas en la vida cotidiana, ya que aumentan la presión arterial al activar el simpático sistema nervioso y constreñir ciertas arterias. Practicando relajación técnicas tales como meditación, yogay resistencia, Los deportes también pueden promover laoclusión de fístulas. Además, se debe tener cuidado en la dieta para asegurar que los alimentos contengan suficiente vitamina K. Soluble en grasa vitamina K tiene una influencia significativa en la capacidad de coagulación de la sangre. Vitaminas El K se encuentra en muchos alimentos dejados naturalmente, como las espinacas, las coles de Bruselas y las cebolletas, así como en muchas otras verduras. A menudo, vitamina La deficiencia de K es causada por antibióticos u otros medicamentos. Los anticoagulantes tienen un efecto desfavorable sobre las posibilidades de autocuración de la fístula del seno cavernoso carotídeo porque complican el proceso de cierre fisiológico de una o más fístulas.
