Síndrome de fatiga crónica: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

La causa de El síndrome de fatiga crónica (SFC; trastorno de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID)) aún no se ha determinado y se discuten varias teorías que pueden contribuir a su desarrollo. factores ambientales También se cree que están involucrados en el desarrollo del SFC, pero aún no se han proporcionado pruebas. virus como Virus de Epstein-Barr (EBV) se sospecha que juega un papel en la patogénesis. citomegalovirus (CMV), parvovirus, brucela, toxoplasmosis, clamidia pneumoniae y enterovirus son otros posibles desencadenantes infecciosos, y se cree que intervienen factores inmunológicos. Esta hipótesis está respaldada por un estudio de pacientes que se habían quejado de El síndrome de fatiga crónica durante algún tiempo: el estudio transversal demostró una elevada sangre concentraciones de 17 citocinas. Los pacientes tenían con frecuencia niveles elevados de la citocina TGF-beta (factor de crecimiento transformante; más antiinflamatorio / inflamatorio), mientras que los niveles de resistina (citocina proinflamatoria / promotora de la inflamación) eran más bajos que en los controles; trece de las 16 citocinas tenían un efecto proinflamatorio.

Etiología (causas)

Causas de comportamiento

• El consumo de drogas
  • Heroína
  • Opiáceos u opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeína, dihidrocodeína, fentanilo, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, petidina, remitamadolamida, tilidina, remotidolentamida)

Causas relacionadas con la enfermedad

• Inmunodeficiencias
• Infecciones
  • Infecciones gastrointestinales (infecciones gastrointestinales): dependiendo del agente infeccioso, el riesgo aumenta de +40 a + 80%.
• Desregulación hormonal postinfección: alteración de las hormonas equilibrar después de la infección
• Trastornos psicosomáticos, especialmente con una preocupación excesiva por las funciones corporales.
• Trastornos psicosociales

Medicamento (fatiga (sedación) causado por medicamentos).

• Agonista alfa-2 (tizanidina).
• Alfa-simpaticomiméticos (alfuzosina, doxazosina, oximetazolina, tamsulosina, terazosina).
• Alfa-simpatolíticos (fenoxibenzamina).
• Analgésicos
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Opioides (alfentanilo, buprenorfina, dextropoxifeno, hidromorfona, levomedona, meptazinol, morfina, nalbufina, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanilo, sufentanilo, tilidina, tramadol)
• Antihelmínticos (albendazol, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamida).
• Antiarrítmicos
  • Clase Ic antiarrítmicos (flecainida, propafenona).
  • Glucósidos cardíacos (ß-acetildigoxina, ß-metildigoxina, digoxina, digitoxina).
• Antibióticos
  • Los macrólidos (Azitromicina, claritromicina, eritromicina).
  • Esteroide antibióticos (acido fusidico).
• Antidepresivos
  • Noradrenérgico y serotoninérgico específico los antidepresivos (NaSSA) - mirtazapina.
  • Selectivo norepinefrina inhibidores de la recaptación (NARI) - reboxetina, viloxazina.
  • Selectivo serotonina–norepinefrina inhibidores de la recaptación (SSNRI) - duloxetina, venlafaxina.
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - trazodona
  • Tetracíclico los antidepresivos (maprotilina, mianserina).
  • Tricíclico los antidepresivos (amitriptilina, óxido de amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
• Antieméticos (escopolamina, dimenhidrinato, domperidona, metoclopramida (MCP)).
• Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, clonazepam, gabapentina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital, pregabalina).
• Antihistamínicos (azelastina, cetirizina, clemastina, desloratardina, dimenhidrinato, dimetindeno, difenhidramina, ketotifeno, loratadina, meclozina, prometazina, terfenadina).
• Antihipertensivos (metildopa).
• Antipalúdicos (arteméter, dihidroartemisinina, lumefantrina).
• Antiparkinsoniano agentesamantadina).
• Antiflogística (rifaximina)
• Antipsicóticos (neurolépticos).
  • Antipsicóticos convencionales (clásicos) (neurolépticos).
    • Butirofenonas - haloperidol, melperona.
    • Tricíclico neurolépticos - fenotiazinas (flufenazina).
  • Antipsicóticos atípicos (neurolépticos) - dopamina antagonista del receptor (amisulprida, aripiprazol, clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona, zotepina).
• antivertiginoso (dimenhidrinato).
• Antitusivos
  • Morfina derivados (codeína, dihidrocodeína, hidrocodeína, dextrometorfano).
  • No opioide antitusivo (levodropropizina, pentoxiverina).
• Ansiolíticos (hidroxicina).
• Α2-agonistas (apraclonidina, brimonidina, clonidina).
• Betabloqueantes, locales (betaxolol, timolol).
• Betabloqueantes, sistémicos
  • Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, sin bivolol, metoprolol).
• Cannabinoides - cannabidiol (CDB), Dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrocannabinol, THC), nabilona, ​​nabiximoles.
• Inhibidores de carboanhidrasas, sistémicoacetazolamida, diclorofenamida, metazolamida).
• La dopamina agonistasprolactina inhibidores) (bromocriptina, lisurida).
• Antagonistas de la dopamina (domperidona, metoclopramida (MCP))
• Inhibidor de tirosina quinasa EGFR (lapatinib).
• Hormonas
  • Antiandrógenos (acetato de ciproterona)
  • Progestágenos (didrogesterona, progesterona; acetato de clormadinona, acetato de ciproterona, desogestrel, dienogest, drospirenona, gestodene, levonorgestrel, noretisterona, norgestimato, nomegestrol).
  • La prolactina inhibidoresbromocriptina, cabergolinalisurida, metergoline, quinagolida).
• Hipnóticos / sedantes
  • Las benzodiazepinas (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Clometiazol
• Inmunoterapéuticos (mitoxantrona).
• monoclonal anticuerpos (nivolumab, trastuzumab).
• Los relajantes musculares (tetrazepam).
• Antagonistas de neuroquinina (aprepitant, fosaprepitant).
• Agonista nicotínico (vareniclina).
• Antagonista del receptor de NMDA (n-metil-D-aspartato) (memantina).
• Litio
• Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (sildenafilo, tadalafil, vardenafil).
• Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Fitoterápicos (valeriana, Hierba de San Juan, pasionaria).
• Sedantes
  • Las benzodiazepinas (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepato, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepam, prazepam, Temazepam, tetrazepam*, triazolam) [* Suspensión de recetas desde agosto de 2013 debido a. Reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson o el eritema multiforme]
• Espasmolíticos (tolterodina, trospio cloruro).
• La tirosina inhibidores de la quinasa (TKi) / inhibidores de la angiogénesis (pazopanib, sorafenib, sunitinib, agua tanib).
• Antivirales
  • Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) - efavirenz, rilpivirina.
  • Inhibidores de NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibidores de la polimerasa nucleos (t) idica (NS5B) (sofosbuvir).
  • Inhibidores de la proteasa (paritaprevir).
• Drogas citostáticas (metotrexato, MTX).

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

• Sustancias químicas como amalgama o mercurio.
• Toxinas ambientales como Lead, cadmio u ozono.