Perimetría: proceso y significado del examen ocular

¿Qué es la perimetría?

La perimetría mide tanto los límites del campo visual percibido a simple vista (campo visual) como la agudeza de la percepción. A diferencia del campo visual central, que proporciona la mayor agudeza visual, la parte exterior del campo visual se utiliza principalmente para la orientación y la percepción del entorno. Por lo tanto, es importante para el examen que el ojo examinado fije un punto y no se mueva.

Existen varios métodos de perimetría:

  • Perimetría estática automática: es la más utilizada. El paciente emite una señal mediante un botón cada vez que percibe un punto luminoso en el borde de su campo visual. Además de la ubicación, el ordenador también registra la intensidad del estímulo, es decir, la luminosidad.
  • Perimetría cinética: aquí los puntos de luz se mueven desde el exterior hacia el campo visual central. El paciente informa tan pronto como ve el punto de luz entrar en su campo visual.

En cada uno de estos tres métodos se cubre el ojo no examinado para que no pueda compensar los déficits del otro ojo y, por tanto, falsear el resultado del examen.

¿Cuándo se realiza la perimetría?

La perimetría puede detectar defectos del campo visual, a menudo antes de que la persona a la que se realiza la prueba se dé cuenta de ellos. La causa de un defecto del campo visual de este tipo (escotoma) puede estar en el propio ojo o en el nervio óptico, pero también en la zona de las vías nerviosas transmisoras en el centro visual del cerebro.

Existen diferentes formas de pérdida del campo visual como el escotoma central, la hemianopsia (pérdida de medio lado) o la anopsia de cuadrante (pérdida de cuadrante).

Las razones (indicaciones) médicas más comunes para la perimetría son:

  • alteraciones visuales inexplicables
  • Glaucoma
  • Desprendimiento de retina (Ablatio retinae)
  • Degeneración macular
  • Lesiones de la vía visual debido a tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares o inflamación.
  • Seguimiento de la pérdida del campo visual ya conocida.
  • Evaluación de la agudeza visual (por ejemplo, para certificados profesionales)

¿Qué se hace durante una perimetría?

perimetría dedo

El paciente fija la punta de la nariz del examinador. El examinador ahora abre los brazos y mueve los dedos. Si el paciente percibe esto, el examinador mueve sus manos en diferentes posiciones para poder estimar los límites del campo visual. El paciente informa cada vez que detecta un movimiento de los dedos.

Perimetría estática

La cabeza del paciente descansa sobre un soporte para la barbilla y la frente del dispositivo de perimetría y fija un punto central en el medio del interior de un hemisferio. Ahora se iluminan puntos de luz en varios puntos del hemisferio. Si el paciente detecta un punto de luz, lo informa pulsando un botón.

Si el paciente no nota ninguna señal luminosa, esto se repite más tarde en la misma posición con una intensidad luminosa mayor. De esta manera no sólo se determinan y representan en un mapa del campo visual no sólo los límites del campo visual, sino también la sensibilidad de la visión.

Perimetría cinética

A continuación se reducen la intensidad y el tamaño de las marcas luminosas, de modo que también se puedan determinar isópteras para señales luminosas más débiles.

¿Cuáles son los riesgos de la perimetría?

La perimetría no supone ningún riesgo para la salud. Sin embargo, dado que es un método de examen que requiere alta concentración, pueden producirse dolores de cabeza y ardor en los ojos debido al esfuerzo.

¿Qué tengo que tener en cuenta durante la perimetría?

Los resultados de este examen dependen en gran medida de la cooperación del paciente. Por tanto, es importante estar despierto y descansado para la perimetría. Además, las deficiencias visuales conocidas deben compensarse antes de recopilar el mapa del campo visual para que los valores no se distorsionen, especialmente en lo que respecta a la sensibilidad visual.