Definición
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa causada por el organismo unicelular Toxoplasma gondii. La primera descripción de la toxoplasmosis se remonta a 1923, pero no se comprendió por completo hasta casi 50 años después. La toxoplasmosis generalmente avanza sin más síntomas y generalmente es inofensiva.
Para personas con un débil sistema inmunológico o una primera infección durante el embarazo para los niños por nacer se considera peligroso. La síntomas de toxoplasmosis se manifiestan de muchas formas diferentes. Después de una infección por Toxoplasma gondii, la persona afectada es inmune a la infección por el resto de su vida y no puede volver a contraerla.
Esto también se aplica a la mujer embarazada, por lo que en este caso no hay riesgo de infección para el feto (feto). Si se produce una infección por toxoplasmosis durante el embarazo con daño al niño, esto debe ser informado de forma anónima, es decir, sin nombre, de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones. Esta infección puede tener graves consecuencias para el bebé prematuro. Como resultado de daños en el cerebro, parálisis cerebral espástica puede desarrollarse.
Ocurrencia en la población
El patógeno de la toxoplasmosis se encuentra en todo el mundo. También está muy extendido en la población, por lo que tres cuartas partes de todas las personas mayores de 50 años son portadoras del patógeno o al menos han tenido contacto con el patógeno antes. En aproximadamente la mitad de todas las mujeres embarazadas, anticuerpos se encuentran en el sangre. Estos indican una infección anterior por Toxoplasma gondii.
Causar
El patógeno de la toxoplasmosis, Toxoplasma gondii, es un organismo unicelular que puede infectar a los humanos, entre otros, y que anida en varias células del cuerpo y vive aquí como parásito. Sin embargo, hasta que el patógeno llega a los humanos, está sujeto a su propio ciclo de desarrollo. La reproducción sexual de Toxoplasma gondii tiene lugar en el intestino delgado de gatos.
Durante este proceso, se producen los llamados ooquistes (tipo de óvulos), que el gato excreta con sus heces en su entorno. Aquí los ooquistes pasan por diferentes etapas de desarrollo durante los días siguientes y finalmente permanecen en forma de esporozoitos (tipo esporas). En esta etapa pueden permanecer infecciosos durante meses.
Toxoplasma gondii ahora se transmite a través de la carne cruda y cruda que contiene los quistes o después del contacto con las heces de los gatos, por ejemplo, al jugar en la caja de arena o al limpiar el baño del gato. El patógeno de la toxoplasmosis también puede atravesar el placenta y llega al feto. Esta forma de transmisión de patógenos se llama transplacentaria y representa la única posibilidad de transmisión de persona a persona.
Una vez que el patógeno ha sido ingerido por vía oral (a través del boca) a través de los alimentos o debido a las manos sucias, el organismo unicelular se propaga a través del sangre. En el proceso, primero ataca a las células del sistema inmunológico. En estas células comienza a dividirse y llena la célula con más y más parásitos.
Luego, la célula se descompone y los patógenos ingresan al sangre y esparcirse por todo el cuerpo. De esta forma llega a todos los órganos. Si el sistema inmunológico nota el parásito invasor, comienza a defenderse unos 6 días después de la infección.
Esto crea pequeñas cavidades con una barrera tisular (quiste) en las que se encuentran los patógenos. Los quistes se desarrollan principalmente en los músculos y en el cerebro. Estos quistes hacen que los parásitos sean resistentes y, por lo tanto, pueden permanecer viables durante mucho tiempo (persistentes).
Para asegurarse de que la mujer embarazada esté infectada con Toxoplasma gondii, se examina su sangre. La búsqueda de específicos anticuerpos se lleva a cabo. La detección de anticuerpos También puede determinar si la infección por toxoplasmosis ocurrió antes de la el embarazo o si la mujer embarazada ha contraído toxoplasmosis por primera vez.
Esto se hace con la ayuda de los diferentes subgrupos de anticuerpos. Así, las infecciones iniciales conducen a la formación de anticuerpos del grupo μ, que se denominan anticuerpos IgM. Si una infección ocurrió antes, ¿el grupo?
se encuentra, que se llama anticuerpos IgG. Estos anticuerpos IgG se pueden detectar de por vida. También es posible determinar el patógeno mediante tinción específica de muestras de diferentes órganos, por ejemplo placenta.
Las infecciones leves o asintomáticas de la toxoplasmosis no se tratan con medicamentos Básicamente, la terapia consiste en la administración de antibióticos. La toxoplasmosis se trata con un solo antibiótico como la espiramicina hasta la semana 16 de embarazo. En el transcurso del embarazo posterior, las combinaciones de antibióticos se administran.
La terapia de las embarazadas también contrarresta la transmisión de la infección al niño. Los recién nacidos también contienen una combinación de diferentes antibióticos de 6 a 12 meses dependiendo del esquema. Incluso las personas con un sistema inmunológico deficiente (p. Ej. SIDA pacientes) son tratados con antibióticos.
Si la toxoplasmosis se adquiere después del nacimiento y el paciente tiene su función inmune completa, el pronóstico del curso de la enfermedad es bueno. Si la infección ocurre durante el embarazo, el curso posterior de la enfermedad depende del tiempo y la extensión. Solo alrededor del 10% de los niños infectados prenatalmente nacen con los trastornos mencionados anteriormente.
Por tanto, la gran mayoría está sana. Sin embargo, algunos de ellos pueden mostrar trastornos del desarrollo y similares en el curso posterior de la enfermedad. Las personas con un sistema inmunológico debilitado a menudo sufren de toxoplasmosis además de los síntomas mencionados anteriormente, como inflamación del cerebro (encefalitis) o inflamación de los pulmones (neumonía) o corazón (miocarditis).
En estos pacientes, se debe iniciar la terapia, de lo contrario la infección será fatal en la mayoría de los casos. Especialmente las mujeres embarazadas o las personas con un sistema inmunológico debilitado deben tener cuidado para evitar la toxoplasmosis. Evitar la carne cruda sin cocer juega un papel importante a este respecto.
Procesar carne por cocción, fumar o curar mata a los parásitos. Las verduras, especialmente las ensaladas, también deben lavarse antes de comerlas. Lavarse las manos después del contacto con carne cruda o después de trabajar en el jardín es una medida preventiva útil.
Nutrición El contacto con los gatos debe realizarse de forma higiénica con el posterior lavado de manos. En gatos domésticos cuya comida no contenga carne cruda, no existe posibilidad de contagio para los dueños. Los gatos que se mueven libremente pueden ingerir los patógenos de la toxoplasmosis a través de ratones o similares e infectar a los seres humanos en su entorno.
Existe una prueba (detección) que puede detectar la toxoplasmosis antes, incluso si no se detecta. Sin embargo, esta prueba no está incluida en las pautas oficiales de maternidad, por lo que no se realiza de forma automática. La prueba es útil para la detección temprana y el tratamiento de mujeres embarazadas infectadas con Toxoplasma gondii.
Pero también para instruir a las madres que aún no están infectadas a tener más cuidado al manipular gatos y carne. Las madres que amamantan también deben continuar manipulando cualquier material infectado con cuidado y de manera preventiva, por ejemplo, lavándose las manos.
