Explicación Definición
El metotrexato es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad a largo plazo (FAME), un agente terapéutico básico en el tratamiento de la enfermedad reumatoide artritis y artritis psoriásica. Se utiliza en casos de alta actividad de la enfermedad. En caso de ineficacia o disminución de la eficacia, el metotrexato se puede combinar con otros FARME.
En la terapia con metotrexato, los efectos secundarios indeseables pueden contrarrestarse con ácido fólico preparaciones sin pérdida de eficacia. Además, el metotrexato se utiliza en el tratamiento de diversas enfermedades malignas. enfermedades tumorales. Esta indicación no se discutirá en detalle aquí.
Nombres comerciales
Lantarel® de Wyeth Pharma GmbH Metex® de medacMTXu. Virginia
Errores de escritura comunes
Fórmula estructural de metotrexato, metotrexato, metotrexato, metotrexad
Ingrediente activo
Las aplicaciones de metotrexato disódico de metotrexato son una forma grave de alta actividad de enfermedad reumatoide artritis y artritis psoriásica. Además, el metotrexato (p. Ej., Lantarel®Metex®) se utiliza para las formas más graves de psoriasis vulgaris, que no puede tratarse suficientemente con otras formas de terapia. El metotrexato también se usa en formas tempranas de embarazo ectópico.
Las formas de dosificación
- Comprimidos Comprimidos recubiertos con película
- Solución
- Infusión
Efecto
El metotrexato es un antagonista de ácido fólico (antagonista del ácido fólico) y como antimetabolito inhibe la proliferación de células que se dividen rápidamente. Como agente inmunosupresor, el metotrexato también debilita las reacciones defensivas corporales indeseables y tiene un efecto antiinflamatorio. Por lo general, se puede esperar una mejoría de los síntomas después de 4-8 semanas. Después de suspender el metotrexato, los síntomas pueden reaparecer (ver: suspensión cortisona). El tratamiento con metotrexato generalmente es a más largo plazo.
Aplicación
Los comprimidos deben tomarse sin masticar con abundante líquido (sin productos lácteos), preferiblemente por la noche (una vez a la semana), preferiblemente no con las comidas. Debe evitarse el contacto con la piel o las membranas mucosas; de lo contrario, enjuague las áreas afectadas inmediatamente con abundante agua.
Dosis
Para reumatoide artritis y artritis psoriásica la dosis inicial es de 7.5 mg una vez a la semana, siempre el mismo día de la semana. En caso de efecto insuficiente y buena tolerabilidad, la dosis puede aumentarse gradualmente en 2.5 mg. No se debe exceder una dosis semanal de 20 mg de metotrexato. Para psoriasis vulgaris la dosis inicial es de 7.5 a 22.5 mg de metotrexato una vez a la semana, siempre el mismo día de la semana.
Si el efecto es insuficiente y el paciente es bien tolerado, la dosis puede aumentarse gradualmente. No se debe exceder una dosis semanal de 30 mg de metotrexato. Una vez que se ha logrado el éxito del tratamiento deseado, la dosis debe, si es posible, reducirse gradualmente hasta la dosis de mantenimiento más baja aún efectiva. El metotrexato (p. Ej., Lantarel®Metex®MTX®) debe usarse en dosis reducidas y bajo estrecha supervisión médica para
- Alta edad
- Mal estado general
- Acumulación de líquido en la cavidad abdominal o entre las hojas pulmonares (ascitis, derrame pleural)
- Fuerte sobrepeso
- Antiguo tratamiento con vitamina A en dosis altas para la psoriasis
- Restricción de la función pulmonar.
