Antieméticos

Definición

Los antieméticos son un grupo de medicamentos diseñados para suprimir o prevenir vómitos, náusea y náuseas. Los antieméticos comprenden varios grupos de principios activos que actúan sobre diferentes receptores.

Introducción

Náuseas es un proceso complejo que tiene como objetivo proteger el cuerpo evitando que sustancias potencialmente tóxicas sean vomitadas y entren en el cuerpo. Además, vómitos puede ocurrir durante ella tratamiento y quimioterapia (inducido por citostáticos vómitos), después de las operaciones (posoperatorio), durante el embarazo y cinetosis (mareo por movimiento) y puede tratarse con antieméticos. Varias regiones del cuerpo están involucradas en la náusea.

Uno de ellos es la zona postrema. Esto es un cerebro región del tronco encefálico que, junto con otros núcleos, forman el centro de las náuseas. Tiene la zona de activación quimio-receptiva (CTZ).

Este es un grupo de neuronas que tiene receptores ubicados frente al sangrecerebro barrera. Normalmente, el cerebro está rodeado por una capa de conjuntos de células muy densos (sangre-barrera cerebral), que evita que las toxinas entren en el cerebro. Para garantizar que el cerebro esté informado, no obstante, sobre las sustancias tóxicas que han entrado en el torrente sanguíneo, existen los órganos circunventriculares (un grupo de áreas cerebrales especializadas que tienen contacto con el torrente sanguíneo, es decir, no a través del sangre-barrera cerebral).

Estos incluyen el área postrema como parte del centro de vómitos. El tracto gastrointestinal tiene aferentes los nervios que van al cerebro y activan el centro de vómitos a través del núcleo tractus solitarii (NTS, una región del cerebro que está muy involucrada en el reflejo de asfixia y vómito) en presencia de toxinas. El órgano del equilibrio y el oído interno activar el centro de vómitos en presencia de cinetosis (mareo por movimiento, mareo por movimiento).

Ingredientes activos y modo de acción

Los llamados antagonistas del receptor D2 actúan de forma centralizada (en el cerebro) inhibiendo la dopamina receptores del área postrema y periféricamente activando la parte superior tracto digestivo. Se pueden dividir en antieméticos que atraviesan el barrera hematoencefálica (perfenazina, alizaprida, droperidol) y los que actúan principalmente de forma periférica, fuera de la central sistema nervioso (metoclopramida y domperidona). La metoclopramida (MCP) también actúa como un antagonista del receptor 5-HT3 y aumenta estómago y intestino delgado motilidad (aumento del número de movimientos musculares).

Se pueden utilizar para la cinetosis, los vómitos posoperatorios y los vómitos inducidos por citostáticos (vómitos causados ​​por quimioterapia). Los antagonistas del receptor H1 bloquean el tipo 1 histamina receptores y también se utilizan en el tratamiento de alergias y como hipnótico (fármaco que favorece el sueño y la calma). Los antieméticos utilizados incluyen prometazina y difenhidramina, que se encuentran entre la primera generación histamina antagonistas (estos llegan al centro del vómito a través del barrera hematoencefálica).

Se pueden utilizar en casos de el embarazo vómitos y cinetosis. Los antagonistas del receptor 5-HT3 bloquean serotonina receptores. Los 5-HT3 se encuentran principalmente en el centro de vómitos.

Ondansetron, Granisetron, Tropisetron se utilizan para los vómitos posoperatorios y los vómitos inducidos por citostáticos. Los antagonistas del receptor NK1 inhiben el receptor 1 de neuroquinina en el centro del vómito. El único principio activo que se utiliza actualmente es aprepitant.

Por lo general, se usa en combinación con antagonistas de 5-HT3 y dexametasona. Apreptinate no debe usarse durante el embarazo y lactancia. El principal efecto de glucocorticoides (p.ej dexametasona) no es el efecto antiemético, aunque pueden utilizarse para este fin. El efecto antiemético de glucocorticoides no ha sido aclarado de manera concluyente.