Trastorno de la deglución (disfagia): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Malformaciones congénitas como hendidura labio, paladar hendido, hendidura laringe.
  • Retrognatia congénita: desplazamiento hacia atrás congénito de la mandíbula inferior.
  • Enfermedad de Hirschsprung (MH; sinónimo: megacolon congenitum) - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva y ocurrencia esporádica; enfermedad que en la mayoría de los casos es el último tercio de la colon (sigmoide y recto) del intestino grueso afectado; pertenece al grupo de las aganglionosis; falta de ganglio células ("aganglionosis") en el área del plexo submucoso o myentericus (plexo de Auerbach) conduce a la hiperplasia de las células nerviosas aguas arriba, lo que resulta en un aumento acetilcolina lanzamiento. Debido a la estimulación permanente de los músculos anulares, se produce una contracción permanente de la sección afectada del intestino. La HM es relativamente común con 1: 3,000 - 1: 5,000 nacimientos, los niños son hasta cuatro veces más afectados que chicas.
  • Atresia esofágica - esófago no creado genéticamente.
  • Faríngea ("perteneciente a la garganta (faringe)") o cervical ("perteneciente a la cuello") Malformaciones (por ejemplo, linfangiomas / tumores benignos (hamartoma) del sistema linfático vasos).

Sistema respiratorio (J00-J99)

  • Epiglotitis (inflamación de la epiglotis)
  • Faringitis (faringitis)
  • Retrofaríngeo absceso - acumulación de pus ubicado entre la pared faríngea posterior y la columna vertebral.
  • Amigdalitis (inflamación del manel)

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Síndrome de Plummer-Vinson (sinónimos: disfagia sideropénica, síndrome de Paterson-Brown-Kelly): complejo de síntomas de trastornos tróficos (defectos de la mucosa, ragades orales (desgarros en la esquina de la boca), quebradizo uñas y pelo, cuya de las lengua, y disfagia (disfagia) debido a defectos importantes de la mucosa) causada específicamente por deficiencia de hierro. condición es un factor de riesgo para desarrollar esofágica células cancerosas (cáncer de esófago).
  • Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck; enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica de tejido conectivo granuloma formaciones, que afectan principalmente a los pulmones, linfa nodos y piel.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Piel y subcutáneo (L00-L99).

  • Enfermedades ampollosas mucocutáneas, no especificadas.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplejía (accidente cerebrovascular): al menos el 50% de todos los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico tienen disfagia
  • Compresión vascular, no especificada.

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Angina Plaut-Vincent - forma relativamente rara de amigdalitis (inflamación de las amígdalas) con ulceración pseudomembranosa (ulceración) de la faringe y las amígdalas (adenoides).
  • Ántrax (ántrax)
  • Botulismo - intoxicación con síntomas de parálisis causada por toxina botulínica.
  • la enfermedad de Chagas - Enfermedad infecciosa (principalmente) en Süb America, causada por Trypanosoma cruzi y transmitida por insectos depredadores.
  • Cambios inflamatorios causados ​​por
    • Virus como herpes simplex, virus varicela zoster.
    • Bacterias no especificadas
    • Se producen micosis no especificadas (infecciones fúngicas)
  • Poliomielitis (polio).
  • Sífilis - Enfermedad infecciosa de transmisión sexual.
  • Tabes dorsalis (neurolues; neurosífilis).
  • Tétanos
  • Amigdalitis (inflamación de las amígdalas)
  • Rabia (Rabia, Lyssa)
  • Triquinosis (triquinas)

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos - páncreas (K70-K77; K80-K87).

  • Seudoquiste pancreático (cámaras llenas de líquido dentro del páncreas) con extensión mediastínica y compresión del esófago distal (esófago)

Boca, esófago (esófago), estómagoe intestino (K00-K67; K90-K93).

  • Eosinofílica esofagitis (EoE); hombres jóvenes con diátesis alérgica; síntomas principales: disfagia, obstrucción del bolo ("oclusión por un bocado ”, generalmente picaduras de carne), y Dolor de pecho Nota: Se deben obtener al menos seis biopsias esofágicas de diferentes alturas para el diagnóstico.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; esofagitis por reflujo; esofagitis péptica) (inflamación de la esofagitis) causado por el reflujo anormal (reflujo) de jugos gástricos ácidos y otros contenidos gástricos (11%)
  • Esfínter esofágico hipercontráctil / esófago cascanueces: trastorno de la motilidad del esófago.
  • Enfermedad de Crohn: enfermedad intestinal inflamatoria crónica; generalmente progresa en recaídas y puede afectar todo el tracto digestivo; La característica es la afección segmentaria de la mucosa intestinal (mucosa intestinal), es decir, pueden verse afectados varios segmentos intestinales, que están separados por secciones sanas entre sí.
  • Trastornos de la motilidad del esófago.
  • Formación de vela / anillo no especificada en el esófago.
  • Esofagitis (inflamación del esófago; p. ej., bifosfonatos, Droga anti-inflamatoria libre de esteroides, AINE; potasio cloruro.
  • Esofágico acalasia - disfunción del esfínter esofágico inferior (músculos esofágicos) con incapacidad para relajarse; es una enfermedad neurodegenerativa en la que mueren las células nerviosas del plexo mientérico. En la etapa final de la enfermedad, la contractilidad de los músculos del esófago se daña de manera irreversible, con el resultado de que las partículas de alimentos ya no se transportan al interior del cuerpo. estómago y Lead a la disfunción pulmonar al pasar a la tráquea (tráquea). Hasta el 50% de los pacientes padecen enfermedades pulmonares (“pulmón“) Disfunción como resultado de la microaspiración crónica (ingestión de pequeñas cantidades de material, por ejemplo, partículas de alimentos, en los pulmones). Síntomas típicos de acalasia son: disfagia (disfagia), regurgitación (regurgitación de alimentos), tos, gastroesofágico reflujo (reflujo de ácido gástrico hacia el esófago), disnea (dificultad para respirar), Dolor de pecho (dolor de pecho) y pérdida de peso; como acalasia secundaria, suele ser el resultado de una neoplasia (neoplasia maligna), p. ej., carcinoma cardíaco (células cancerosas de las entrada de las estómago).
  • Espasmo esofágico: espasmos musculares en el esófago.
  • Varices esofágicas - dilatación de las venas en el esófago; que ocurre principalmente en la cirrosis del hígado.
  • La radiación esofagitis - cambios en el esófago causados ​​por radiatio (radiación terapia forestal).
  • Estenosis (estrechamiento de alto grado) en el tracto gastrointestinal superior (tracto gastrointestinal).
  • El divertículo de Zenker es un divertículo de la hipofaringe (faringe) y no del esófago, como a menudo se dice erróneamente; es un divertículo de pulsión y un pseudodivertículo: salida de la pared posterior de la faringe en la unión con el esófago (9%)

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Síndrome CREST (calcinosis cutis, Síndrome de Raynaud, trastorno de la motilidad esofágica, esclerodactilia, telangiectasia; sinónimo: sistémico limitado esclerodermia, lSSc) - enfermedad que pertenece al grupo de las colagenosis.
  • dermatomiositis - enfermedad del grupo de las colagenosis que afecta al piel y músculos y se asocia principalmente con difuso dolor en movimiento (20%).
  • Cuerpo de inclusión miositis (65-86% de los casos).
  • Exostosis (benigna tumores óseos).
  • Miopatía metabólica: enfermedades musculares causadas por procesos metabólicos.
  • Miopatías indefinidas (enfermedades musculares).
  • Polimiositis - enfermedad que pertenece al grupo de las colagenosis; es una enfermedad inflamatoria sistémica del músculo esquelético con infiltración linfocítica perivascular. (30-60%)
  • Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de las colagenosis que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, más comúnmente las glándulas salivales y lagrimales; Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
    • Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
    • Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la disminución de la secreción salival.
    • Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
  • Esclerodermia - enfermedad del grupo de las colagenosis asociadas con el endurecimiento de tejido conectivo de la piel sola o de la piel y órganos internos (especialmente tracto digestivo, pulmones, corazón y riñones).
  • Espondilofitas (ventrales; espolones óseos que crecen hacia el esófago) en los cuerpos vertebrales de la columna cervical.
  • Espondilitis hiperostótica (enfermedad de Forestier): enfermedad espinal degenerativa idiopática; formación de hiperostosis pronunciadas (aumento patológico de la sustancia ósea) en las superficies anterior y lateral de los cuerpos vertebrales y puentes en forma de broche de los espacios del disco intervertebral, lo que conduce a una suspensión de la movilidad en las secciones afectadas
  • Espondilitis cervical (inflamación de las vértebras cervicales).

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Adenocarcinomas (carcinoma de Barrett).
  • Neuroma acústico (AKN) - tumor benigno que surge de las células de Schwanńs de la porción vestibular del VIII. Nervio craneal, auditivo y vestibular los nervios (nervio vestibulococlear), y está ubicado en el ángulo pontocerebeloso o en el canal auditivo. Neuroma acústico es el tumor del ángulo pontocerebeloso más común. Más del 95% de todos los AKN son unilaterales. Por el contrario, en presencia de neurofibromatosis tipo 2, Neuroma acústico típicamente ocurre de forma bilateral. [Síntoma tardío]
  • Neoplasias malignas, no especificadas (las más frecuentes: esofágicas células cancerosas/cáncer de esófago; además: carcinoma bronquial, carcinoma gástrico, carcinoma faríngeo, carcinoma de tiroides).
  • Neoplasias benignas, no especificadas (p. Ej., Leiomiomas, fibromas, tumores de células granulares).
  • Carcinoma metástasis (tumores hijas).

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99) (causas neurológicas: 11%).

  • La esclerosis lateral amiotrófica (abreviatura: ELA; sinónimos: esclerosis lateral amiotrófica o esclerosis lateral miatrófica llamada, inglés: también Neurona motora Enfermedad; también síndrome de Lou Gehrig o después del primer descriptor de la enfermedad de Jean-Martin Charcot Charcot) - enfermedad degenerativa del motor sistema nervioso; hay daño o degeneración progresiva e irreversible de las células nerviosas (neuronas) responsables de los movimientos musculares.
  • Abuso de alcohol (alcoholismo)
  • Apoplejía: inicial en al menos el 50% de todos los pacientes con isquemia o hemorrágica golpe.
  • Corea de Huntington (sinónimos: corea de Huntington o enfermedad de Huntington; nombre anterior: danza de San Vito) - trastorno genético con herencia autosómica dominante caracterizado por movimientos involuntarios y descoordinados acompañados de tono muscular flácido.
  • Demencia, no especificado (20-30% de los casos).
  • Trastornos de los nervios craneales, no especificados.
  • Disautonomía familiar: trastorno congénito caracterizado por disfunción del sistema autónomo. sistema nervioso.
  • Disfagia funcional - clasificación ver más abajo.
  • Síndrome de Globus (lat. Globus hystericus o Globus pharyngis) o sensación de globo (sensación de bulto) - se caracteriza principalmente por la sensación de tener un bulto en la garganta con tragar sin impedimentos y posiblemente también respirar peor
  • Síndrome de Guillain-Barré (GBS; sinónimos: polirradiculoneuritis idiopática, síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); dos cursos: desmielinizante inflamatorio agudo Polineuropatía o polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (enfermedad del sistema nervioso periférico); polineuritis idiopática (enfermedades de múltiples los nervios) de las raíces nerviosas espinales y los nervios periféricos con parálisis ascendente y dolor; generalmente ocurre después de infecciones.
  • Síndrome de Lambert-Eaton: enfermedad autoinmune que conduce a debilidad muscular y pérdida de reflejos.
  • Meningitis (meningitis).
  • Enfermedad de Parkinson (parálisis temblorosa): los síndromes de Parkinson son la segunda causa más común de disfagia; En el curso de la enfermedad, la disfagia ocurre hasta en el 80% de los casos.
  • Esclerosis múltiple (EM) - enfermedad desmielinizante del médula espinal.
  • miastenia gravis (MG; sinónimos: miastenia gravis pseudoparalytica; MG); enfermedad autoinmune neurológica rara en la que se anticuerpos Contra el acetilcolina los receptores están presentes, con síntomas característicos como debilidad muscular anormal dependiente de la carga e indolora, una asimetría, además de una variabilidad local también temporal (fluctuación) en el transcurso de horas, días, resp. Semanas, una mejoría después de los períodos de recuperación o descanso; clínicamente se puede diferenciar una puramente ocular (“concerniente al ojo”), una facofaríngea (cara (Facies) y faringe (faringe) enfatizada) y una miastenia generalizada; alrededor del 10% de los casos ya muestran una manifestación en la infancia.
  • Distrofia miotónica (sinónimos: miotonía distrófica o enfermedad de Curschmann-Steiner) - forma de enfermedad de los músculos miotónicos con debilidad muscular, opacidad del cristalino e hipogonadismo (hipofunción gonadal); la herencia es autosómica dominante.
  • Fagofobia: miedo a tragar.
  • Poliomielitis (polio)
  • Síndrome pospoliomielítico: grupo de enfermedades que pueden ocurrir después poliomielitis.
  • Parálisis cerebral (niños)

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Deterioro de la conciencia, no especificado
  • "Disfagia inespecífica" sin otros signos o síntomas (55%)
  • Uremia (presencia de sustancias urinarias en el sangre por encima de los valores normales).
  • La xerostomía (boca seca)

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Cuerpo extraño (niños pequeños tos frecuentemente).
  • Lesión cerebral, no especificada
  • Lesiones nerviosas, no especificadas
  • Cambios posoperatorios, no especificados (p. Ej., condición después de la cirugía para cabeza y cuello tumores).
  • Lesión cerebral traumática (TBI)
  • Quemaduras
  • Lesiones, químicas, térmicas, etc.

Medicamentos

Contaminación ambiental: intoxicaciones (envenenamiento).

  • Alcohol
  • Toxina botulínica

Promover

  • Cuerpo extraño
  • Intubación a largo plazo
  • Estrés
  • Quemaduras (álcalis, ácidos)
  • Xerostomía (boca seca; por ejemplo, debido al síndrome de Sjögren (síndrome de Sicca; lat. siccus: seco; enfermedad autoinmune del grupo de las colagenosis, que afecta principalmente a las vías lagrimales y glándulas salivales) o después de una parotidectomía / extirpación del glándula parótida).