Neuropatías, polineuritis Una polineuropatía es una enfermedad ampliamente diversificada de varios los nervios, que son responsables, por ejemplo, del sentido del tacto (sensible) y del movimiento muscular (motor), con muchas causas diferentes (por ejemplo, factores tóxicos, infecciosos, metabólicos (metabólicos), genéticos). La enfermedad prácticamente siempre comienza en la extremidad inferior, suele ser simétricamente pronunciada y tiene una sintomatología que progresa lentamente. La polineuropatía a menudo conduce a la inflamación del los nervios.
La prevalencia mundial de polineuropatía se estima en 40 por 100000 habitantes, pero existen diferencias regionales. Estas diferencias se basan en causas de daño siempre nuevas, especialmente toxinas ambientales como insecticidas, drogas tóxicas y medicinas, mientras que las sustancias nocivas tradicionales (agentes nocivos) como el talio y el arsénico (p. Ej., Utilizados como agentes asesinos o suicidas) son ahora más bien raro. Por ejemplo, las polineuropatías son más comunes en Marruecos como resultado de la intoxicación causada por la mezcla de aceite de cocina y lubricantes para armas.
Polineuropatía como resultado de difteria se ha vuelto cada vez más rara, mientras que la frecuencia de polineuropatía que involucra meninges (meningopolineuritis) como resultado de una picadura de garrapata (borreliosis) ha aumentado. En Europa, con mucho, las causas más comunes son diabetes mellitus y alcoholismo, mientras que en las regiones tropicales y subtropicales desnutrición y la lepra son las causas más comunes. La polineuropatía diabética, con una proporción del 30-40%, se presenta diez veces más frecuentemente que otras polineuropatías.
La polineuropatía por alcohol afecta con mayor frecuencia a los hombres y suele manifestarse entre los 50 y los 60 años, mientras que la polineuropatía diabética afecta con mayor frecuencia a las mujeres y suele manifestarse entre los 70 y los 80 años. Sin embargo, ambas enfermedades también pueden presentarse en adolescentes. La polineuropatía hereditaria se manifiesta desde la edad temprana hasta la mediana edad.
Hay muchos diferentes causas de polineuropatía. Los más comunes se enumeran a continuación:
- Causas genéticas, por ejemplo, polineuropatía hereditaria
- Trastornos metabólicos, p. Ej.
en diabetes mellitus
- Desnutrición o desnutrición
- Trastorno de la captación de vitamina B12 y otros trastornos de la captación intestinal (trastornos de la absorción)
- Trastornos del equilibrio de proteínas (disproteinemia) en la sangre.
- Infecciones, por ejemplo, después de una picadura de garrapata (borreliosis)
- Trastornos de las paredes de los vasos (arteriopatía)
- Trastornos tóxicos, por ejemplo, intoxicación por triarilfosfato
- Enfermedades tumorales, por ejemplo, en un tercio de los casos de cáncer de pulmón y un tercio de los casos de tumores del tejido linfático
Al comienzo de una polineuropatía, la mayoría de las veces ambas piernas se ven afectadas simétricamente, pero especialmente la parte inferior de las piernas.
Ocasionalmente, también se pueden observar quejas unilaterales en la zona de los muslos y la cintura pélvica. En raras ocasiones, las personas afectadas describen molestias en la cara o el tronco. Se hace una distinción entre los síntomas que afectan a los tractos nerviosos sensibles y las molestias en el sistema motor.
De rasgo, síntomas de polineuropatía comienzan principalmente en reposo o por la noche. Los pacientes refieren todo tipo de sensaciones, que pueden culminar en sensaciones dolorosas. Las posibles sensaciones pueden ser:
- Hormigueo
- Quemadura (
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