Esofagitis por reflujo, infecciosa, mecánica, tóxica (tóxica), térmica (calor o frío), radiogénica (radiación), esofagitis inducida por fármacos Médico: esofagitis
Definición
La inflamación del esófago es la inflamación de la membrana mucosa del lado interno del esófago. El esófago se conecta la garganta con el estómago y mide unos 25 cm de largo. Consiste principalmente en músculo, que transporta el alimento en dirección a la estómago por movimiento ondulante.
En la mayoría de los casos, solo la capa más interna, la membrana mucosa, está inflamada. La inflamación puede ocurrir en varios puntos del esófago. Como consecuencia de acidez, generalmente ocurre como un dolor detrás del esternón, delante del entrada En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. estómago. Como efecto secundario de laringitis, el esófago superior, que se encuentra en el área de la garganta, se inflama cada vez más.
Causas
La inflamación puede ocurrir por varias razones. Las enfermedades autoinmunes rara vez son la causa. Más a menudo, las infecciones con bacterias fotosintéticas, virus u otros patógenos pueden causar esofagitis como síntoma concomitante.
Sin embargo, la causa más común es la irritación del esófago. La irritación puede ser permanente, recurrente o puntual. La causa desencadenante puede ser mecánica, térmica o química. Probablemente la causa más común de esofagitis profunda sea recurrente. acidez causado por el contenido del estómago que es demasiado ácido o la debilidad de la salida gástrica superior. Dado que la membrana mucosa del esófago es muy sensible al ácido clorhídrico del estómago, puede inflamarse y causar cambios irreversibles a largo plazo.
Formas de esofagitis
La inflamación del esófago es causada por varios contaminantes (noxae). Se distingue: El reflujo La esofagitis es la forma más común de esofagitis. Es causada por la irritación química persistente del esófago. mucosa por los jugos gástricos ácidos que han sido empujados hacia el estómago.
El menos frecuente reflujo of bilis o la secreción pancreática conduce a una reacción inflamatoria mucho más fuerte con un malestar comparativamente menor. Una esofagitis por irritación mecánica generalmente es causada por una inserción larga tubo gástrico. Hay varias situaciones en las que un tubo gástrico se utiliza.
Cuidados a largo plazo con tubo gástrico se utiliza principalmente para alimentar a aquellos pacientes que no pueden tragar o que no están conscientes. Un tubo gástrico es un tubo que se inserta a través del nariz y en el estómago, donde permanece durante el tiempo que sea necesaria la alimentación por sonda. La sonda representa un cuerpo extraño en el esófago, irrita la membrana mucosa y la inflamación local resultante puede provocar ulceración.
A veces, una cicatriz o un estrechamiento del esófago de otra causa puede causar irritación de la membrana mucosa, por lo que puede desarrollarse una inflamación. Varios cuerpos extraños y alimentos duros pueden dañar la superficie del esófago. Las espinas de pescado están particularmente predestinadas para esto.
Cáncer del esófago (carcinoma de esófago) también puede ser un tipo de cuerpo extraño en el esófago y, por lo tanto, también puede causar irritación mecánica. Como su nombre indica, la esofagitis térmica es una quemadura del esófago. mucosa causado por alimentos y bebidas calientes. La quemadura aguda del esófago generalmente es causada por la ingestión de limpiadores domésticos u otros ácidos o álcalis.
Esta emergencia aguda afecta principalmente a niños que ingieren accidentalmente estos líquidos o personas que intentan suicidarse con ellos. La sección media del esófago suele ser la más afectada. En esta emergencia pueden surgir varias complicaciones.
Puede haber hinchazón del laringe (edema de glotis), que cierra de forma aguda las vías respiratorias y, por lo tanto, es un condición. La destrucción del tejido puede provocar un desgarro en la pared del esófago (perforación) y el contenido puede filtrarse al pecho (tórax). Si no se trata, este condición produce inflamación del mediastino (mediastinitis).
La esofagitis infecciosa suele ser causada por una reducción de la sistema inmunológico (inmunosupresión). En algunas enfermedades donde el sistema inmunológico está dirigido contra el cuerpo (enfermedades autoinmunes, por ejemplo, el reumatoide artritis), hay que reducir la defensa propia del cuerpo con medicamentos.
El paciente es entonces mucho más susceptible a los gérmenes, que son inofensivos para una persona sana. Las siguientes enfermedades también involucran inmunosupresión: leucemia y otras enfermedades que afectan el sistema de formación de sangre
La inflamación del esófago se acompaña ocasionalmente de escarlata. fiebre y difteria. Esta inflamación del esófago está libre de complicaciones y se cura sin problemas cuando se trata la infección.
No sin problemas, sin embargo, son las inflamaciones bastante raras del esófago causadas por el los gérmenes of tuberculosis y sífilis (sífilis). Con tuberculosis, la dispersión del los gérmenes puede conducir a la formación de mijo cabezanódulos de tamaño pequeño (tubérculo) en todo el cuerpo y, por tanto, también en el esófago. Al tragar el tuberculosis gérmenes, el esófago también puede infectarse por contacto directo.
En el caso de los sífilis, se pueden formar tumores elásticos abultados debajo de la membrana mucosa del esófago a lo largo de muchos años de enfermedad, que también se denominan encías ("Tumores de goma"). Por lo general, ocurren en la sección superior del esófago. Ambas enfermedades ya están muy avanzadas y son muy difíciles de tratar en las etapas en las que pueden afectar el esófago.
Inflamación del esófago por virus a veces acompaña sarampión, rubéola y influir (gripe virus) y normalmente no causa ningún problema durante el tratamiento. Otras enfermedades virales permanecen en el cuerpo después de la infección inicial y pueden reactivarse si el sistema inmunológico está debilitado, es decir, las propias defensas del organismo ya no pueden controlar el virus, por lo que puede volver a aparecer. Estas virus incluir herpes infecciones por virus (VPH), que pueden propagarse desde el boca y garganta al esófago.
Al principio, se observan pequeñas ampollas, que incluso pueden extenderse a úlceras y suelen ir acompañadas de fiebre. citomegalovirus (CMV) es particularmente temido en pacientes severamente inmunodeprimidos y puede causar esofagitis, entre otras cosas. El virus de la varicela zóster permanece en el cuerpo después de la enfermedad inicial, varicela.
Este virus puede sufrir una reactivación incluso en pacientes con inmunodeficiencias no graves. En este caso, la formación pustulosa limitada a un segmento se llama herpes. Ambas enfermedades pueden tener un curso pronunciado, en el que el esófago puede verse afectado.
- Virus del herpes simple (VPH)
- El citomegalovirus (CMV)
- Virus varicela-zóster (VVZ)
La segunda esofagitis más común, inmediatamente después reflujo esofagitis, es esofagitis candidiásica o esofagitis por aftas. El patógeno es Candida albicans, un hongo de levadura, que representa un germen normal del flora intestinal y no representa ningún peligro para una persona inmunológicamente sana (la defensa del propio cuerpo contra las infecciones). En su mayoría, los bebés, los ancianos y las personas inmunodeprimidas se ven afectados, y la infección suele ser el primer signo de SIDA.
La flora bacteriana y fúngica normalmente se mantienen en equilibrar. Por lo tanto, en algunos casos, una terapia con antibióticos fuerte puede dañar la flora bacteriana normal de los seres humanos, por lo que el hongo candida puede propagarse sin obstáculos, lo que resulta en una infección por candida (aftas). nSeltener, diversas enfermedades crónicas pueden provocar una inflamación nodular (granulomatosa) del esófago.
Con estas denominadas enfermedades autoinmunes, la defensa inmunitaria se dirige contra estructuras del propio cuerpo. Por ejemplo, en casos aislados de Enfermedad de Crohn y sarcoidosis, se puede observar tal inflamación del esófago. En esofágico células cancerosas y muchos otros tipos de cáncer que se encuentran en el área del esófago, es necesaria la irradiación.
A menudo, no es posible administrar la dosis de radiación óptima para tratar la células cancerosas células porque todo el tracto gastrointestinal es sensible a la radiación. A pesar de las fuertes precauciones que se toman durante la radioterapia, el esófago aún puede verse afectado. La esofagitis radiogénica es la consecuencia.
La administración simultánea de fármacos quimioterapéuticos también puede intensificar las consecuencias de la radiación. La esofagitis radiogénica aguda ocurre aproximadamente al final de la segunda semana después del inicio de la radio o radioquimioterapia. Los síntomas a veces pueden mejorar durante radioterapia, solo para volver a aumentar en las 5-6 semanas posteriores al inicio de la radioterapia.
Los síntomas pueden mejorar significativamente en unos pocos días al detener la radiación, pero no desaparecerán por completo hasta las 2 a 10 semanas. En raras ocasiones, la esofagitis radiogénica crónica puede desarrollarse como una complicación, que se caracteriza por úlceras crónicas que pueden ser muy dolorosas. El mayor problema de la esofagitis radiogénica crónica es la dificultad para diferenciar entre inflamación y recurrencia del tumor esofágico (recurrencia del tumor). Las glándulas formadoras de moco pueden resultar dañadas por la radiación, de modo que se pierde la función neutralizante del moco y se promueve la enfermedad por reflujo.
Otro tipo de inflamación puede ser causado por la ingesta de medicamentos. Si una tableta se toma con poco líquido, puede adherirse a la membrana mucosa o atascarse la garganta debido a un retraso en la deglución o trastorno. Especialmente si se acuesta inmediatamente después de tomar la tableta, el paso se retrasa aún más.
En particular, antibióticos (tetraciclinas), analgésicos (por ejemplo, AINE), KCL (potasio cloruro), bifosfonatos (por ejemplo, Fosamax® para osteoporosis), el sulfato ferroso y muchos otros fármacos pueden provocar una reacción inflamatoria local. Las áreas irritadas suelen ser circulares y no más grandes que la propia tableta, esta forma también se llama "esofagitis por píldora".
