Sinónimos
Poliomielitis, Polio
Introducción
La poliomielitis (poliomielitis, "polio") es una enfermedad infecciosa que pertenece a la denominada enfermedades de la infancia. Es causada por poliovirus. Cuando no están vacunados, estos pueden causar parálisis al infectar las células nerviosas que controlan los músculos del médula espinal.
El cuadro clínico puede ser muy diferente y puede variar desde síntomas leves o asintomáticos hasta parálisis pronunciada. El poliovirus se transmite por vía fecal-oral y es muy contagioso. El 90-95% de las infecciones son completamente asintomáticas.
Dado que la vacuna ha sido una de las recomendadas por la STIKO durante el primer año de vida, las epidemias de polio han disminuido en gran medida. Solo en los países en desarrollo los casos de poliomielitis siguen siendo elevados. El período de incubación es de 1 a 2 semanas.
Después de la infección con el virus, se multiplica enormemente. Esto ocurre principalmente en el epitelio, el tejido linfático de la garganta y en el intestino. Cuando el virus atraviesa el sangre–cerebro barrera de la central sistema nervioso, infecta principalmente la sustancia gris ("polio") de la médula espinal.
Aquí es donde se encuentran las células motoras del asta anterior y luego conducen a la manifestación clínica de la infección. El poliovirus proviene de la familia de los enterovirus (intestinales virus). Es muy contagioso y se encuentra principalmente en las heces y las secreciones bronquiales.
La infección es fecal-oral o vía infección por gotitas. En áreas donde el poliovirus todavía está presente debido a tasas de vacunación insuficientes (Afganistán y Pakistán), conduce a brotes de epidemias debido a su alto contagio (tasa de infección). La única medida preventiva contra el poliovirus es una vacuna mortal.
La vacuna muerta conduce a la inmunidad a través de la inmunización activa. Los síntomas de la poliomielitis se dividen en diferentes etapas.
- Enfermedad menor: se manifiesta en síntomas inespecíficos como fiebre, fatiga, dolor de garganta, vómitos y diarrea.
Los síntomas generalmente persisten durante 3-5 días y, en la mayoría de los casos, la enfermedad desaparece después de eso.
- Enfermedad grave (poliomielitis no paralítica): después de un período de latencia de aproximadamente 1 semana, los síntomas del meningismo se presentan en el 5-10% de los casos. Éstas incluyen fiebre alrededor de 39 ° C, cuello rigidez, pleocitosis del LCR y dolores de cabeza.
- Poliomielitis paralítica: esta forma de la enfermedad ocurre en el 1% de los casos y a menudo conduce a un característico doble pico. fiebre curva. Esto suele ir acompañado de graves dolor, parálisis flácida y debilidad.
En algunos casos, los síntomas vegetativos como taquicardia, también puede haber hipertensión y sudoración. Dado que la parálisis también puede afectar diafragma, los pacientes se quedan sin aliento. No hay pérdida de sensibilidad con la poliomielitis.
- Poliomielitis bulbar: esta forma de la enfermedad se caracteriza por fiebre alta, parálisis del nervio cerebral y dificultades para tragar.
También conduce a una parálisis respiratoria central, que hace intubación y respiración artificial necesaria.
- Síndrome de pospoliomielitis: este síndrome es muy común. Los típicos se renuevan dolor y atrofia muscular 10-30 años después de la infección primaria. Los síntomas pueden ocurrir en las regiones previamente afectadas o en regiones musculares que aún no se han visto afectadas.
