Perfusión renal gammagrafía es un procedimiento de diagnóstico de medicina nuclear que se utiliza para evaluar la perfusión renal y es de particular importancia en monitoreo la función de los riñones trasplantados. Para determinar la perfusión renal, se administra un radiofármaco (sustancia radiomarcada) por vía intravenosa (en el vena) al paciente, lo que permite obtener imágenes precisas de la perfusión renal.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Riñón trasplantar - Se debe realizar un control postoperatorio de los riñones trasplantados para verificar su correcto funcionamiento. Perfusión renal gammagrafía es una parte importante del examen de control posoperatorio.
- Complicaciones agudas después riñón trasplantar - En la pérdida aguda de la función renal tras el trasplante, la perfusión renal gammagrafía Está indicado porque el procedimiento es un método muy sensible (probabilidad de que un hallazgo patológico encontrado esté realmente presente).
- Complicaciones crónicas después renal trasplantar - La perfusión y, por tanto, el rendimiento renal, pueden deteriorarse durante un largo período postoperatorio. La gammagrafía de perfusión renal es útil para comprobar esta perfusión.
- Trastornos de la perfusión renal: la gammagrafía de perfusión renal está indicada en la evaluación de los trastornos de la perfusión incluso en riñones no trasplantados.
- Exclusión del rechazo del injerto: después de un trasplante exitoso y una función renal reducida o completamente ausente, la gammagrafía de perfusión renal se puede utilizar para excluir una hemodinámica (que afecta sangre flujo) causa de la disfunción.
Black Latte contraindicaciones
Contraindicaciones relativas
- Fase de lactancia (fase de lactancia): la lactancia debe interrumpirse durante 48 horas para evitar riesgos para el niño.
- Repita el examen: no se debe repetir la gammagrafía dentro de los tres meses debido a la exposición a la radiación.
Contraindicaciones absolutas
- Gravidez (embarazo)
Antes del examen
- Diagnóstico básico: la gammagrafía de perfusión renal representa un procedimiento de diagnóstico más avanzado. Sin emabargo, valores de laboratorio (p.ej, aclaramiento de creatinina) y en primer lugar se deben realizar medidas de diagnóstico como la ecografía renal, entre otras.
- Aplicación del radiofármaco: se pueden utilizar varios radiofármacos como sustancias radiactivas en la gammagrafía de perfusión renal. Entre otros, la gammagrafía se realiza con 99mTc-pertecnetato y el radiofármaco se administra por vía intravenosa en forma de bolo. Además, la gammagrafía de perfusión renal se puede realizar con 99mTc-pentaacetato de dietilen triamina, que también se aplica por vía intravenosa. Con el pentaacetato de 99mTc-dietilentriamina, debe tenerse en cuenta que la sustancia se filtra exclusivamente por vía glomerular (a través de los corpúsculos renales). La cantidad de radiofármaco utilizado depende del sexo y el cuerpo. volumen.
El procedimiento
El principio básico de la gammagrafía de perfusión renal se basa en la obtención de imágenes del radiofármaco respectivo aplicado en el sistema vascular arterial de la riñón. Para obtener resultados óptimos del procedimiento de diagnóstico, es importante que el paciente se coloque en decúbito supino después de la inyección del radiofármaco. Al realizar una gammagrafía de perfusión renal como examen de seguimiento posoperatorio de un transplante de riñón, se le pide al paciente que coloque su mano sobre el área quirúrgica. Luego, la cámara insertada se ajusta a la mano del paciente. Una vez que el paciente retira la mano del área quirúrgica, se pueden obtener imágenes de secuencia. Primero, el médico crea imágenes de secuencia plana desde diferentes posiciones, que luego se utilizan para calcular el índice de perfusión. El cálculo del índice de perfusión se basa en graficar la radiactividad medida frente al tiempo. Combinación de gammagrafía de perfusión renal con otros procedimientos diagnósticos.
La gammagrafía de perfusión renal se puede mejorar con la administración de un fármaco renal (que afecta al riñón). De importancia diagnóstica es la combinación de gammagrafía de perfusión renal con la administración of captopril (Inhibidor de la ECA - fármaco antihipertensivo). Este procedimiento combinado se utiliza en casos de sospecha de enfermedad renal patológica. la arteria estenosis, siempre que síntomas como hipertensión (hipertensión) con dolor de costado o se ha producido un empeoramiento de la función renal con el inhibidor de la ECA terapia forestal. El radiofármaco utilizado en el diagnóstico combinado es 99mTc-MAG3. Como seguimiento, se debe realizar una gammagrafía de perfusión renal con 99mTc-MAG3 sin concomitante captopril utilizar.
Despues del examen
- No son necesarias medidas especiales después de la gammagrafía. El procedimiento adicional después del examen debe discutirse con el médico tratante.
Posibles complicaciones
- La aplicación intravenosa de radiofármacos puede provocar lesiones (lesiones) vasculares y nerviosas locales.
- La exposición a la radiación del radionúclido utilizado es bastante baja. Sin embargo, el riesgo teórico de malignidad tardía inducida por radiación (leucemia o carcinoma) aumenta, por lo que se debe realizar una evaluación de riesgo-beneficio.
- La combinación de un inhibidor de la ECA con perfusión renal se asocia con mayores riesgos.
