Diabético Polineuropatía (DPN) (latín: polyneuropathia diabetica; sinónimos: neuropatía diabética (DNP); Polineuropatía; ICD-10-GM G63.2: diabético Polineuropatía) es daño a múltiples los nervios (polineuropatía) que se desarrolla como una complicación de diabetes mellitus. Aproximadamente el 50% de los diabéticos desarrollan una polineuropatía en el curso de su enfermedad.
De todas las neuropatías, la polineuropatía diabética representa alrededor del 30-50%. Aproximadamente el 75% de todos polineuropatías (PNP) son causadas por diabetes mellitus y alcohol abuso.
La neuropatía diabética se divide en (para obtener más información, consulte "Patogenia" / Desarrollo de la enfermedad):
- Polineuropatía diabética sensoriomotora periférica (sinónimo: polineuropatía sensoriomotora diabética (DSPN)): los trastornos suelen aparecer simétricamente en ambas piernas y / o manos (= polineuropatía simétrica distal).
- Autonómico neuropatía diabética (ADN), por ejemplo, neuropatía autonómica cardiovascular (CADN), gastroparesia diabética (parálisis gástrica).
- Neuropatía focal: fallas de periféricos y radiculares individuales. los nervios, por ejemplo, neuropatía del plexo lumbosacro (amiotrofia diabética), que generalmente ocurre de manera unilateral y conduce a debilidad en la pierna con atrofia muscular
Se debe realizar un cribado de neuropatía diabética sensoriomotora y / o autonómica:
- En el diabético tipo 2 en el momento del diagnóstico.
- En diabéticos tipo 1 a más tardar 5 años después del diagnóstico.
En más del 20% de los diabéticos mayores de 50 años, se manifiesta clínicamente polineuropatías ya están presentes en o poco después del descubrimiento de la diabetes enfermedad.
La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de neuropatía diabética es del 8 al 54% en los diabéticos tipo 1 y del 13 al 46% en los diabéticos tipo 2 (en Alemania).
Evolución y pronóstico: en pacientes con numerosos factores de riesgo para el desarrollo de un diabetes mellitus, neuropatía periférica (PNP; término colectivo para las enfermedades del sistema periférico sistema nervioso) ya puede ocurrir en estadios prediabéticos. En la neuropatía subclínica, es decir, no hay síntomas o hallazgos clínicos, las pruebas neurofisiológicas cuantitativas ya son positivas. En una cuarta parte de los pacientes con polineuropatía diabética sensitivomotora periférica (sinónimo: polineuropatía sensitivomotora diabética, DSPN), es completamente indolora. Sin embargo, la neuropatía dolorosa crónica a menudo se desarrolla en el curso de la enfermedad; La neuropatía indolora también es posible. En el curso de la enfermedad, se produce una PNP distalmente simétrica en cada segundo paciente diabético y una PNP autonómica en uno de cada tres pacientes (ver "Síntomas - quejas" a continuación). En el curso de la enfermedad, PNP distalmente simétrica ocurre en uno de cada dos pacientes diabéticos y PNP autónoma en cada tercer paciente (consulte “Síntomas - quejas” a continuación). Terapéuticamente, la atención se centra en lograr la normoglucemia (sangre glucosa niveles dentro del rango normal), incluido el control de factores de riesgo. La polineuropatía diabética se vuelve peligrosa cuando el los nervios de las corazón ya están dañados. Los diabéticos con polineuropatía tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio (corazón Las complicaciones típicas de la polineuropatía diabética son el síndrome del pie neuropático diabético con úlcera (úlcera del pie), pie de Charcot (neuro-osteoartropatía diabética; ver secuelas a continuación), y amputación.
