Tumores óseos (sinónimos: Cáncer de hueso; tumores esqueléticos; benigno tumor óseo; tumor óseo primario; tumor óseo secundario; fibroso benigno histiocitoma; condroblastoma; Tumor de Codman; fibroma óseo desmoplásico; encondroma; displasia fibrosa ósea; Jaffe-Lichtenstein; hueso hemangioma; fibroma no osificante; NOF; fibroma óseo osificante; osteofibroma; osteoblastoma; osteocondroma; exostosis cartilaginosa; osteoide osteoma; osteoclastoma; tumor de células gigantes; osteoma; condrosarcoma; Sarcoma de Ewing; histiocitoma fibroso maligno (MFH); fibrosarcoma óseo; osteosarcoma; plasmocitoma; plasmocitoma medular; mieloma múltiple; Enfermedad de Kahler; CIE-10-GM D16. 9: Neoplasia benigna de hueso y articular cartílago; ICD-10-GM C41.-: Neoplasia maligna de hueso y articular cartílago de otras ubicaciones y las no especificadas) incluye neoplasias (neoplasias) óseas tanto benignas (benignas) como malignas (malignas). Los tumores óseos pueden desarrollarse a partir de todos los tejidos que hacer hueso, es decir, osteocitos (células óseas) y condrocitos (cartílago células) o sus precursores osteoblastos y condroblastos, de células del médula ósea y tejido conectivo, Y desde vasos y los nervios. Los tumores óseos se pueden dividir en tumores primarios y secundarios. Los tumores primarios suelen seguir un curso específico y pueden asignarse a un cierto rango de edad (ver "Pico de frecuencia") y una localización característica (ver "Síntomas - quejas"). Ocurren con mayor frecuencia en los sitios de crecimiento longitudinal más intenso (región metaepifisaria / articular). Esto explica por qué los tumores óseos ocurren con más frecuencia durante la pubertad. Ellos crecer infiltrativamente (invadiendo / desplazando), cruzando capas anatómicas limítrofes. Los tumores óseos secundarios también crecer infiltrativamente, pero por lo general no cruzan fronteras. Los tumores malignos secundarios son metástasis de otros tumores (tumores primarios) como los bronquiales (pulmón), seno, próstatay tiroides células cancerosas y son más comunes que los tumores óseos primarios. Normalmente, los tumores óseos se clasifican según su dignidad (comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos)). Los tumores óseos benignos (benignos) son más comunes que los malignos (malignos). Las terminaciones de los nombres de los tumores óseos ya indican si se trata de un tumor benigno o maligno. Aquí, -om o -condroma, -osteoma y -blastoma significa neoplasias benignas, mientras que los tumores óseos malignos terminan en -sarcoma. Además, existen tumores óseos semimalignos. Estos se comportan de forma benigna durante mucho tiempo, pero pueden adoptar un comportamiento maligno o crecer localmente agresivo e infiltrativo.
- Tumores óseos benignos (benignos).
- Fibroso benigno histiocitoma - ICD-10-GM D21.9: Otras neoplasias benignas de tejido conectivo y otros tejidos blandos, no especificados
- Condroblastoma (Tumor de Codman) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular, no especificado
- Fibroma desmoplásico de hueso - ICD-10-GM D21.9: Otras neoplasias benignas de tejido conectivo y otros tejidos blandos, no especificados
- Encondroma - ICD-10-GM D16.9: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular, no especificada
- Displasia fibrosa ósea (Jaffe-Lichtenstein) - ICD-10-GM M85.0: Otros cambios en densidad osea y estructura: displasia fibrosa (monostótica).
- Hueso hemangioma - CIE-10-GM D18.00: Hemangioma, ubicación no especificada.
- Fibroma no osificante (NOF; “lesiones de tipo tumoral”; espacio de tipo tumoral) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular, no especificado.
- Fibroma óseo osificante (sinónimo: osteofibroma) (semimaligno) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular, no especificado
- osteoblastoma (sinónimo: osteoide gigante osteoma) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular, no especificada
- Osteocondroma (sinónimos: exostosis cartilaginosa; eccondroma) - ICD-10-GM D16.9: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular, no especificado
- Osteoma osteoide - ICD-10-GM D16.9: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular, no especificada
- Osteoma - ICD-10-GM D16.-: Neoplasia benigna de hueso y cartílago articular.
- Tumor de células gigantes (osteoclastoma) (benigno) - ICD-10-GM D48.0: neoplasia de comportamiento incierto o desconocido en otras localizaciones no especificadas: hueso y cartílago articular
- Tumores óseos malignos (malignos).
- Condrosarcoma (primaria, secundaria) - ICD-10-GM C41.9: neoplasia maligna de hueso y cartílago articular no especificado
- Sarcoma de Ewing - ICD-10-GM C41.9: Neoplasia maligna de hueso y cartílago articular no especificada
- Fibroso maligno histiocitoma (MFH) - ICD-10-GM C49.9: Neoplasia maligna de otro tejido conectivo y otros tejidos blandos, no especificado
- Fibrosarcoma óseo - ICD-10-GM C49.9: Neoplasia maligna de otro tejido conectivo y otros tejidos blandos, no especificado
- El osteosarcoma - ICD-10-GM C41.9: Neoplasia maligna de hueso y cartílago articular no especificada en otra categoría
- Plasmocitoma (sinónimos: plasmocitoma medular; mieoloma múltiple, enfermedad de Kahler) - ICD-10-GM C90.0: Neoplasia maligna de hueso y cartílago articular no especificada en otra categoría
Los tumores óseos son raros enfermedades tumorales, pero se encuentran entre las enfermedades tumorales más comunes en niños y adolescentes. Proporción de sexos Condroblastoma: los niños / hombres tienen más del doble de probabilidades de verse afectados que las niñas / mujeres.Condrosarcoma: los hombres tienen más probabilidades de verse afectados que las mujeres.Encondroma: los adolescentes varones / hombres y las adolescentes / mujeres se ven igualmente afectados. Sarcoma de Ewing: niños / hombres a niñas / mujeres es 1.2-1.5: 1. Hemangioma: hombres a mujeres es 2: 1. Histocitoma fibroso maligno (HFM): los hombres se ven afectados aproximadamente el doble que las mujeres. Fibroma no osificante (NOF): niños / hombres a niñas / mujeres es 2: 1.osteoblastoma: niños / hombres a niñas / mujeres es 2: 1.Osteocondroma: niños / hombres a niñas / mujeres es 1.8: 1.Osteoma osteoide: los niños / hombres se ven afectados con más frecuencia que las niñas / mujeres. Osteoma: de hombres a mujeres es 2: 1.El osteosarcoma: los niños / hombres se ven afectados con más frecuencia que las niñas / mujeres. Plasmocitoma: Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres Tumor de células gigantes (osteoclastoma): Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres Tumores óseos malignos secundarios (metástasis): Hombres y mujeres son igualmente afectados. Picos de frecuencia El condroblastoma se presenta predominantemente entre las edades de 10 y 20 (aproximadamente el 80% en la segunda década de la vida). El condrosarcoma se presenta predominantemente entre las edades de 2 y 30 años. El hemangioma ocurre predominantemente entre los 60 y los 15 años de edad, mientras que el histocitoma fibroso maligno (HFM) ocurre predominantemente entre los 5 y los 25 años de edad El fibroma no óseo (NOF) ocurre predominantemente entre las edades de 40 y 60 años, mientras que el osteoblastoma ocurre predominantemente entre las edades de 20 y 70 años. El osteocondroma ocurre predominantemente entre las edades de 10 y 20 años.Osteoma osteoide ocurre predominantemente entre las edades de 10 y 20, rara vez después de los 30 años El osteoma ocurre predominantemente entre las edades de 30 y 50 El osteosarcoma ocurre predominantemente entre las edades de 10 y 20. Un segundo pico de incidencia se encuentra entre las edades de 40 y 60.El plasmacitoma se presenta predominantemente después de los 50 años.El tumor de células gigantes (osteoclastoma) se presenta predominantemente entre los 20 y los 40 años.metástasis) ocurren predominantemente después de los 40 años. El osteocondroma es la enfermedad benigna más común tumor óseo. Representa aproximadamente el 50% de los tumores óseos benignos y el 12% de todos los tumores óseos. El encondroma es el segundo tumor benigno más común. tumor óseo (aproximadamente el 10% de los tumores óseos benignos). El tumor de células gigantes representa el 5% de todos los tumores óseos. El osteoma osteoide representa el 4% de todos los tumores óseos, por lo que es relativamente común. El osteoblastoma representa el 1% de todos los tumores óseos. El osteoma es un tumor óseo poco común (0.4% de todos los tumores óseos). Los tumores óseos malignos representan el 1% de todos los tumores en adultos. El osteosarcoma es el tumor óseo maligno primario más común (40%), seguido del condrosarcoma (20%) y el sarcoma de Ewing (8%). La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de osteosarcoma es de 2-3 casos por cada 1,000,000 de habitantes por año ( en Alemania) .La incidencia de sarcoma de Ewing en niños es de 3 casos por 1,000,000 de habitantes por año y en adolescentes (15-25 años) es de 2.4 por 1,000,000 de habitantes por año (en Alemania) .La incidencia de osteoclastoma (tumor de células gigantes de la hueso) es de aprox. 9 enfermedades por cada 1,000,000 de habitantes por año (en Alemania) .La incidencia de histicitoma fibroso maligno de las extremidades así como del tipo retroperitoneal (retroperitoneo = espacio situado detrás del peritoneo en la espalda hacia la columna vertebral) es de 8.8 enfermedades por 1,000,000 de habitantes por año y para HFM dérmica / cutánea <0.5 por 1,000,000 de habitantes por año (en Alemania). El curso y el pronóstico dependen del tipo, la ubicación, la extensión y el estadio del tumor óseo. En los tumores benignos (benignos), inicialmente es posible esperar y observar (estrategia de “mirar y esperar”). Los osteomas osteoides, por ejemplo, desaparecen espontáneamente (sin terapia forestal) en el 30% de los casos. Los encondromas localizados cerca del tronco pueden degenerar y volverse malignos (malignos). En general, el pronóstico de los pacientes con tumores óseos benignos es muy bueno. Para los tumores óseos malignos (malignos), "cuanto antes se descubra el tumor, mayores serán las posibilidades de curación". Los osteosarcomas generalmente se diseminan rápidamente a otras áreas del esqueleto y forman metástasis temprano (especialmente en los pulmones). Los condrosarcomas se pueden dividir en tres grados de diferenciación, con tumores de primer grado que crecen lentamente y no hacen metástasis. Los condrosarcomas de segundo grado ya son significativamente más malignos y se asocian con menores posibilidades de supervivencia si se forman metástasis. Los condrosarcomas de tercer grado crecen rápidamente y se diseminan rápidamente. El sarcoma de Ewing también hace metástasis. En este caso, los pulmones y el resto del esqueleto, el médula ósea, y rara vez el regional linfa los nodos se ven afectados. En consecuencia, los tumores malignos deben extirparse quirúrgicamente. Si es necesario, neoadyuvante quimioterapia (NACT; quimioterapia antes de la cirugía) o radioterapia (radiación terapia forestal) se administra para encoger el tumor y eliminar cualquier metástasis (tumores secundarios) que pueda estar presente. Después de la extirpación del tumor óseo, quimioterapia puede ser necesario de nuevo, dependiendo de la situación (= quimioterapia adyuvante). Los encondromas relacionados con el vástago tienden a recidivar (recidiva de la enfermedad). El tumor de células gigantes (osteoclastoma), incluso si se reseca por completo (extirpación quirúrgica), se asocia con un alto riesgo de recidiva (15-50%). El condrosarcoma puede tener recidivas incluso después de 10 años.Histiocitoma fibroso maligno tiende a recurrir (recurrencia de la enfermedad). La tasa de recurrencia local oscila entre el 19 y el 31%. La tasa de supervivencia a 5 años para el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing varía del 50 al 70%. La tasa de supervivencia disminuye si el sarcoma ya se ha diseminado en el momento del diagnóstico (alrededor del 40%). La tasa de supervivencia a 5 años para el condrosarcoma de primer grado es del 1%. Después de 90 años, entre la mitad y dos tercios de los pacientes siguen vivos. La tasa de supervivencia a 10 años para el condrosarcoma de segundo grado varía de aproximadamente el 10-2% y para los pacientes con condrosarcoma de tercer grado es del 40% a aproximadamente el 60%. histiocitoma fibroso maligno es 58-77%. La tasa de supervivencia a 5 años de los tumores retroperitoneales es del 15-20%. La tasa de supervivencia a 10 años del histiocitoma fibroso maligno de grado bajo es de 90%, la del histiocitoma fibroso maligno de grado intermedio es de 60% y la del histiocitoma fibroso maligno de grado alto es de 20%. La tasa de supervivencia a 5 años de todos los tumores óseos malignos suele rondar el 60%. El pronóstico de las metástasis óseas (metástasis óseas) es generalmente malo. El tiempo medio de supervivencia después del diagnóstico es de tres a 20 meses. El pronóstico es peor si el tumor primario es un carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas) y mejor si el tumor anterior era carcinoma de mama (cáncer de mama).
