Una costilla fractura es una fractura de uno o más Costillas, que en la mayoría de los casos se debe a una fuerza externa. Las fracturas costales suelen tener un buen curso y sanar sin complicaciones.
¿Qué es una fractura de costilla?
Una costilla fractura es una fractura de uno de los doce Costillas del esqueleto humano. costillas tienen una porción ósea y una cartilaginosa, y una fractura de la porción cartilaginosa también se llama fractura de costilla. Por otro lado, si se fracturan más de dos costillas adyacentes, se denomina serie fractura de costilla. Si una sola costilla tiene dos fracturas, de modo que parte de la costilla se desprende de la articulación de la costilla, esto se denomina parcial fractura de costilla. Además, se diferencia entre fracturas costales desplazadas y no desplazadas. Una fractura de costilla se manifiesta por local dolor existentes pecho zona, que se ve agravada por respiración movimientos, especialmente profundos inhalación, así como toser. Dependiendo del tipo de fractura costal, pueden ocurrir varias formas de insuficiencia respiratoria. Además, una fractura de costilla conlleva un mayor riesgo de daño a órganos cercanos como el corazón, bazo, o aorta (principal la arteria).
Causas
En la mayoría de los casos, una fractura de costilla es causada por una fuerza externa resultante de una caída sobre el pecho zona o accidente. La fuerza extrema, como en accidentes de tráfico, paseos a caballo o en bicicleta, da como resultado fracturas costales en serie y / o fracturas costales parciales en muchos casos. Si los órganos circundantes, especialmente la aorta, se lesionan como resultado de la fractura de la costilla, sangrado muy severo en los pulmones (hematotórax) o colapso de un pulmón el lóbuloneumotórax) puede ocurrir. Debido a dolor, respiración puede verse gravemente afectado dependiendo de la forma y extensión de la fractura costal. Por ejemplo, una fractura costal en serie puede provocar la inhibición de respiración or Lead a la respiración inversa, en la que la caja torácica, a diferencia de la respiración normal, se tira hacia adentro al inhalar y se expande nuevamente hacia afuera al exhalar. Además, si osteoporosis (pérdida ósea) está presente, una fractura de costilla puede ser causada incluso por una tos.
Síntomas, quejas y signos.
Con esta lesión en las costillas, hay dolor en la zona afectada. A menudo, la respiración y el movimiento se restringen cuando se produce una fractura de costilla. Sin embargo, las fracturas de costillas simples no son complicadas y no requieren un tratamiento especial. Las fracturas costales son las más comunes. pecho lesiones y resultan de un trauma directo o indirecto. Lo más común es que afecten de la cuarta a la novena costillas. Las costillas pueden romperse en la parte delantera, lateral o trasera. Si están involucradas varias costillas, existe una fractura costal en serie. El dolor aumenta con el movimiento, la respiración, la risa, los estornudos o la tos. La costilla afectada está sensible a la presión. Si se aplica presión, a menudo se puede escuchar un crujido. También es palpable el aire acumulado en el piel. A menudo, la propia costilla rota se puede sentir externamente. Particularmente en el caso de fracturas costales en serie, pueden producirse más alteraciones. Por lo tanto, puede Lead a contusiones pulmonares, que se acompañan de un aumento de los problemas respiratorios. Si se presentan dolor severo y problemas circulatorios, la fractura de costilla requiere tratamiento en cualquier caso. Fracturas del esternón puede provocar daños en la columna torácica o contusiones cardíacas. Si las costillas inferiores están afectadas, los riñones o hígado pueden ser afectados.
Diagnóstico y curso
Una fractura de costilla se diagnostica durante una Rayos X examen en el que se obtienen imágenes del tórax en dos planos. Si existe evidencia específica con respecto a la ubicación de la fractura costal, se puede realizar una radiografía objetivo. Debido al riesgo existente de neumotórax, un Rayos X debe tomarse como inspiracióninhalación) y espiración (exhalación). Si se sospecha una fractura costal no desplazada, está indicada una radiografía de seguimiento si los síntomas no se resuelven. Ecografía (ultrasonido examen) se puede utilizar para detectar lesiones en los órganos circundantes. Además, un electrocardiograma proporcionará información sobre la posible participación del corazón. Si hay una fractura en serie de costillas, una TC (tomografía computarizada) puede proporcionar una descripción general completa de la extensión y la ubicación. Por lo general, las fracturas costales (incluidas las fracturas costales en serie y las fracturas costales parciales) tienen un buen curso y sanan sin complicaciones.
Complicaciones
Como regla general, las fracturas costales cicatrizan bien. A veces, como resultado de la fractura de la costilla, el aire ingresa a los pulmones (neumotórax) o se produce sangrado allí o en el pecho. Acompañando esto, piel puede ocurrir enfisema. Lesión al bazo tampoco se puede descartar. En fracturas graves, una ruptura independiente de la bazo puede ocurrir. También puede ocurrir un tórax inestable con respiración paradójica: el resultado es dificultad respiratoria y otras complicaciones. Si ventilación de los pulmones se reduce como resultado de la disminución del movimiento respiratorio, neumonía puede resultar. Los eventos adversos también pueden ocurrir durante el tratamiento quirúrgico de una fractura de costilla. La hinchazón en el área de la cirugía es relativamente común, debido a hematomas o acumulación de líquido. Dolor de los nervios o alteraciones sensoriales también pueden ocurrir y algunas veces persisten durante mucho tiempo. Más raramente, la fractura se repite. Endurecimiento y cicatrización de la herida los trastornos también ocurren con bastante poca frecuencia, pero no se pueden descartar. Además, el prescrito analgésicos y antiinflamatorio drogas puede estar asociado con efectos secundarios y interacciones. En el caso de enfermedades o alergias preexistentes existentes, pueden surgir complicaciones adicionales en determinadas circunstancias.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El dolor en el área de la cadera, así como la dificultad para respirar y la incomodidad indican una fractura de costilla. Se recomienda una evaluación médica si los síntomas persisten y no pueden aliviarse con reposo y otros medidas. Se recomienda a los pacientes afectados que consulten a su médico de familia o vayan directamente al hospital. Si los síntomas ocurren en relación con una caída o un accidente que involucre las costillas, el paciente debe consultar a un médico de inmediato. Lo mismo se aplica si hay disnea aguda o sangrado. Además, las personas que tosen constantemente debido a una enfermedad respiratoria crónica o que notan los síntomas antes mencionados después de las compresiones torácicas tienen un riesgo especial. Una fractura de costilla es tratada por un ortopedista o cirujano. La mayoría de los pacientes requieren terapia física después del procedimiento. El paciente solo necesita realizar una o dos visitas de seguimiento después de la tratamiento de fractura de costilla. Si hay algún problema debido a la prescripción analgésicos, es necesario informar al médico para que se pueda ajustar la medicación.
Tratamiento y terapia
Las fracturas costales no desplazadas generalmente se tratan de manera conservadora con medicamentos analgésicos como ibuprofeno, novalginao tramadol. Si un irritable tos está presente al mismo tiempo, adicional expectorante Los supresores de la tos, como las gotas de paracodina N, se utilizan para reducir la tos. Si la fractura de la costilla hace que el paciente respire con facilidad, debe ser examinado con regularidad para detectar infecciones a fin de prevenir neumonía o poder tratarlo a tiempo. En el caso de un neumotórax de manto (colapso pulmón de gravedad baja), se deben tomar radiografías a intervalos regulares para verificar si hay mejoría en la función pulmonar. En el caso de un neumotórax, por otro lado, el colapso pulmón debe llevarse a desplegar de nuevo mediante un drenaje torácico. En un procedimiento mínimamente invasivo, se inserta un tubo en el espacio pleural (el espacio en el -gritó), a través de la cual el aire de la pleura es succionado por la presión negativa y se alivia el pulmón afectado para que pueda desplegarse nuevamente. En muchos casos, respiratorio terapia forestal Se recomienda para pacientes mayores afectados por una fractura costal, ya que tienen riesgo de hipoventilación (restringido ventilación de los pulmones) o atelectasia (secciones colapsadas de los lóbulos pulmonares) como resultado de la respiración protectora inducida por el dolor. Además, el daño doloroso a los nervios en la región intercostal puede estar presente como resultado de una fractura de costilla (intercostal neuralgia), que debe tratarse adecuadamente (p. ej., con antiinflamatorios no esteroideos drogas).
Prevención
Una medida que puede prevenir una fractura de costilla es, por ejemplo, usar ropa protectora durante los llamados deportes de contacto como el fútbol o las artes marciales para evitar lesiones en la caja torácica. osteoporosis deben usar andadores (andadores) si su andar es inestable para evitar caídas y las consecuentes fracturas de costillas.
Atención de seguimiento
Después de una fractura de costilla, dirigido terapia física es útil para aliviar el dolor, acortar el proceso de curación y restaurar el rango completo de movimiento de la caja torácica y la columna torácica. El dolor después de una fractura de costilla generalmente es causado por el movimiento respiratorio de la caja torácica. Por lo tanto, respiratorio terapia forestal es útil. El paciente aprende importantes técnicas de autoayuda para evitar la dificultad respiratoria. El fisioterapeuta también demuestra la correcta ejecución de los movimientos cotidianos y las técnicas de respiración adecuadas para mantener el diafragma y caja torácica móvil. El cuidado posterior de una fractura de costilla también incluye terapia manual, masaje y aplicaciones de calor. Estos alivian la tensión relacionada con el dolor en los hombros, los brazos y las vértebras torácicas. Los fisioterapeutas suelen utilizar cintas de kinesio. Las cintas de algodón elásticas autoadhesivas fijan fácilmente el huesos y estabilizar las partes correspondientes del cuerpo. Además, alivian el dolor y previenen el desarrollo de edemas. Las cintas se aplican directamente sobre el sitio de la fractura para asegurar una movilidad total en el área afectada. Muchos terapeutas ofrecen magnéticos terapia forestal para fracturas de costillas. Se estimula la cicatrización de huesos y tejidos y se reduce el dolor. Se recomienda la consulta previa con el médico tratante. Para que una fractura de costilla se cure sin problemas, se debe evitar toda actividad física intensa. Por ejemplo, también está prohibido cargar o levantar objetos pesados durante el período de seguimiento.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Una fractura de costilla simple generalmente se cura por sí sola con algunas semanas de descanso. Sin embargo, si se agregan dolor severo, problemas circulatorios o problemas respiratorios, el paciente afectado debe buscar tratamiento médico. Es posible que la fractura sea complicada y / o haya lesionado órganos adyacentes. Si se ven afectadas varias costillas, es posible que el pecho se haya vuelto inestable, afectando la respiración y los pulmones. Los cirujanos u ortopedistas pueden tratar esto adecuadamente. Si la fractura de costilla o la fractura de costilla en serie se tratan médicamente o no presentan complicaciones, el paciente puede aliviar el dolor tomando analgésicos antiinflamatorios. Las compresas ligeras y refrescantes también alivian el dolor. Dado que la tos sacude el pecho, también es aconsejable tomar tos bloqueadores si tienes un frío al mismo tiempo. Los vendajes y ligamentos ya no se usan para tratar una fractura de costilla porque dificultan la respiración más que estabilizan la caja torácica. Los deportes están prohibidos durante las primeras cuatro semanas después de la fractura, pero ciertamente se recomienda el ejercicio moderado al aire libre. Las caminatas más largas activan sistema inmunológico y hacer que los pacientes se sientan mejor. Los pacientes tampoco deben retirarse ni cuidarse excesivamente. Si bien se necesitan hasta ocho semanas para que se cure una fractura de costilla, lo peor pasa en tan solo tres semanas.
