Varices esofágicas

Varices esofágicas: coloquialmente llamadas venas varicosas del esófago - (sinónimos: varicosidades venosas sangrantes del esófago; varicosas sangrantes úlcera del esófago; Varices descendentes; Hemorragia en varices esofágicas; Varices esofágicas sin sangrado; Hemorragia por varices esofágicas; Varices esofágicas; Varices esofágicas; Úlcera varicosa del esófago; Úlcera hemorrágica varicosa del esófago; Úlcera esofágica varicosa; Varicosis venosa del esófago; CIE-10-GM I85. -: Várices esofágicas) son várices (venas varicosas) de la submucosa (debajo de la mucosa) venas del esófago (esófago). Son una consecuencia de hipertensión portal (alta presión en el portal vena), que a menudo ocurre en el transcurso de hígado cirrosis (encogimiento del hígado).

Las várices esofágicas tienen paredes muy delgadas y pueden romperse (desgarrarse) rápidamente. Incluso el esfuerzo físico, como levantar cargas pesadas o toser, provoca un aumento de la presión en las venas. ¡El sangrado por varices esofágicas es una complicación potencialmente mortal!

Se hace una distinción entre:

  • Varices esofágicas con sangrado - ICD-10-GM I85.0
  • Varices esofágicas sin sangrado - ICD-10-GM I85.9

En el marco de hipertensión portal, debido a la etapa avanzada hígado cirrosis, las várices esofágicas son detectables en aproximadamente el 50% de los individuos afectados. Cada paciente con hígado La cirrosis debe examinarse periódicamente para detectar la presencia de várices esofágicas.

La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de hemorragia por varices esofágicas es aproximadamente del 5% anual o del 30% cuando se detectan las llamadas "manchas rojo cereza" en la mucosa (membrana mucosa) del esófago.

Evolución y pronóstico: Las várices esofágicas se forman sin síntomas. Por lo general, no se notan hasta que se rompen (rotura) y se produce una hemorragia por varices esofágicas. El riesgo de hemorragia por varices esofágicas aumenta con la gravedad del daño hepático. Dentro de los dos años posteriores al diagnóstico, aproximadamente el 25-40% de los pacientes experimentan hemorragia por varices esofágicas, y algunos de estos pacientes también desarrollan varices gástricas y gastropatía hipertensiva (dilatación de las venas en el estómago). mucosa causado por venoso sangre respaldo debido al aumento presión arterial en el estroma portovenoso).

Las várices esofágicas suelen ser recurrentes (recurrentes) porque la causa generalmente no se puede corregir. Dentro de los primeros 10 días después de la primera hemorragia, el riesgo de hemorragia recurrente es del 35%. Dentro de un año de la primera hemorragia, la tasa de recurrencia es del 70%.

La letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas con la enfermedad) asociada con la primera hemorragia es tan alta como 30%. Otras causas de letalidad son la cirrosis hepática grave o neumonía (pulmón infección).