Sinónimos
Espasmo esofágico, espasmo cardíaco, espasmo cardíaco, estrechamiento del esófago Español: acalasia
Definición Acalasia
La acalasia es una enfermedad rara que se basa en una disfunción neuromuscular (es decir, una alteración en la interacción de los músculos y los nervios) del esófago. El síntoma principal es la falta de relajación del esfínter esofágico inferior (esfínter esofágico inferior), por lo que los alimentos ingeridos no se transportan correctamente al estómago durante la deglución. El esfínter esofágico inferior normalmente asegura que los componentes de los alimentos triturados se transporten al estómago.
Esto requiere un aflojamiento del músculo del esfínter. Al tensar los músculos, actúa como un mecanismo de válvula para evitar que el líquido gástrico ácido ingrese al esófago (acidez/reflujo enfermedad). - Garganta
- Esófago / Esófago
- Entrada gástrica a nivel diafragmático (diafragma)
- Estómago (Gaster)
Otra característica de la acalasia es una falta general de movimiento muscular (peristaltismo) del esófago durante el acto de tragar. El motivo de esta enfermedad es la pérdida del plexo nervioso esofágico (pérdida de tejido nervioso de causa poco clara = pérdida / alteración del plexo myentericus Auerbach), que regula la función de los músculos esofágicos y, por tanto, es responsable de la interacción armoniosa de importantes grupos de músculos durante la deglución.
Epidemiología
La acalasia es una enfermedad rara (1: 100. 000 / año) y suele comenzar entre los 25 y los 60 años. El 5% de los pacientes son niños. Hombres y mujeres son igualmente afectados.
Causas
La acalasia se puede dividir en dos formas: Acalasia primaria: es la forma más común de la enfermedad. Se desconoce la causa del desarrollo de acalasia (ideopática). Se sospechan causas virales y autoinmunes de la enfermedad.
Acalasia secundaria: secundaria significa que una acalasia se desarrolla como consecuencia de otra enfermedad primaria. En casos raros, un tumor del esófago puede destruir el plexo myentericus (plexo nervioso del esófago) y por lo tanto causar acalasia. Aún más raramente, la enfermedad de Chagas, que se presenta principalmente en Sudáfrica, puede ser responsable de la acalasia. El patógeno parásito Trypanosoma cruzi ataca la parte inferior del esófago. Sin embargo, también en este caso se caracteriza por la destrucción (degeneración) de las células nerviosas del plexus myentericus.
Los síntomas de la acalasia
Los signos (síntomas) de la acalasia se desarrollan de manera insidiosa y progresan de manera constante con una destrucción creciente del plexo nervioso. El síntoma dominante es la dificultad para tragar (disfagia). La disfagia se manifiesta tanto con alimentos sólidos como líquidos.
En algunos casos es incluso más pronunciado al beber (la llamada disfagia paradójica). Se trata de regurgitación de alimentos, hasta vómitos, debido a que el alimento ingerido se acumula en el esófago y no se transporta más al interior del estómago. Característicamente, los pacientes no se quejan de un ácido llaves existentes boca, como en reflujo enfermedadacidez), porque la comida aún no ha entrado en contacto con el ácido del estómago.
También puede haber dolor, una sensación de plenitud y una sensación de presión detrás del esternón (dolor retroesternal). Esta dolor puede ser malinterpretado como corazón dolor. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes se quejan de una pérdida de peso progresiva y desnutrición pueden ocurrir síntomas, especialmente en niños. Los pacientes con acalasia a menudo hacen uso de maniobras útiles para apoyar el acto de deglución y el transporte de alimentos, como se extiende las cuello y viceversa al tragar.
