Síndrome de fatiga crónica: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de El síndrome de fatiga crónica (SFC; trastorno de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID)). Historia familiar

• ¿Cuál es el estado de salud general de los miembros de su familia?

Historia social

• ¿A qué te dedicas?
• ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
• ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

Estos síntomas aparecen repentinamente en una persona previamente activa.

• Fatiga
• Agotabilidad temprana
• problemas de concentración
• Fatiga

Síntomas asociados

• Alergias (55%)
• Dolor abdominal (40%)
• Ganglios linfáticos dolorosos por presión (80%)
• Exantema (erupción cutánea) (10%)
• Dolor articular (75%)
• Pérdida de peso (20%)
• Aumento de peso (5%)
• Dolor de garganta (85%)
• Dolor de cabeza (en el 90% de los pacientes)
• Fiebre moderada (75%)
• Dolor muscular (80%)
• Sudores nocturnos (5%)
• Problemas mentales (65%)
• Trastornos del sueño (70%)
• Taquicardia (aumento del pulso)> 100 latidos por minuto (10%).
• Dolor de pecho (dolor de pecho) (5%) *.

Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.

• ¿Ha cambiado tu apetito?
• ¿Ha cambiado su peso corporal involuntariamente?
• ¿Sufre de trastornos del sueño?
• ¿Utiliza drogas? Si es así, ¿qué drogas (heroína, opiáceos resp. Opioides (alfentanilo, apomorfina, buprenorfina, codeína, dihidrocodeína, fentanilo, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, petidina, pentamadolida, con qué frecuencia, suntamadolida, remifolilida) por día o por semana?

Historial propio, incluido el historial de medicación.

• Condiciones preexistentes (enfermedades infecciosas, inmunodeficiencias).
• Operaciones
• Alergias
• Historia ambiental (Lead, cadmio, ozono, amalgama, mercurio).
• Historial de medicación (ver más abajo).

El diagnóstico se realiza utilizando los criterios de los CDC para el síndrome de fatiga crónica (SFC)

Un caso con síndrome de fatiga crónica se define por:

• Una fatiga clínicamente confirmada, inexplicable, persistente o recurrente que es reciente o que se sabe que se manifestó por primera vez, no es el resultado del esfuerzo físico actual, no mejora con el descanso y da como resultado una reducción sustancial de la actividad ocupacional, educativa, social o actividades personales; y
• Cuatro o más de las siguientes quejas que persisten o se repiten durante al menos seis meses y no preceden a la fatiga:
  • Un deterioro autoobservado en memoria or concentración.
  • Dolor de garganta
  • Ganglios linfáticos cervicales o axilares dolorosos
  • Mialgia (dolor muscular)
  • Poliartralgia (dolor en múltiples articulaciones) sin enrojecimiento ni hinchazón.
  • Dolor de cabeza (cefalea) de nuevo patrón o intensidad.
  • Sueño no reparador (insomnio)
  • Sensación de malestar durante al menos 24 horas después de un esfuerzo físico.
• Dolor abdominal / de pecho *
• Fiebre moderada, sudores nocturnos.

Historial de medicación

• Agonista alfa-2 (tizanidina).
• Alfa-simpaticomiméticos (alfuzosina, doxazosina, oximetazolina, tamsulosina, terazosina).
• Alfa-simpatolíticos (fenoxibenzamina).
• Analgésicos
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Opioides (alfentanilo, buprenorfina, dextropoxifeno, hidromorfona, levomedona, meptazinol, morfina, nalbufina, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanilo, sufentanilo, tilidina, tramadol)
• Antihelmínticos (albendazol, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamida).
• Antiarrítmicos
  • Clase Ic antiarrítmicos (flecainida, propafenona).
  • Glucósidos cardíacos (ß-acetildigoxina, ß-metildigoxina, digoxina, digitoxina).
• Antibióticos
  • Los macrólidos (Azitromicina, claritromicina, eritromicina).
  • Esteroide antibióticos (acido fusidico).
• Antidepresivos
  • Noradrenérgico y serotoninérgico específico los antidepresivos (NaSSA) - mirtazapina.
  • Selectivo norepinefrina inhibidores de la recaptación (NARI) - reboxetina, viloxazina.
  • Selectivo serotonina–norepinefrina inhibidores de la recaptación (SSNRI) - duloxetina, venlafaxina.
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - trazodona
  • Tetracíclico los antidepresivos (maprotilina, mianserina).
  • Tricíclico los antidepresivos (amitriptilina, óxido de amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
• Antieméticos (escopolamina, dimenhidrinato, domperidona, metoclopramida (MCP)).
• Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, clonazepam, gabapentina, oxcarbazepina, fenitoína, fenobarbital, pregabalina).
• Antihistamínicos (azelastina, cetirizina, clemastina, desloratardina, dimenhidrinato, dimetindeno, difenhidramina, ketotifeno, loratadina, meclozina, prometazina, terfenadina).
• Antihipertensivos (metildopa).
• Antipalúdicos (arteméter, dihidroartemisinina, lumefantrina).
• Antiparkinsoniano agentesamantadina).
• Antiflogística (rifaximina)
• Antipsicóticos (neurolépticos).
  • Antipsicóticos convencionales (clásicos) (neurolépticos).
    • Butirofenonas - haloperidol, melperona.
    • Tricíclico neurolépticos - fenotiazinas (flufenazina).
  • Antipsicóticos atípicos (neurolépticos) - dopamina antagonista del receptor (amisulprida, aripiprazol, clozapina, olanzapina, quetiapina, risperidona, ziprasidona, zotepina).
• antivertiginoso (dimenhidrinato).
• Antitusivos
  • Morfina derivados (codeína, dihidrocodeína, hidrocodeína, dextrometorfano).
  • No opioide antitusivo (levodropropizina, pentoxiverina).
• Ansiolíticos (hidroxicina).
• Α2-agonistas (apraclonidina, brimonidina, clonidina).
• Betabloqueantes, locales (betaxolol, timolol).
• Betabloqueantes, sistémicos
  • Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, sin bivolol, metoprolol).
• Cannabinoides - cannabidiol (CDB), Dronabinol (trans-delta-9-tetrahidrocannabinol, THC), nabilona, ​​nabiximoles.
• Inhibidores de carboanhidrasas, sistémicoacetazolamida, diclorofenamida, metazolamida).
• La dopamina agonistasprolactina inhibidores) (bromocriptina, lisurida).
• Antagonistas de la dopamina (domperidona, metoclopramida (MCP))
• Inhibidor de tirosina quinasa EGFR (lapatinib).
• Hormonas
  • Antiandrógenos (acetato de ciproterona)
  • Progestágenos (didrogesterona, progesterona; acetato de clormadinona, acetato de ciproterona, desogestrel, dienogest, drospirenona, gestodene, levonorgestrel, noretisterona, norgestimato, nomegestrol).
  • La prolactina inhibidoresbromocriptina, cabergolinalisurida, metergoline, quinagolida).
• Hipnóticos / sedantes
  • Las benzodiazepinas (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Clometiazol
• Inmunoterapéuticos (mitoxantrona).
• monoclonal anticuerpos (nivolumab, trastuzumab).
• Los relajantes musculares (tetrazepam).
• Neurolépticos (melperona, olanzapina, sulpirida).
  • Neurolépticos atípicos - aripiprazol, olanzapina, quetiapina.
  • Butirofenonas - haloperidol
  • Fenotiazinas - Flufenazina
• Antagonistas de neuroquinina (aprepitant, fosaprepitant).
• Agonista nicotínico (vareniclina).
• Antagonista del receptor de NMDA (n-metil-D-aspartato) (memantina).
• Litio
• Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (sildenafilo, tadalafil, vardenafil).
• Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Fitoterápicos (valeriana, Hierba de San Juan, pasionaria).
• Sedantes
  • Las benzodiazepinas (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepato, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, Oxazepam, Fenazepam, prazepam, Temazepam, tetrazepam*, triazolam) [* Suspensión de recetas desde agosto de 2013 debido a. Reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson o el eritema multiforme]
• Espasmolíticos (tolterodina, trospio cloruro).
• La tirosina inhibidores de la quinasa (TKi) / inhibidores de la angiogénesis (pazopanib, sorafenib, sunitinib, agua tanib).
• Antivirales
  • Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) - efavirenz, rilpivirina.
  • Inhibidores de NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibidores de la polimerasa nucleos (t) idica (NS5B) (sofosbuvir).
  • Inhibidores de la proteasa (paritaprevir).
• Drogas citostáticas (metotrexato, MTX).

* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)