Cuerpo de Lewy demencia es una forma de demencia que puede ocurrir como una enfermedad separada o secundaria. En esta enfermedad neurodegenerativa, los cuerpos de Lewy aparecen en el cerebro, reduciendo la producción de dopamina.
¿Qué es la demencia con cuerpos de Lewy?
Cuerpo de Lewy demencia lleva el nombre del neurólogo Frederick H. Lewy, quien describió por primera vez la condición en un capítulo de su libro. Los llamados cuerpos de Lewy se descubrieron por primera vez en Enfermedad de Parkinson. Estas son inclusiones que se encuentran en ciertas células nerviosas a partir del cerebro madre. Desde 1989, se sabe que los cuerpos de Lewy también pueden ocurrir en pacientes que no muestran síntomas de la enfermedad de Parkinson. Cuerpo de Lewy demencia es la segunda demencia más común después Alzheimer enfermedad y no tiene cura. La enfermedad generalmente comienza en una edad avanzada, la mayoría de las veces la demencia con cuerpos de Lewy ocurre entre las edades de 50 y 83 años.
Causas
A medida que las personas envejecen, algunas desarrollan grumos de proteínas en el cerebro esa Lead a los déficits a lo largo del tiempo. Los cuerpos de Lewy están formados por la proteína alfa-sinucleína; sin embargo, todavía no está claro exactamente cuál es su función en el cuerpo humano. En la demencia con cuerpos de Lewy, se forman grupos de esta proteína en las células del cerebro, con inclusiones principalmente en las terminaciones nerviosas. Dado que aquí es donde ocurre la transmisión de la señal, los síntomas de falla ocurren por esta razón.
Síntomas, quejas y signos.
Las personas afectadas sufren de progresiva memoria discapacidad, con un estado de alerta y capacidad mental que fluctúan muy rápidamente en el transcurso de un día. Además, los pacientes sufren de problemas visuales alucinaciones, ver animales o personas, por ejemplo. Más raramente, auditivo alucinaciones ocurrir, como escuchar sonidos o voces. Estos síntomas psicóticos solo pueden tratarse con gran dificultad con antipsicóticos, ya que muchos pacientes los toleran muy mal. A menudo, el llamado síndrome de Pisa o un muy pronunciado Síndrome de Parkinson entonces ocurre. Sin embargo, algunos pacientes padecen síntomas de Parkinson incluso sin tratamiento antipsicótico. Estos incluyen temblores en las manos en reposo, rigidez muscular, marcha inclinada hacia adelante con pasos pequeños y una reducción en los movimientos de expresión facial. Además, se producen alteraciones del comportamiento durante el sueño REM (sueño onírico). Las personas afectadas viven sus sueños con mucha fuerza porque carecen de inhibición motora. Gritan y hablar mientras duermen, atacan y también pueden caerse de la cama. Muchos pacientes también sufren de depresión., hipotónico trastornos circulatorios al igual que La incontinencia urinaria. Por lo general, se caen con frecuencia y los pacientes también pueden perder el conocimiento. La capacidad de afrontar la vida cotidiana también se pierde cada vez más. Los pacientes tienen gran dificultad para planificar o realizar acciones y tomar decisiones. El ritmo de trabajo se ralentiza y se reduce la capacidad de concentración y control de la atención. En las últimas etapas, el habla también se deteriora, los pacientes quedan postrados en cama y, en la etapa final, también ocurren trastornos de la deglución. En la mayoría de los casos, los pacientes mueren de neumonía. También son posibles formas mixtas, es decir síntomas de la enfermedad de Alzheimer también ocurren. A qué síntomas se presenta en el curso del proceso de la enfermedad, es individualmente diferente y depende de qué áreas del cerebro se vean afectadas.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El Físico bases El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas típicos que se presentan en el curso de esta enfermedad. Es importante recordar esta forma muy específica de demencia, ya que muchos casos a menudo se diagnostican erróneamente como Alzheimer enfermedad. Sin el conocimiento de que los síntomas psicóticos ya han estado presentes durante un período de tiempo más largo, también es posible confundir la enfermedad con delirio. Los procedimientos de examen técnico no son particularmente útiles en el diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy. Los electroencefalogramas muestran solo cambios inespecíficos y imagen de resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT) no revelan ningún hallazgo característico. Con la ayuda de un dopamina Sin embargo, en el examen del transportador, la demencia con cuerpos de Lewy se puede diferenciar mejor de otras formas. Mientras tanto, se está prestando más atención a las terapias alternativas, como el entrenamiento cognitivo o mental. Si fortalece su cuerpo y mente, puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar demencia. Tras el diagnóstico, la duración media de la enfermedad es de entre seis y ocho años, pero también hay cursos muy rápidos o muy lentos.
Complicaciones
En la demencia con cuerpos de Lewy, las personas afectadas padecen la habitual síntomas de demencia. Por lo tanto, estos pueden limitar y reducir significativamente la calidad de vida de la persona afectada. No es infrecuente que los pacientes dependan de la ayuda de otras personas en su vida diaria, lo que a menudo representa un peligro para ellos mismos. En particular, memoria trastornos y alucinaciones ocurrir. Las personas afectadas son incapaces de distinguir qué eventos ocurren en la realidad. De manera similar, los pacientes pueden escuchar voces de otras personas que no están presentes. No es infrecuente que la demencia con cuerpos de Lewy también Lead a trastornos circulatorios y incontinencia. Los pacientes también continúan sufriendo de depresión. y diversos trastornos del comportamiento. Tampoco es infrecuente que se altere el sueño de la persona afectada y que se produzca una reducción significativa en la capacidad de concentración del paciente. Además, la demencia con cuerpos de Lewy puede afectar la comunicación y también Lead a neumonía. El tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy se puede realizar con la ayuda de medicamentos. Sin embargo, no todos los síntomas pueden limitarse, por lo que no hay un curso completamente positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Trastornos de memoria El rendimiento debe ser examinado más de cerca por un médico, incluso si hay anomalías menores. Si hay problemas con la recuperación de la memoria, deterioro de la memoria o lagunas en la memoria, existe un motivo de preocupación. Si no se pueden adquirir nuevos conocimientos o si la persona afectada reproduce objetivamente recuerdos falsos, se necesita un médico. Se debe investigar y tratar la pérdida del nivel habitual de desempeño y los problemas para hacer frente a las obligaciones diarias. Si hay manos temblorosas, inquietud interior o problemas con los músculos, se debe consultar a un médico. Inestabilidad de la marcha, mareo, o el aumento del riesgo de accidentes debe ser discutido con un médico. Una marcha inclinada hacia adelante se considera una característica particular de la demencia con cuerpos de Lewy. Tan pronto como los familiares noten esto en la persona afectada, deben alentar a la persona afectada a ver a un médico. La reducción del movimiento, las restricciones en la movilidad o el comportamiento de aislamiento social son otras señales de advertencia que deben seguirse. Si incontinencia, se producen problemas de conducta o circulatorios, se necesita un médico. Si hay una apariencia depresiva, cambios de humor o cambios de personalidad, es aconsejable una visita al médico. Si las anomalías anteriores aumentan gradualmente durante un período de varios meses, se debe consultar a un médico de inmediato. Disturbios en concentración, una disminución en el ritmo de trabajo habitual, y problemas para mantener la atención también deben buscar atención médica.
Tratamiento y terapia
Como con la mayoría formas de demencia, neurona la pérdida no se puede detener. Sin embargo, debido a que los síntomas psicóticos que son particularmente angustiantes para los pacientes ocurren como resultado de acetilcolina deficiencia, se les da colinesterasa inhibidores. Éstos incluyen rivastigmina or donepezilo Aricept, por ejemplo. Si los síntomas no mejoran, los antipsicóticos clozapina y quetiapina También se utilizan. La clozapina requiere precauciones especiales, como constantes sangre contar monitoreo. El motor síntomas de la enfermedad de Parkinson son muy difíciles de tratar, ya que los pacientes que padecen demencia con cuerpos de Lewy responden muy mal a los medicamentos para el Parkinson, lo que agrava los síntomas psicóticos. Las dosis bajas de L-dopa son relativamente bien toleradas. Depresión se trata con los llamados selectivos serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS).
Perspectivas y pronóstico
Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, no todos los síntomas se hacen evidentes. A medida que avanza, la demencia con cuerpos de Lewy se caracteriza principalmente por enormes fluctuaciones en el rendimiento mental y la atención del paciente. Ocurre un aumento de las alucinaciones visuales, que se vuelven cada vez más detalladas. Al comienzo de la demencia con cuerpos de Lewy, los pacientes aún pueden distinguir la realidad de las alucinaciones. Sin embargo, ya no pueden hacer esto en la etapa avanzada. Además, leve síntomas de la enfermedad de Parkinson se vuelven visibles más tarde, que se reflejan principalmente en temblores de manos, movimientos rígidos y marcha inestable. La demencia con cuerpos de Lewy a menudo conduce a pronunciados insomnio e hiposomnia. Como resultado, el ritmo de sueño-vigilia se altera significativamente. A medida que avanza la enfermedad del paciente, la orina y las heces incontinencia luego suelen ocurrir. El riesgo de caída del paciente aumenta de forma decisiva debido a la creciente restricción de movimiento. Las caídas provocan un aumento de las alteraciones del conocimiento y la pérdida del conocimiento. Además, las fracturas y otras lesiones graves ocurren con mayor frecuencia, lo que a su vez conlleva mayores restricciones para el paciente. En el curso posterior, el debilitamiento del paciente a menudo aumenta debido a tales enfermedades concomitantes. Esto conduce a un mayor deterioro de la sistema inmunológico.
Prevención
Hasta la fecha, no es posible protegerse contra la demencia con cuerpos de Lewy. Sin embargo, existen algunos factores que reducen el riesgo de desarrollar esta forma de demencia. Estos incluyen la actividad física, mental y social, así como un equilibrio dieta Rico en vitaminas E, C y beta-caroteno. El foco está en un dieta baja en colesterol y gordo. Preventivo medidas también incluyen el tratamiento de arritmia cardíaca, hipertensión y diabetes mellitus
Atención de seguimiento
Para los afectados por la demencia, el cuidado posterior consiste en regresar al entorno del hogar después de una estadía hospitalaria. El desafío es particularmente evidente en la dependencia de los cuidadores familiares, quienes primero deben adaptarse a su nuevo rol. Por lo tanto, el cuidado posterior no solo afecta al paciente, sino también a sus familiares, que necesitan ser informados y apoyados para evitar sentirse abrumados. Para aliviar la situación, puede ser útil una estancia hospitalaria parcial en una clínica, porque aquí los pacientes son liberados gradualmente a la vida cotidiana. A través de ofertas terapéuticas se puede recuperar cierta autonomía, dependiendo del estadio de la demencia. Es importante que los terapeutas no sobrecarguen a los afectados, ya que esto puede provocar un nuevo brote de la enfermedad. Las necesidades de cada individuo deben considerarse con sensibilidad. Si el paciente luego se traslada completamente al entorno del hogar, aquí también es útil recibir visitas regulares del médico o contratar a una enfermera profesional para que brinde apoyo durante el difícil período inicial. Una buena planificación diaria juega un papel importante para garantizar que el paciente se enfrente a desafíos y que no haya ningún vacío en el que pueda estallar la enfermedad. La participación en la vida social, las antiguas aficiones y el entrenamiento regular del cuerpo y la mente son solo algunas de las recomendaciones.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La creación de un horario semanal proporciona estructura y, por lo tanto, seguridad. Aquí se pueden introducir el trabajo a realizar y las fechas importantes. Los letreros en los gabinetes que indican el contenido respectivo ayudan con la orientación en el apartamento. Artículos como llaves y carteras se pueden encontrar más fácilmente asignándoles lugares fijos. Una nota con números importantes junto al teléfono brinda más seguridad en caso de emergencia. Un sistema de llamadas de emergencia en el hogar también brinda alivio. Las listas de la compra claramente estructuradas con el nombre y la cantidad requerida del producto son adecuadas para la compra. Si cocinar se dificulta debido a las deficiencias en la planificación de acciones, el uso de recetas proporciona alivio. Dado que la demencia afecta la capacidad de reacción, entre otras cosas, se debe evitar conducir. En cambio, se pueden formar carpools, utilizar el transporte público o involucrar a familiares. Si la persona afectada practicaba deportes, se recomienda obtener información sobre ofertas grupales. Mantener los intereses y las rutinas familiares durante el mayor tiempo posible tiene un efecto positivo tanto en el cuerpo como en la mente. En casos avanzados conviene elaborar un salud poder de cuidado. En el caso de que el interesado ya no pueda hacerlo, se autoriza a una persona de confianza para tomar decisiones en materia médica, resolver asuntos económicos o firmar contratos.
