Trombocitopenia: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sangre, órganos hematopoyéticossistema inmunológico (D50-D90).

  • Anemia aplásica - forma de anemia caracterizada por pancitopenia (sinónimo: tricitopenia: reducción de las tres filas de células en el sangre; enfermedad de células madre) e hipoplasia concomitante (deterioro funcional) del médula ósea.
  • Coagulación intravascular diseminada; Coagulación intravascular diseminada (síndrome DIC, abreviado: DIC; coagulopatía de consumo) - adquirida sangre trastornos de la coagulación debido al consumo excesivo de factores de coagulación y plaquetas (plaquetas de la sangre).
  • Gestacional trombocitopenia (el embarazo-trombocitopenia aislada relacionada); manifestación (primera aparición): II./III. Trimenon (tercer trimestre); curso: asintomático; frecuencia: 75%; afecta aproximadamente al 5-8% de todos los embarazos.
  • Síndrome urémico hemolítico (SUH): tríada de hemolítico microangiopático anemia (MAHA; forma de anemia en la que eritrocitos (glóbulos rojos) se destruyen), trombocitopenia (reducción anormal de plaquetas/ plaquetas) y aguda riñón lesión (AKI); generalmente ocurre en niños en el contexto de infecciones; causa más común de insuficiencia renal aguda Requiriendo diálisis in la infancia [bebés y niños pequeños].
  • La heparina-inducido trombocitopenia (HIT) - forma más común de trombocitopenia inducida por fármacos (HIT tipo I, HIT tipo II); vea abajo trombosis/ farmacoterapia.
  • Hiperesplenismo: complicación de la esplenomegalia; conduce a un aumento de la capacidad funcional más allá del nivel necesario; como resultado, hay una excesiva eliminación of eritrocitos (las células rojas de la sangre), leucocitos (Las células blancas de la sangre) y plaquetas (plaquetas de la sangre) de la sangre periférica, lo que resulta en pancitopenia (reducción de las células sanguíneas de todos los sistemas).
  • Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI); sinónimos: trombocitopenia inmune; púrpura hemorrágica; púrpura trombocitopénica; trombocitopenia autoinmune; púrpura trombocitopénica inmune); afecta principalmente a los niños.
  • Megaloblástico anemia/anemia perniciosa - anemia (anemia) causada por deficiencia de vitamina B12 o, con menos frecuencia, ácido fólico deficiencia.
  • Púrpura trombocitopénica trombótica (TTP; sinónimo: síndrome de Moschcowitz): aparición aguda de púrpura con fiebre, insuficiencia renal (riñón debilidad; insuficiencia renal), anemia (anemia) y trastornos mentales y neurológicos transitorios; aparición en gran parte esporádica, autosómica dominante en la forma familiar.

Trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos (E00-E90).

  • Síndrome de Fanconi (sinónimos: Gluco-amino-fosfato diabetes, Síndrome de De-Toni-Debré-Fanconi, síndrome Reno-tubular (Fanconi).
    • Genético (síndrome de De-Toni-Debré-Fanconi hereditario; herencia autosómica recesiva): disfunción renal (túbulo proximal) con excreción urinaria de glucosa, aminoácidos, potasio, fosfato y proteínas; hipercalcemia con riesgo de nefrocalcinosis y acidosis metabólica (acidosis metabólica)
    • Adquirido como resultado de una génesis secundaria (por ejemplo, enfermedades metabólicas, sustancias nefrotóxicas).
  • Ácido fólico deficiencia (por abuso de alcohol o anoréxicos) → anemia megaloblástica/anemia perniciosa.
  • Enfermedad de Gaucher: enfermedad genética con herencia autosómica recesiva; Enfermedad por almacenamiento de lípidos debido al defecto de la enzima beta-glucocerebrosidasa, que conduce al almacenamiento de cerebrósidos principalmente en el bazo y medular huesos.

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones, no especificadas
  • Dengue fever
  • Enfermedad por hantavirus
  • La infección por VIH
  • Leishmaniasis
  • Leptospirosis (enfermedad de Weil)
  • Malaria

Boca, esófago, estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Hipertensión portal - Se dice que la hipertensión portal (sinónimos: hipertensión portal; hipertensión portal) con relevancia clínica ocurre cuando hay un aumento permanente de presión de> 10 mmHg en la vena portae (portal vena).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Síndrome de Sjogren (SS) - enfermedad autoinmune del grupo de colagenosis que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica o destrucción de las glándulas exocrinas, siendo las glándulas salivales y lagrimales las más comúnmente afectadas.
  • Sistémico lupus eritematoso (LES) - enfermedad autoinmune / colagenosis que afecta principalmente al piel Y muchos órganos internos.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
  • Leucemia mieloide aguda (LMA)
  • Leucemia linfocítica crónica (CLL) - neoplasia maligna del sistema hematopoyético (hemoblastosis).
  • Leucemia mieloide crónica (CML)
  • De médula ósea metástasis (tumores hijos en la médula ósea).
  • Maligno linfoma (neoplasia maligna originada en el sistema linfático), predominantemente asociada con enfermedad de Hodgkin (neoplasia maligna (neoplasia maligna) del sistema linfático con posible afectación de otros órganos).
  • Linfoma no Hodgkin
  • Plasmocitoma (mieloma múltiple) - enfermedad sistémica maligna (maligna), que es uno de los linfomas no Hodgkin de B linfocitos.

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Alcoholismo crónico (dependencia del alcohol)

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Síndrome HELLP (H = hemólisis / disolución de eritrocitos (glóbulos rojos) en la sangre), EL = elevado hígado enzimas CRISPR-Cas, LP = plaquetas bajas)); ICD-10 O14.2) - forma especial de preeclampsia asociado con recuento de sangre cambios; incidencia: 15-22%.
  • Incompatibilidad Rh: incompatibilidad de grupo sanguíneo contra el antígeno “D” del factor rhesus entre la madre Rh negativa (Rh-, rh, genotipo dd) y el niño Rh positivo (Rh +, Rh, genotipo Dd, dD, DD).

Medicamentos que pueden causar trombocitopenia o disfunción plaquetaria:

Radioterapia

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Benceno

Promover

  • Seudotrombocitopenia inducida por EDTA: debido a autoaglutininas de tipo IgG que Lead a la aglutinación plaquetaria in vitro en presencia del anticoagulante ácido etilendiaminotetraacético (EDTA).
  • Embarazo: trombocitopenia gestacional (trombocitopenia aislada; disminución fisiológica: aproximadamente 10%); manifestación: II./III. Trimenon; curso: asintomático; en aproximadamente el 5-8% de todos los embarazos recuento de plaquetas <150,000 / μl.
  • Defecto vascular (adquirido)