Introducción
Los llamados trombocitos (sangre plaquetas) son un tipo de célula de la sangre que se encarga de la coagulación. Por tanto, son un componente importante de hemostasia, ya que se adhieren al tejido dañado en caso de lesión y, por lo tanto, aseguran que la herida se cierre. Si se habla ahora de trombocitopenia, esto significa que hay muy pocos trombocitos en el sangre. Lo contrario de esto, es decir, demasiados trombocitos, se llamaría trombocitosis.
¿Cuándo se vuelve peligrosa la trombocitopenia?
Según las guías actuales de la DGHO, la tendencia al sangrado se clasifica según el grado de trombocitopenia. Fisiológicamente, los valores de trombocitos están en el rango de referencia de 150 a 000.
000 / μl. Los tiempos de hemorragia prolongados se producen solo con valores por debajo de 100,000 / μl, y no se espera un aumento de la tendencia a hemorragias con valores superiores a este. Entre 50,000 y 100,000 μl de hemorragia suele ocurrir solo en el caso de lesiones más grandes.
Con recuentos de plaquetas entre 30,000 y 50,000 y un tiempo de sangrado generalmente más prolongado, se pueden observar hemorragias petequiales inofensivas. Por lo tanto, solo se esperan consecuencias graves con valores por debajo de 30,000 por μl. Estos pueden ser sangrados espontáneos en el cerebro (hemorragia intracerebral) o el sistema de órganos. Diseminado petequias también se producen en la piel y las membranas mucosas.
Causas
Hay varias causas de la falta de plaquetas. Sin embargo, se pueden dividir aproximadamente en dos áreas: muy pocos funcionales plaquetas se producen o el consumo o descomposición en el sangre es muy alto. Como la mayoría de los componentes sanguíneos, las plaquetas se producen en el médula ósea.
Si médula ósea está dañado, esto puede resultar en una reducción de la producción de plaquetas. Las causas de médula ósea Los daños son múltiples, pero en su mayoría son causados por toxinas, como drogas, radiación, intoxicación con plomo, etc. o por células cancerosas, especialmente leucemia.
También hay raros básicos enfermedades genéticas (por ejemplo, síndrome de Wiskott-Aldrich) que limitan la función de la médula ósea. Falta de vitamina B12 o ácido fólico también puede conducir a una reducción de la producción, ya que estos son componentes importantes de las plaquetas sanguíneas. Si no se restringe la producción en la médula ósea, es probable que se acorte la vida útil de las plaquetas en el torrente sanguíneo.
Una degradación patológicamente aumentada de las plaquetas sanguíneas puede ser responsable de la deficiencia. La causa podría ser un defecto autoinmune, en el que el propio sistema de defensa de nuestro cuerpo descompone cada vez más los trombocitos. Ejemplos de enfermedades para esto serían los llamados lupus eritematodos o reumatoides. artritis.
También medicamentos o células cancerosas las enfermedades pueden incrementar el desmantelamiento. Finalmente, el consumo de plaquetas también puede incrementarse por daño a los corazón válvulas, diálisis o ciertas infecciones (por ejemplo, ECEH). Embarazo también puede conducir a una reducción del recuento de plaquetas.
Síndrome de HIT (heparina(trombocitopenia inducida) es una reacción en forma de trombocitopenia en un pequeño número de personas al medicamento administrado para prevenir trombosis o para diluir la sangre, heparina. Hay dos tipos de síndrome de HIT. HIT tipo 1 es una variante inofensiva y generalmente no es sintomática.
HIT tipo 2, por otro lado, puede ser potencialmente mortal. Se produce una reacción inmunitaria del cuerpo y como resultado anticuerpos desarrollar. los anticuerpos activar las plaquetas sanguíneas.
Las plaquetas sanguíneas activas aumentan la coagulación de la sangre, lo que puede provocar coágulos de sangre (trombos) en arterias y venas. Además, pueden producirse trastornos en la sangre muy pequeña. vasos y provocar daños en los tejidos debido a la alteración del flujo sanguíneo. El consumo de trombocitos conduce a una disminución de la concentración de trombocitos en más de la mitad.
En el lenguaje cotidiano leucemia se llama cáncer de sangre. En leucemia, se altera la formación de nuevas células sanguíneas. Existen diferentes tipos de leucemia, que son causadas por diferentes factores.
Es posible que se forme trombocitopenia en la leucemia. En la mayoría de los casos, la formación de células leucémicas conduce a un desplazamiento de la formación normal de sangre en la médula ósea, lo que también afecta la formación de trombocitos en la médula ósea. Además de los trombocitos, también se altera la formación de otras células sanguíneas.Quimioterapia a menudo se inicia para varios tipos de células cancerosas.
Quimioterápicos o citostáticos son fármacos potentes que suelen ir acompañados de efectos secundarios. Muchos fármacos quimioterapéuticos pueden alterar la formación de sangre en la médula ósea. Así, diferentes tipos de células sanguíneas pueden verse afectadas en su formación, incluidos los trombocitos.
Además de la trombocitopenia, una reducción en Las células blancas de la sangre también puede ocurrir (leucocitopenia). Cirrosis del hígado es la pérdida de tejido hepático sano. Esto es provocado por varios hígado enfermedades como inflamación del hígado (hepatitis) o por abuso de alcohol a largo plazo.
Cirrosis del hígado puede tener numerosas consecuencias, incluidas las llamadas várices esofágicas o cánceres de hígado. Cirrosis del hígado también puede provocar trombocitopenia. El hígado normalmente limpia nuestra sangre.
Para ello, recibe una entrada a través del llamado portal vena circulación. Si la función hepática ahora está restringida, esto da como resultado un atasco de sangre en este sistema venoso. Esto ahora también afecta al bazo, que se vuelve más grande debido al aumento de la acumulación de sangre y, por lo tanto, "almacena temporalmente" mucha sangre.
Esto también conduce a una reordenación de los trombocitos. Estos ya no se distribuyen uniformemente en el torrente sanguíneo, sino que se almacenan en gran medida en el bazo. Es por eso que los síntomas de una deficiencia de plaquetas también ocurren aquí.
Hay muchos medicamentos que pueden desencadenar trombocitopenia. Las heparinas en particular pueden desencadenar trombocitopenia en el contexto del síndrome de HIT. Otros ingredientes activos de medicamentos que pueden causar trombocitopenia incluyen: abciximab, eptifibatida, tirofiban, penicilamina, linezolid, sulfonamida, vancomicina, carbamazepina o sales de oro, valproato, Paracetamol, Rifampicina, Ibuprofen, Cimetidina, Diclofenac, Quinina, hidroclorotiazida u oxaliplatino. Existen otros medicamentos que pueden causar trombocitopenia. Si desea saber exactamente cuáles son los efectos secundarios de un medicamento, como la trombocitopenia, debe leer atentamente el prospecto.
