Fosfato

El fosfato es una sal de fósforo. ácidosEl fosfato se encuentra como anión principalmente en el huesos y dientes (85%), pero también ocurre intracelularmente (dentro de las células del cuerpo) y extracelularmente (fuera de las células) en concentraciones iguales. Solo el uno por ciento se encuentra en el espacio extracelular. o unida a un complejo. El requerimiento diario de fosfato es de entre 85 y 0.5 mmol / kg pc / d. Se necesita principalmente para ácido-base y electrolito (sal) -agua equilibrar (regulación del pH), así como para el balance energético y la síntesis de ácidos nucleicos. Los niveles séricos de fosfato fluctúan a lo largo del día y son más altos a primera hora de la mañana.

El proceso

Material necesario

• Sangre suero (el suero debe separarse de las células después de 2-3 h).
• Recolección de orina de 24 h

Preparación del paciente

• No es necesario

Factores disruptivos

• Sangre las células tienen un alto contenido de fosfato, que se suma al fosfato sérico en la hemólisis.

Valores normales - suero (sangre)

	Valores estándar en mmol / l
Recién nacido	1,6 - 3,1
<1er año de vida (LY)	1,56 - 2,8
1º-6º LY	1,3 - 2,0
7-13LJ	1,0 - 1,7
> 13. LJ	0,8 - 1,5
Mujeres	0,84 - 1,45
Hombre	0,84 - 1,45

Valores normales - orina

Valores normales en mmol / 24 h

16 - 58

indicaciones

• Sospechas de alteraciones en calcio/fosfato equilibrar.

Interpretación

Interpretación de valores elevados (en suero; hiperfosfatemia (exceso de fosfato)).

• Alimentario (dietético)
  • Ingesta excesiva de fosfato:
    • Con comida
    • Al beber irrigación colónica (antes colonoscopia), en pacientes con insuficiencia renal limitada (riñón debilidad).
• Causas endocrinológicas
  • Acromegalia (niveles elevados de GH): trastorno hormonal causado por una mayor producción de la hormona del crecimiento después de completar el crecimiento
  • Hipervitaminosis D (ingesta excesiva de vitamina D).
  • Hipoparatiroidismo (hipotiroidismo de las glándula paratiroidea).
  • Cetoacidosis
  • Láctico acidosis - ácido-base severo equilibrar trastorno que conduce a hiperlactacidemia (demasiada lactato existentes sangre).
  • Leche síndrome alcalino: trastorno metabólico causado por un exceso de calcio.
  • Pseudohipoparatiroidismo (resistencia de los órganos terminales a hormona paratiroidea, PTH).
• Trastornos metabólicos (metabólicos).
  • Acidosis - hiperacidificación de la sangre.
  • Administración rápida de fosfato
  • Hipermagnesemia severa (magnesio exceso) o hipomagnesemia (La deficiencia de magnesio).
• Enfermedades
  • Traumatismo extenso (lesión) que resulta en daño celular.
  • Hemolítico anemia - anemia causada por la destrucción de eritrocitos (las células rojas de la sangre).
  • Hipertermia: sobrecalentamiento del cuerpo.
  • Inmovilizacion
  • Insuficiencia suprarrenal
  • Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)
  • Rabdomiólisis (disolución de fibras musculares estriadas).
  • Sarcoidosis (enfermedad inflamatoria sistémica que afecta principalmente a los pulmones, linfa nodos y piel).
  • Hepatitis (inflamación del hígado)
  • Tuberculosis
  • Tumores en el hueso (también hueso metástasis - tumores hijas).
• Medicamentos
  • La heparina
  • Laxantes que contienen fosfato
  • Vitamina A/ D sobredosis (por intoxicación).
  • Fármacos citostáticos,

Interpretación de valores disminuidos (en suero: hipofosfatemia (deficiencia de fosfato)).

• Alimentario (nutricional)
  • Excesivo de hierro ingesta (altas concentraciones de hierro reducen fósforo biodisponibilidad).
  • Ingesta excesiva de calcio (la ingesta alta de calcio da como resultado la formación de complejos, que pueden inhibir la absorción de fósforo)
  • Alcoholismo
  • Desnutrición en el contexto de la nutrición parenteral
  • Malabsorción
  • Nutrición parenteral inadecuada
  • La deficiencia de vitamina D
• Causas endocrinológicas
  • Hiperaldosteronismo (primario y secundario) - aumento de aldosterona en la sangre, que regula el electrolito (sal) -agua equilibrar.
  • Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea), primaria.
  • Hipovitaminosis D (ingesta insuficiente de vitamina D).
• Trastornos metabólicos (metabólicos).
  • Hipocalcemia (calcio deficiencia).
  • Hipomagnesemia (deficiencia de magnesio)
  • Alcalosis (respiratorio) - exceso de base en la sangre causado por una disfunción pulmonar.
• Enfermedades
  • Malabsorción severa
  • Amiloidosis: depósitos extracelulares ("fuera de la célula") de amiloides (resistentes a la degradación proteínas) eso puede Lead a cardiomiopatía (corazón enfermedad muscular), neuropatía (periférica sistema nervioso enfermedad) y hepatomegalia (hígado ampliación), entre otras condiciones.
  • Crisis explosiva en leucemia (cáncer de sangre).
  • Diarrea crónica (diarrea)
  • La diabetes mellitus
  • Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (exceso de calcio; herencia ligada al cromosoma X o autosómica): forma congénita de niveles excesivos de calcio en sangre.
  • Hipofosfatemia genética (deficiencia de fosfato) como Abolladura o enfermedad de Wilson.
  • Síndrome urémico hemolítico (SUH): tríada de hemolítico microangiopático anemia (MAHA; forma de anemia en la que eritrocitos (glóbulos rojos) se destruyen), trombocitopenia (reducción anormal de plaquetas/ plaquetas) y aguda riñón lesión (AKI); Ocurre principalmente en niños en el contexto de infecciones; causa más común de insuficiencia renal aguda Requiriendo diálisis in la infancia.
  • Intoxicación (envenenamiento) con Lead, cadmio.
  • Neoplasias malignas (neoplasias malignas)
  • Enfermedad de Paget (ostitis deformante) - enfermedad ósea que conduce a una remodelación ósea muy grave.
  • Insuficiencia renal (debilidad de los riñones)
  • Raquitismo (ablandamiento de los huesos)
  • Pérdidas tubulares renales:
    • Síndrome de Fanconi (sinónimos: síndrome Debré-de-Toni-Fanconi; complejo De-Toni-Fanconi, glucosa-aminoácidos diabetes) - disfunción hereditaria del equilibrio energético de las células del túbulo proximal del riñón.
    • Osteomalacia oncogénica (ablandamiento óseo relacionado con el tumor).
    • Tubular renal acidosis (ATR; acidosis causada por una alteración en la reabsorción de bicarbonato en el túbulo proximal del riñón).
  • Absorción trastornos: trastornos de la absorción de calcio de los alimentos, que pueden deberse a desnutrición or vitamina D deficiencia, entre otros.
  • Sepsis ("envenenamiento de la sangre")
  • Estado después de parcial hígado resección (extirpación parcial del hígado).
  • Condición después del trasplante de riñón
  • Estado después de la paratiroidectomía (paratiroidectomía).
• Medicamentos
  • Aluminio-conteniendo antiácidos (aluminio forma compuestos insolubles, no absorbibles con fosfato, de modo que la absorción de fosfato se inhibe).
  • Los diuréticos (agentes deshidratantes) como acetazolamida.
  • Hormonas
    • Calcitonina
    • Glucocorticoides
    • Insulina or glucosa administrado por vía intravenosa (a través del vena).
    • Catecolaminas como epinefrina o dopamina
    • Los estrógenos
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP; bloqueadores de ácido).
  • Fármacos citostáticos como cisplatino
• Mayor necesidad
  • Mujeres embarazadas y lactantes

Otras notas

• El requisito normal para fósforo es de 700 mg / d para mujeres y hombres.
• El fosfato es glomerular ("afecta a los glomérulos (del riñón)"), se filtra libremente y se reabsorbe en su mayoría.
• La reabsorción de fosfato es estimulada por: deficiencia de fosfato, IGF-1 y 1,25- (OH) 2-vitamina D; la excreción aumenta por: altos niveles de fosfato, calcitonina, hormona paratiroidea (PTH) y glucocorticoides.