Si las piedras no causan ninguna molestia, se dejan inactivas y esperan. Existe una gran posibilidad de que el transportista nunca sea molestado por ellos. Si los síntomas ya han aparecido, el tratamiento depende de la situación actual.
Cólico biliar agudo y litiasis crónica.
- El cólico biliar agudo se trata con medicamentos antiespasmódicos y analgésicos, y la infección se trata con antibióticos. Durante poco tiempo, la persona afectada no debe comer nada, para no “interrumpir” la digestión y así aliviar la vesícula biliar. Con la extracción de la piedra se espera hasta que el episodio agudo haya remitido.
- Enfermedad crónica de los cálculos: hay varias opciones para la extracción de cálculos: por lo general, se extrae inmediatamente toda la vesícula biliar (colecistectomía), por lo que no se pueden formar nuevos agresores. En muchos casos, este procedimiento se realiza como laparoscopia, es decir, a través de una incisión muy pequeña y mediante un tubo con fibra óptica. En casos severos o con operaciones previas, la cirugía abierta con una gran incisión abdominal puede estar más indicada.
Los cálculos pequeños pueden eliminarse mediante CPRE. Además, para ciertos tipos de cálculos o pacientes, existe la posibilidad de disolverlos con drogas o romper por medio de choque olas del exterior. Sin embargo, el riesgo de desarrollar cálculos y malestar nuevamente es del 30-50%. Otra desventaja es que el tratamiento tarda varios meses o años.
Evolución y pronóstico de los cálculos biliares
Después de la extirpación de la vesícula biliar, el estilo de vida solo se ve afectado levemente. La hígado sigue produciendo bilis. Sin embargo, dado que ya no se puede almacenar, los alimentos muy grasos o muy condimentados pueden ser mal tolerados. Después del procedimiento, los alimentos deben ser bajos en grasa y fáciles de digerir. En la mayoría de los pacientes, los síntomas desaparecen por completo después de los primeros meses y pueden volver a comer todo.
Si la vesícula biliar todavía está presente, la dieta debería ser cambiado. Esto reduce el riesgo de nuevos cálculos y cualquier cálculos biliares que todavía están presentes se pueden reducir de tamaño. Se aplican las siguientes pautas:
- Evite los alimentos con alto contenido de colesterol y otras grasas animales (p. ej., Huevos, mantequilla).
- Alto contenido en fibra de la dieta.
- Pérdida de peso a largo plazo, sin dietas radicales (estas también pueden Lead a las piedras).
- Mucho líquido (2-3 litros diarios)
- Suficiente ejercicio
