Portal hipertensión - coloquialmente llamado hipertensión de la vena porta - (sinónimos: hipertensión portal; ICD-10 K76.6: portal hipertensión) con relevancia clínica se dice que ocurre cuando hay un aumento permanente de presión de> 10 mmHg en la vena portae (portal vena). Fisiológico (natural) es un hígado vena gradiente de presión (LVDG) de 5-10 mmHg. El portal vena colecciona sangre de las venas de los órganos abdominales no apareados (tracto gastrointestinal / tracto gastrointestinal y bazo) y lo entrega al hígado para desintoxicación y metabolización. La hipertensión portal se clasifica según la localización del aumento de la resistencia de la siguiente manera:
- Bloqueo prehepático (la obstrucción (estrechamiento) es anterior al hígado): aproximadamente el 15-25% de las personas afectadas padecen esta forma:
- Fístulas venosas arterioportales.
- Idiopático (sin causa aparente).
- Trombosis de la vena esplénica
- Vena porta trombosis (PVT) (común).
- Bloqueo intrahepático (la obstrucción se encuentra dentro del hígado): aproximadamente el 70-80% de las personas afectadas padecen esta forma:
- Esquistosomiasis - enfermedad de los gusanos (enfermedad infecciosa tropical) causada por trematodos (gusanos chupadores) del género Schistosoma (parásitos).
- Esclerosis hepatoportal (enfermedad rara con esclerosis (calcificación) de la vía intrahepática ("ubicada dentro del hígado“) Venas porta).
- Fibrosis congénita (congénita) (proliferación anormal de tejido conectivo).
- Trastornos mieloproliferativos (grupo de malignos (malignos) hematológicos (“sangre-enfermedades relacionadas).
- Colangitis biliar primaria (CBP, sinónimos: colangitis destructiva no purulenta; cirrosis biliar primaria) - enfermedad hepática autoinmune relativamente rara que se origina en los conductos biliares intrahepáticos ("dentro del hígado") y se asocia con inflamación; en el curso más largo, la inflamación se extiende a todo el tejido del hígado y eventualmente conduce a cicatrices e incluso cirrosis; 90% de los casos involucran a mujeres
- Sarcoidosis (enfermedad sistémica de tejido conectivo granuloma formaciónpiel, pulmones y linfa nodos)).
- Sinusoidal
- Hepatitis crónica
- Cirrosis del hígado (encogimiento del hígado) (común).
- Esteatosis hepática (hígado graso)
- postsinusoidal
- Síndrome de oclusión de la vena hepática (trastornos venooclusivos (EVO))
- Principalmente daño tóxico de citostáticos (drogas utilizado en células cancerosas).
- Bloqueo poshepático (la obstrucción se encuentra detrás del hígado): aproximadamente el 1% de las personas padecen esta forma.
- Síndrome de Budd-Chiari (trombótico oclusión de las venas hepáticas) (raro).
- Pericarditis constrictiva (engrosamiento y calcificación de la pericardio/"blindado corazón").
- Derecha corazón insuficiencia (debilidad del corazón derecho) (común).
En el 80% de los casos, la causa del portal hipertensión es cirrosis hepática. Evolución y pronóstico: el foco principal de terapia forestal de la hipertensión portal es el tratamiento de la enfermedad subyacente y la reducción de la presión portal. El curso de la hipertensión portal depende principalmente del curso de las complicaciones que se han desarrollado. La principal complicación de la hipertensión portal es el desarrollo de varices esofágicas (várices esofágicas), que en el peor de los casos pueden romperse (romperse). El sangrado por varices es poco común cuando la presión portal es <12 mmHg. En consecuencia, la reducción de la hipertensión portal mejora el pronóstico. El sangrado por varices suele ser recurrente (recurrente) porque la causa generalmente no se puede corregir. Dentro de los primeros 10 días después del primer sangrado, el riesgo de sangrado recurrente es del 35% y dentro de un año después del primer sangrado, la tasa de recurrencia es del 70%. La letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas con la enfermedad) asociada con la primera hemorragia es de hasta un 30%. En otros casos, la muerte se debe a una cirrosis hepática grave o neumonía (neumonía).
