Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar la aparición de la enfermedad de Crohn:
- Dolor abdominal (dolor abdominal / sensibilidad abdominal) en la parte inferior derecha del abdomen y periumbilical (alrededor del ombligo) (aproximadamente 80%)
- Diarrea (alrededor del 70%), posiblemente con mezclas de moco; diarrea hemorrágica (diarrea sanguinolenta), posiblemente con mezclas de moco (45% / 35%).
- Fatiga
- Crecimiento retraso: estancamiento de peso (en niños) o pérdida de peso (45% / 65%) posiblemente también retraso puberal.
- Torcedura de rendimiento (30% / 40%)
- Anorexia (pérdida de apetito) (25%)
- Fiebre (20% / 15%)
- Leucocitosis: aumento de blanco sangre células.
(Al diagnóstico: <10 años en% de casos /> 10 años en% de casos).
Nota: el 19% de todos Enfermedad de Crohn los pacientes tienen menos de 20 años de edad, ocasionalmente la enfermedad comienza en la infancia, luego un trastorno de crecimiento a menudo es innovador. Darse cuenta. Debido a estos síntomas, la enfermedad se puede confundir fácilmente con apendicitisLos síntomas que pueden agregarse más adelante en el curso de la enfermedad son:
- Posiblemente resistencia palpable en la parte inferior del abdomen.
- La anemia por deficiencia de hierro (forma de anemia causada por deficiencia de hierro).
- Abscesos y fístulas perianales / fístulas anales (alrededor del 40% de los casos es el primer síntoma de la enfermedad).
- Estenosis intestinal (estrechamiento intestinal: riesgo de íleo / riesgo de obstrucción intestinal).
- Subileus: obstrucción intestinal incompleta
Manifestaciones extraintestinales (signos de enfermedad fuera del tracto gastrointestinal; hasta el 40% de los casos)
- Sistema respiratorio:
- Alveolitis fibrosante: enfermedad del pulmón tejido y alvéolos (sacos de aire).
- Ojos y apéndices oculares:
- Epiescleritis: inflamación del tejido conectivo entre la esclerótica y conjuntiva del ojo
- Iridociclitis – inflamación del iris (iris) y cuerpo ciliar (anatomía: cuerpo ciliar (cuerpo ciliar o radial).
- La uveítis, anterior (inflamación de las estructuras oculares vasculares anteriores) (6%).
- Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico:
- Anemia (de hierro y deficiencia de B12; manifestación más común).
- Hemolítico autoinmune anemia - anemia resultante de la degradación del rojo sangre células por autoanticuerpos.
- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas:
- Amiloidosis: enfermedad sistémica con depósito de proteínas (albúmina) en varios sistemas de órganos.
- Piel y tejido subcutáneo:
- Eritema nudoso (EN; sinónimos: eritema nodular, dermatitis contusiforme, eritema contusiforme; plural: eritema nodosa) - inflamación granulomatosa de la subcutis (grasa subcutánea), también conocida como paniculitis, y nodulación dolorosa (de color rojo a rojo azulado; más tarde marrón ). El superpuesto piel está enrojecido. Localización: ambos lados extensores de la parte inferior pierna, en la rodilla y tobillo articulaciones; con menor frecuencia en brazos o glúteos (6%).
- La psoriasis forman manifestaciones (terapia forestal-inducida) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG): enfermedad dolorosa de la piel en la que se produce ulceración o ulceración (ulceración o ulceración) y gangrena (muerte del tejido debido a la reducción del flujo sanguíneo u otro daño) en un área grande, generalmente en un lugar (2%)
- Vidrio de reloj uñas - Uñas abultadas.
- Dermatitis por deficiencia de zinc
- Sistema cardiovascular:
- Perimiocarditis (inflamación del corazón músculo).
- Trombosis venosa profunda (TVP; los pacientes <40 años tienen un riesgo dos veces y medio mayor)
- Hígado / vías biliares / páncreas:
- Colangitis (inflamación del bilis conducto): colangitis esclerosante primaria (PSC) (1%).
- Colelitiasis (formación de cálculos biliares): el riesgo aumenta en un factor de 5.
- Pancreatitisinflamación del páncreas).
- Esteatosis hepática (hígado graso)
- Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos:
- Estomatitis aftosa (candidiasis oral) - enfermedad de la boca mucosa y encíaencías) causado por herpes virus (Herpes Simple virus tipo 1 (HSV-1)) (8%; la manifestación oral puede ser el primer síntoma de Enfermedad de Crohn).
- Sistema musculoesquelético y tejido conectivo:
- Artralgia (dolor en las articulaciones)
- Artritis* (inflamación de las articulaciones): poli / monoarhtitis (30%).
- Osteoporosis (pérdida ósea)
- Enfermedad de Bekhterev (la espondilitis anquilosante; Griego latinizado: espondilitis "inflamación de las vértebras" y "rigidez" de los anquilosanos) - enfermedad reumática inflamatoria crónica con dolor y rigidez de articulaciones (% 6).
- Atrás dolor (lumbalgia / lumboisquialgia / lumbago).
- Sacroileitis - cambio inflamatorio en la parte inferior de la columna (articulaciones entre las sacro e ilion, articulaciones sacroilíacas).
- Sistema urogenital:
- Nefrolitiasis (riñón piedras).
- Cistitis y Pielonefritis (infecciones del tracto urinario).
* La participación conjunta puede ocurrir al mismo tiempo que Enfermedad de Crohn, pero puede precederlo o seguirlo por años. Se hace una distinción entre:
- Tipo I: <5 articulaciones afectadas; generalmente articulaciones grandes, por supuesto fuertemente asociadas con la actividad de la enfermedad.
- Tipo II:> 5 articulaciones afectadas, afectación principalmente simétrica de las articulaciones de los dedos, bastante crónica e independiente de la actividad de la enfermedad
Evaluación del riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cáncer colorrectal (CCR) (en pacientes <50 años) [2}
Las características comunes de CED y CCR) son sangrado rectal, dolor abdominal (dolor abdominal; dolor abdominal), diarrea (diarrea), pérdida de peso y La anemia por deficiencia de hierro. Según un estudio, 10 parámetros se consideran asociados significativamente con CED o CRC:
- Sangrado rectal (valor predictivo positivo (VPP): 1%).
- Hábitos intestinales alterados (VPP: 1%).
- Diarrea (diarrea)
- Aumento de marcadores inflamatorios
- Trombocitosis (aumento anormal de plaquetas (trombocitos)).
- El dolor abdominal
- Volumen celular medio bajo (MCV)
- Hemoglobina baja
- Aumento del recuento de leucocitos
- Aumento de las enzimas hepáticas.
Constelaciones
- Hábitos intestinales alterados + bajo hemoglobina (VPP: 9.6%).
- Diarrea + trombocitosis (VPP: 6.9%).
- Sangrado rectal + trombocitosis (VPP: 5.3%).
- Sangrado rectal + aumento de parámetros inflamatorios (VPP: 5.2%).
Los autores recomiendan:
- Actitud de esperar y ver: <1
- Calprotectina determinación: 1-3%.
- Colonoscopia (colonoscopia):> 3%.