Enfermedad de Crohn: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar la aparición de la enfermedad de Crohn:

  • Dolor abdominal (dolor abdominal / sensibilidad abdominal) en la parte inferior derecha del abdomen y periumbilical (alrededor del ombligo) (aproximadamente 80%)
  • Diarrea (alrededor del 70%), posiblemente con mezclas de moco; diarrea hemorrágica (diarrea sanguinolenta), posiblemente con mezclas de moco (45% / 35%).
  • Fatiga
  • Crecimiento retraso: estancamiento de peso (en niños) o pérdida de peso (45% / 65%) posiblemente también retraso puberal.
  • Torcedura de rendimiento (30% / 40%)
  • Anorexia (pérdida de apetito) (25%)
  • Fiebre (20% / 15%)
  • Leucocitosis: aumento de blanco sangre células.

(Al diagnóstico: <10 años en% de casos /> 10 años en% de casos).

Nota: el 19% de todos Enfermedad de Crohn los pacientes tienen menos de 20 años de edad, ocasionalmente la enfermedad comienza en la infancia, luego un trastorno de crecimiento a menudo es innovador. Darse cuenta. Debido a estos síntomas, la enfermedad se puede confundir fácilmente con apendicitisLos síntomas que pueden agregarse más adelante en el curso de la enfermedad son:

  • Posiblemente resistencia palpable en la parte inferior del abdomen.
  • La anemia por deficiencia de hierro (forma de anemia causada por deficiencia de hierro).
  • Abscesos y fístulas perianales / fístulas anales (alrededor del 40% de los casos es el primer síntoma de la enfermedad).
  • Estenosis intestinal (estrechamiento intestinal: riesgo de íleo / riesgo de obstrucción intestinal).
  • Subileus: obstrucción intestinal incompleta

Manifestaciones extraintestinales (signos de enfermedad fuera del tracto gastrointestinal; hasta el 40% de los casos)

  • Sistema respiratorio:
    • Alveolitis fibrosante: enfermedad del pulmón tejido y alvéolos (sacos de aire).
  • Ojos y apéndices oculares:
  • Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico:
  • Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas:
    • Amiloidosis: enfermedad sistémica con depósito de proteínas (albúmina) en varios sistemas de órganos.
  • Piel y tejido subcutáneo:
    • Eritema nudoso (EN; sinónimos: eritema nodular, dermatitis contusiforme, eritema contusiforme; plural: eritema nodosa) - inflamación granulomatosa de la subcutis (grasa subcutánea), también conocida como paniculitis, y nodulación dolorosa (de color rojo a rojo azulado; más tarde marrón ). El superpuesto piel está enrojecido. Localización: ambos lados extensores de la parte inferior pierna, en la rodilla y tobillo articulaciones; con menor frecuencia en brazos o glúteos (6%).
    • La psoriasis forman manifestaciones (terapia forestal-inducida) (2%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG): enfermedad dolorosa de la piel en la que se produce ulceración o ulceración (ulceración o ulceración) y gangrena (muerte del tejido debido a la reducción del flujo sanguíneo u otro daño) en un área grande, generalmente en un lugar (2%)
    • Vidrio de reloj uñas - Uñas abultadas.
    • Dermatitis por deficiencia de zinc
  • Sistema cardiovascular:
    • Perimiocarditis (inflamación del corazón músculo).
    • Trombosis venosa profunda (TVP; los pacientes <40 años tienen un riesgo dos veces y medio mayor)
  • Hígado / vías biliares / páncreas:
  • Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos:
  • Sistema musculoesquelético y tejido conectivo:
    • Artralgia (dolor en las articulaciones)
    • Artritis* (inflamación de las articulaciones): poli / monoarhtitis (30%).
    • Osteoporosis (pérdida ósea)
    • Enfermedad de Bekhterev (la espondilitis anquilosante; Griego latinizado: espondilitis "inflamación de las vértebras" y "rigidez" de los anquilosanos) - enfermedad reumática inflamatoria crónica con dolor y rigidez de articulaciones (% 6).
    • Atrás dolor (lumbalgia / lumboisquialgia / lumbago).
    • Sacroileitis - cambio inflamatorio en la parte inferior de la columna (articulaciones entre las sacro e ilion, articulaciones sacroilíacas).
  • Sistema urogenital:

* La participación conjunta puede ocurrir al mismo tiempo que Enfermedad de Crohn, pero puede precederlo o seguirlo por años. Se hace una distinción entre:

  • Tipo I: <5 articulaciones afectadas; generalmente articulaciones grandes, por supuesto fuertemente asociadas con la actividad de la enfermedad.
  • Tipo II:> 5 articulaciones afectadas, afectación principalmente simétrica de las articulaciones de los dedos, bastante crónica e independiente de la actividad de la enfermedad

Evaluación del riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cáncer colorrectal (CCR) (en pacientes <50 años) [2}

Las características comunes de CED y CCR) son sangrado rectal, dolor abdominal (dolor abdominal; dolor abdominal), diarrea (diarrea), pérdida de peso y La anemia por deficiencia de hierro. Según un estudio, 10 parámetros se consideran asociados significativamente con CED o CRC:

  • Sangrado rectal (valor predictivo positivo (VPP): 1%).
  • Hábitos intestinales alterados (VPP: 1%).
  • Diarrea (diarrea)
  • Aumento de marcadores inflamatorios
  • Trombocitosis (aumento anormal de plaquetas (trombocitos)).
  • El dolor abdominal
  • Volumen celular medio bajo (MCV)
  • Hemoglobina baja
  • Aumento del recuento de leucocitos
  • Aumento de las enzimas hepáticas.

Constelaciones

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