Cómo actúa la loperamida
La loperamida actúa sobre los llamados receptores opioides del intestino, que son lugares de acoplamiento para determinadas hormonas (endorfinas) que ralentizan el tránsito intestinal.
Los movimientos amortiguados del colon provocan una mayor absorción de agua de la pulpa digestiva, espesándola y deteniendo la diarrea.
Muchos otros opioides, como el fentanilo, así como opiáceos como la morfina, que se utilizan como potentes analgésicos, también provocan como efecto secundario una ralentización del tránsito intestinal.
La loperamida también puede actuar potencialmente como un opioide en el sistema nervioso central, produciendo efectos analgésicos y soporíferos. Sin embargo, estos efectos no se producen en pacientes con una barrera hematoencefálica sana, ya que la loperamida que ha penetrado es transportada inmediatamente de nuevo al exterior a través de determinadas proteínas de transporte.
Absorción, degradación y excreción.
Después de la ingestión, el ingrediente activo loperamida se une principalmente directamente a la pared intestinal. Las porciones absorbidas en la sangre son rápidamente descompuestas por el hígado, de modo que menos del uno por ciento de la cantidad ingerida de ingrediente activo llega al torrente sanguíneo.
Aproximadamente once horas después de la ingestión, la mitad del ingrediente activo se excreta con las heces. Los productos de descomposición que se acumulan en el hígado también salen del cuerpo a través de las heces.
¿Cuándo se utiliza la loperamida?
La loperamida se usa para el tratamiento sintomático de la diarrea aguda en adolescentes de doce años de edad y mayores y en adultos cuando no hay una terapia causal disponible.
Se encuentran disponibles preparados especiales en dosis bajas para el tratamiento de niños a partir de dos años.
Una duración del tratamiento de más de dos días requiere supervisión médica.
Cómo se usa la loperamida
Al comienzo del tratamiento, los adultos toman cuatro miligramos de loperamida (generalmente dos tabletas o cápsulas) y luego dos miligramos después de cada deposición no formada.
En la automedicación no se debe superar la dosis máxima diaria de seis comprimidos o cápsulas (12 miligramos).
En adolescentes de doce a 18 años se toma un comprimido o cápsula al principio y luego otro después de cada deposición no formada. La dosis máxima diaria es de cuatro comprimidos o cápsulas (8 miligramos).
La loperamida no debe usarse para la diarrea acompañada de fiebre, sangre o pus en las heces. Estos síntomas indican una causa bacteriana, que puede empeorar con la administración del medicamento para la diarrea.
Debido a la pérdida de líquidos y sales (electrolitos) en la diarrea grave, puede resultar útil reponer las sustancias perdidas en el organismo durante y después de la diarrea con las llamadas soluciones de rehidratación oral.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la loperamida?
Una de cada diez a cien personas tratadas experimenta efectos secundarios como dolor de cabeza, mareos, estreñimiento, náuseas y flatulencias.
Además, una de cada cien a mil personas tratadas experimenta efectos secundarios como somnolencia, dolor abdominal, sequedad de boca, vómitos, indigestión y erupciones cutáneas.
¿Qué se debe considerar al tomar loperamida?
Black Latte contraindicaciones
Loperamida no debe tomarse por:
- Condiciones en las que se debe evitar la desaceleración de las deposiciones (p. ej., íleo, megacolon)
- @ diarrea asociada con fiebre y/o heces con sangre
- diarrea que ocurre durante o después de tomar antibióticos
- inflamaciones intestinales bacterianas
- episodio agudo de colitis ulcerosa
- diarrea crónica en la automedicación
Interacciones
Además, las sustancias que bloquean la proteína de transporte correspondiente en la barrera hematoencefálica pueden provocar un aumento de las concentraciones de loperamida en el sistema nervioso central.
Estos medicamentos incluyen, por ejemplo, quinidina (agente antiarrítmico), ritonavir (medicamento contra el VIH), itraconazol, ketoconazol (agente antifúngico), gemfibrozilo (agente hipolipemiante) y verapamilo (medicamento cardíaco).
Restricciones de edad
La loperamida se puede usar en formas de dosificación de dosis bajas en niños de dos años de edad y mayores, y en forma de cápsulas o tabletas en niños de doce años de edad y mayores. El medicamento está contraindicado en niños menores de dos años.
En pacientes con enfermedades hepáticas, la loperamida sólo se puede tomar después de una aclaración médica, ya que la descomposición del principio activo en el hígado puede retrasarse.
Embarazo y lactancia
Sólo en raras ocasiones está indicado el tratamiento farmacológico para la diarrea. Si este es el caso durante el embarazo, la loperamida es el fármaco de elección. Si las medidas dietéticas no son suficientes, también se puede utilizar loperamida durante la lactancia.
Si está embarazada o amamantando, siempre es recomendable buscar aclaración médica de la diarrea.
Cómo obtener medicamentos con loperamida
Los preparados que contienen loperamida están disponibles sin receta en Alemania, Austria y Suiza en envases pequeños de hasta doce comprimidos o cápsulas que contienen dos miligramos del principio activo, ya que es la dosis máxima para dos días.
Estos paquetes suelen estar impresos con el sufijo "agudo" para dejar claro que están destinados a la autoterapia de la diarrea aguda.
Si después de esto sigues sufriendo diarrea, asegúrate de consultar a un médico.
¿Desde cuándo se conoce la loperamida?
La loperamida fue descubierta por científicos en Bélgica en 1969. A la publicación del nuevo ingrediente activo en 1972 le siguió su lanzamiento al mercado un año después. Mientras tanto, existen muchos medicamentos genéricos con el ingrediente activo loperamida.
